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Los mesoteliomas malignos son tumores primarios originados de las clulas mesoteliales que recubren las cavidades pleurales exposicin al amianto o asbesto. polvo inhalacin de fibras de asbesto
pulmones dolor torcico y disnea Rx: Derrame pleural Engrosamiento pleural generalizado Retraccin del hemitrax membrana pleural
Dx
Toracoscopia biopsia pleural
TC Tto.
dolor torcico con opiceos
la disnea con oxgeno opiceos o ambos ciruga para remover los tumores localizados, seguida por la quimioterapia Mesotelioma maligno (flechas amarillas) con derrame pleural (asterisco amarillo). 5. Aorta, 6. Bazo, 9. Hgado.
Dx
CT espiral o arteriografa pulmonar El tratamiento ser con diurticos y vasodilatadores, anticuagulantes; el derrame se reabsorber espontneamente en pocos das
complicacin, hemotrax o
una infeccin pleural.
dilatacin de las arterias pulmonares(asterisco), as como reas de estenosis luminal (flecha) y oclusin vascular (punta de flecha)
Quilotrax.
El quilotrax se define en medicina como la presencia de lquido linftico en el espacio pleural Ruptura de conducto torcico o algn afluente Traumatismo(accidentes de motor y punciones en la subclavia)
Manifestaciones clnicas
disnea y en la radiografa de trax se observa un amplio derrame pleural
Toracocentesis
blanco, inodoro, lechoso, concentracin de TGR > 110 mg/dL
En los pacientes con quilotrax sin traumatismo previo deben realizarse una linfangiografa y una CT del mediastino para evaluar adenopatas
tratamiento
pleurostoma octretido(somatostatina, disminuye la presion sistemica).
Hemotrax .
lquido pleural sanguinolento hacerse un hematcrito ETIOLOGIA traumatismos rotura de un vaso o un tumor Si es >50% del de la sangre perifrica
hemotrax
Tubo de toracostoma
toracotoma.
Sndrome de Meigs
asociacin de ascitis, derrame pleural y un tumor de ovario benigno (un fibroma) que se soluciona tras la reseccin del tumor
P.H.
< 7.10 * 7.397.00 < 7.30 * < 7.30
Glucosa
< 40 * < Suero Suero = Suero
Distintivo
Microbiologa Microbiologia Biopsia Citologa Biopsia Cuadro Clnico
Pancreatitis Quilotorax
P.M.N.
= Suero
Amilasa
Linfocitos
= Suero
Quilomicrones Triglicridos