DESARROLLO PSICO-MOTOR

VALORACION CLINICA

ANA KAREN PEREZ CONCEPCION

IRMA ROSA ARCOS GONZALEZ

FISIOTERAPEUTAS

MAYO 18,
2009
 Característicasrelevantes de los periodos
prenatal, perinatal y postnatal.

 Antecedentes del embarazo

 Descripciòn del parto

 Característicasdel paciente (peso, talla,

perímetro cefálico, Apgar, signos
asociados)
 Recién nacido = reflejo prensión

 2 meses = control muscular ocular

 3 meses = sonrisa, mímica, coord. Oculo -

manual

 4 meses = control nucal o cefálico

 5 meses = rodado, toma de objetos por

arrastre.
 7 meses = sedestación

 8 meses = gateo disociado, paso de una

mano a otra

 9 meses = bipedestación

 10 meses =toma de objetos en forma de

pinza, menciona 2 palabras.

 12 meses = marcha con apoyo, suelta y

arroja objetos, empieza comer solo.
 15 meses = deambulación tambaleante,
menciona mas de 5 palabras.

 18 meses = buena marcha, trepa a los

muebles.

 2 años= corre, come solo, control de

esfinteres durante el día.

 2 años ½ = se desviste, dibuja líneas

horizontales y verticales, menciona su
nombre completo.
 3 años = sube escaleras en forma alternada,
pedalea triciclo.

 4 años = baja escaleras alternadamente, brinca

en un pie, dibuja una figura humana.

 5 años = camina brincoteando, copia figuras, se

viste y desviste solo.

 6 años= dibuja un cuerpo humano lo mas

completo posible, noción espacial, temporal y
lateralidad.
 39 a 40 sem.  37 sem. Gestación
Gestación  Peso – 2500gr
 Peso +2500gr  Talla – 47 cm
 Talla + 47cm
 Toxemia
 Preclamsia o eclamsia
 Hipertónico  Desprendimiento
 Movimientos
placenta
simétricos  hipotónico
 * Grupo de respuestas primarias
innatas que se pueden ensayar en
los lactantes normales en los
primeros meses de vida y
desaparecen gradualmente.
son llevados acabo para evaluar
demoras en el desarrollo de la
función motora antes de los 12
meses de edad hasta los 18 meses.
 Reflejo de succión y deglución
Normal: respuestas primitivas desde el
nacimiento
Anormal: succión débil o ausente.

Reflejo de búsqueda
Normal: hasta el 3-4 mes de vida
Anormal: débil o ausente
Cierra los labios
 VII par

 V -XII par
Muerde y mástica

Pulveriza el bolo  X par

alimenticio y lo
empuja a la faringe

Deglución refleja  V- VII-IX-X par

Cierre glótico, mov.

XI -XII par
Supra e infrahioideo
 Reflejo pupilar
Normal:Cambio del diámetro de la pupila
(constricción por la luz)
Anormal: ausencia de la respuesta del nervio
o vía óptica.

 Reflejo nasopalpebral
Normal: cierre palpebral bilateral
Anormal: ausente x lesión nervio facial
 Reflejo cocleopalpebral
Normal: cierre palpebral bilateral
Anormal: respuesta ausente lesión de la vía
auditiva.

 Rotación segmentaria
Normal: hasta 4 meses
Anormal: insistir en que el bebé gire en una
sola pieza.
 Reflejo tónico asimétrico del
cuello.
normal : hasta los 6 meses
Anormal : déficit tracto piramidal, impide la
conquista de la línea media.

Reflejo tónico simétrico del

cuello
Normal : 5 y 6 meses
Anormal: que persista hasta 2 años,
síntoma de anormalidad motora, impide la
rotación con disociación y gateo.
 Reflejo de Moro
Normal :desde R.N. hasta 20 semanas edad.
Anormal: asimétrico lesión plexo braquial,
hiperactivo ocasionado x
kernicterus

 Reflejo de Galant
Normal: hasta los 2 meses
Anormal: curvatura persistente en la
espalda y elevación de las caderas
 Reflejo de prensión palmar
Normal: hasta 4 meses
Anormal: persistencia bloque la prensión
voluntaria y la pinza digito-digital.

 Reflejo de prensión plantar

Normal: flexión plantar de todos los dedos y
desaparece entre los 9 a 12 meses.
Anormal: dificultades para la bipedestación
dificultad para la adaptación de la planta
del pie a la superficie.
 Reflejo tónico laberíntico
No se da en niños normales
Anormal: es acompañada de una hipertonia
extensora u opistótonos.

 Reacción de apoyo positivo

Normal: desaparece entre 3 y 7 meses
Anormal: impide la verticalización normal y
el desarrollar reacciones de equilibrio.
 Reflejo de marcha automática
Normal : recién nacido a 4 meses.
Anormal: la persistencia de la marcha

 Reflejo de Babinsky
Normal: desaparece entre los 8 – 12 meses
Anormal: dorsiflexión exagerada frente a
estímulo débil.
 Respuesta de paracaidista
Normal: entre los 6 y 9 meses
Anormal: después del año, asimétrica –hemi
o
monoparesia.
Abolida - tetraplejía

 Reflejo de Landau
Normal: se completa a los 6 meses
Anormal: se colapsa y no logra extensión
13 Abril 09
 Sistema Vestibular (utriculo,sáculo y
conductos semicirculares)

 Núcleo ubicado en tronco encefálico y

conectado cerebelo, form.reticular y
médula.

 Función provoca reflejos de enderezamiento

 Intervienen músculos extrínsecos del ojo

 Reflejos involuntarios : reflejo patelar

Patrones motores ritmicos: caminar, bailar.

Semivoluntarios (inicio y término)

Reflejos Voluntarios (dirigidos a lograr

una meta)
Tocar piano, peinarse.
 A) Información sensorial

 B) Posición

 C) Orientación

 D) Estado de contracción de los músculos

Presentes en los primeros 4 meses
Reflejo de enderezamiento del cuello
Volteando la cabeza de un lado a otro,
hombros y tronco se voltean en la misma
dirección.

Reflejo de enderezamiento vertical

Estimulándose la planta del pie se logra
extensión de ext. Inferiores, tronco y
cabeza.
 A.- REACCION DE TRACCION
 B._ REACCION A LA SUSPENSION AXILAR
 C.- REACCION DE LANDAU
 D.- REACCION DE VOJTA
 E.- REACCION DE SUSP. HORIZONTAL DE

COLLIS
 F.- REACCION DE SUSP.VERTICAL DE COLLIS
 G.- REACCION A LA SUSP. VERTICAL DE

PEIPER-ISBERT
 LOCOMOCION REFLEJA

Apertura de la mano
Control automático activo de la postura
Mantenimiento de la postura
Reacciones de equilibrio