PRESENTADO POR: MARY LUZ RUGE CATALINA CARMONA AURA ROMERO PAOLA SNCHEZ LINA ORTIZ

ATENCIN DEL PUERPERIO

PUERPERIO INMEDIATO: Periodo que comprende las dos primeras horas posparto, produce hemorragias por lo cual se vigila la hemostasia uterina: Signos vitales maternos Loquios, globo de seguridad Episiorrafia para descartar formacin de hematomas y desgarros PUERPERIO MEDIATO: Periodo que comprende desde las dos primeras horas hasta las 48h posparto. vigilar y controlar la involucin uterina y los aspectos genitales de los loquios (color, cantidad, olor y consistencia). detectar infecciones, taquicardia, taquipnea, loquios ftidos.

PATRN REPRODUCTIVO SEXUAL TERO:

TIEMPO/ DIA POSICION DEL FONDO PESO

1-2 HORAS

ENTRE EL OMBLIGO Y LA SNFISIS PUBICA

1.OOOGR INMEDIATO AL PARTO

12 HORAS

EN EL OMBLIGO O 1CM POR ENCIMA DE EL

TIEMPO/ DIA

POSICIN DEL FONDO 3CM POR DEBAJO DEL OMBLIGO (DESCENSO DE 1CM POR DIA NO SE PALPA POR ENCIMA DE LA SNFISIS PUBICA

PESO

3 DIAS

9 -10 DAS

500GR A LA SEMANA

TIEMPO/ DA
5 6 SEMANAS

POSICIN DEL FONDO

NO SE PALPA POR ENCIMA DE LA SNFISIS PUBICA

PESO
320 GR A LOS DOS SEMANAS

INVOLUCIN REDUCCIN DEL TAMAO Y EL PESO DEL TERO DESPUS DEL PARTO

VALORACION DE LA INVOLUCION UTERINA

Explicar el procedimiento a la madre Solicitar ala Pte. que vaci la vejiga Colocar en posicin supina (relajacin de los msculos abdominales) Colocar guantes bajar el apsito perineal y observar los loquios mientras se palpa el fondo de tero Determinar la firmeza del tero, colocar una mano sobre el segmento uterino inferior y con la otra palpar el abdomen hasta ubicar el fondo uterino.

LOQUIOS
Es

Secrecin vaginal postparto que se origina en la cavidad uterina.

Compuesto por:

Sangre, tejido necrtico, restos de tejido de granulacin y exudado de la superficie de la cavidad uterina.
Teniendo en cuenta:

Que su olor caracterstico depende del tipo de flora bacteriana de cada mujer, No deben ser ftidos,.

El peso total de loquios expulsados durante el puerperio es 500grs.

L. Rojos: duran 2 o 3 das, contienen sangre con pequeos fragmentos de membranas y restos fetales (vermix caseoso y meconio). L. Rosados: mantienen hasta el 10 da, son plidos, rosados, compuestos por exudado, leucocitos y menos sangre.

LOQUIOS

Clasifican en

En la 1 semana se eliminan partes del total y su composicin se modifica a lo largo del tiempo.

L. Blancos: son cremosos, contienen mas nmero de leucocitos, moco.

Alrededor de la 5 semana despus del parto cesa la expulsin de los loquios

VOLUMEN SANGUINEO

Se normaliza a 3semana despus del parto. La hipervolemia del embarazo es un mecanismo protector por las perdidas de sangre en el alumbramiento. La cantidad de sangre que se pierde durante el parto promedia los 500 ml.

GASTO CARDIACO

El aumento del retorno venoso, la desaparicin del lecho placentario y el aumento transitorio del V. sanguneo hacen que el G.C. aumente en el puerperio inmediato. A la 3 semana el G.C. regresa a los niveles normales anteriores al embarazo.

P.A. Y F.C.

P.A. durante el parto son elevadas. En el puerperio vuelven hacer normales. Puede presentarse H. Ortostatica por el desplazamiento de lquidos y descenso de la presin intraabdominal. Purpera presenta bradicardia fisiolgica entre 40 y 60 l/min., durante 1 horas postparto.

VALORES SANGUINEOS

Elevacin del hematocrito entre los 3 y 7 das al parto. Hacia la 4 - 5 semana se regresa a los valores normales. Los leucocitos aumentan durante los primeros 10-12 das del puerperio con cifras hasta 30.000/mm3. Aumento de los neutrfilos.