Histologa de cartlago y hueso

Mnica Tatiana Parada Snchez, DDS, PhD

CARTILAGO

Generalidades
Tejido conectivo especializado que se desarrolla a partir del mesnquima. Durante el desarrollo embrionario tiene un papel importante ya que la mayora de los elementos esquelticos se establecen como cartlago. Funcin de sostn. Rgido, elstico, deformable y cortable. Ubicacin en el adulto: Vas respiratorias, pabelln auricular, los cartlagos costales y el cartlago articular.

Generalidades
El cartlago maduro no tiene nervios y en la mayora de los casos, tampoco vasos sanguneos. La nutricin de las clulas cartilaginosas ocurre por difusin a traves de la matriz provista de agua en abundancia. El metabolismo es anaerobio en una proporcin considerable.

CELULAS DEL CARTILAGO

Las celulas condrogenicas:
- Son celulas estrechas, en forma de huso, que derivan de celulas mesenquimatosas. - Pueden diferenciarse en condroblastos y celulas osteoprogenitoras. - Constan de: - Nucleo ovoide con uno o dos nucleolos. - Aparato de Golgi pequeno. - Unas cuantas mitocondrias. - Poco RER. - Abundantes ribosomas libres..

 Los condroblastos
- Derivan de dos fuentes: celulas mesenquimatosas dentro del centro de condrificacion y celulas condrogenicas de la capa celular interna del periostio. - Son celulas basofilas y rellenas de las organelas necesarios para la sintesis de proteinas: - Red rica de RER. - Complejo de Golgi bien desarrollado. - Multiples mitocondrias. - Abundancia de vesiculas secretorias.

Los condrocitos
- Son condroblastos rodeados de matriz. - Los condrocitos muestran un nucleo grande con un nucleolo prominente y los organelos usuales de celulas que secretan proteinas. - Forman un racimo de dos a cuatro clulas en un laguna o condroplasto llamada grupo isgeno.

1. 2. 3. 4.

Condroblasto Condrocito Grupo isgenico Matriz Extracelular

Adems Presenta matriz y pericondrio.

Matriz cartilaginosa Sustancia fundamental Compuesta por proteoglucanos y glucosaminoglucanos principalmente condroitin sulfato, Queratan sulfato y Ac Hialuronicos Las fibras principales Flexibilidad dada por las fibras. Las fibras: colgenas tipo II y elsticas

Matriz cartilaginosa
Las fibras colgenas y la matriz original son originadas por CONDROBLASTOS. Condroblastos inmersos en lagunas, maduran en CONDROCITOS. (acumulan vacuolas, lpidos y glucgeno). Matriz avascular.

Matriz cartilaginosa
La matriz se subdivide en dos regiones: matriz territorial, alrededor de cada laguna, y matriz interterritorial. La matriz territorial: es el entorno inmediato a las clulas cartilaginosas. El grupo de condrocitos y su matriz forman el el territorio cartilaginoso (condrona). La matriz interterritorial: La matriz entre los territorios, la cual carece de clulas. Una region pequena de la matriz que rodea inmediatamente las lagunas se conoce como capsula pericelular, cuya funcion es proteger los condrocitos de fuerzas mecanicas (compresin y traccin).

Pericondrio
El pericondrio es una hoja de recubrimiento de tejido conectivo denso. El pericondrio es vascular y sus vasos proporcionan nutrientes a las celulas de cartilago. En areas en las que el cartilago carece de pericondrio, las celulas de cartilago reciben su nutricion del liquido sinovial que bana las superficies articulares.

Tiene dos capas: Capa externa= capa fibrosa: adyacente a capilares. Capa interna = capa celular o condrgena. Es la capa en continuidad con el cartilago

CRECIMIENTO DEL CARTLAGO

CRECIMIENTO INTERSTICIAL (O ENDGENO): Ocurre por secrecin de matriz in el interior de las piezas cartilaginosas. Las clulas mesenquimatosas se congregan en masas densas llamadas centros de condrificacin, aqu las clulas se transforman en condroblastos que comienzan a secretar matriz extracelular, los condroblastos que quedan en la matriz se diferencian a condrocitos que forman grupos isgenicos

CRECIMIENTO POR APOSICIN (O EXGENO): Por formacin nueva en la periferia

El pericondrio posee una lmina interna constituida por clulas condrognicas que se transforman en condroblastos que secretan matriz extracelular.

CLASIFICACIN DEL CARTLAGO

Se basa en el tipo y la abundancia de las fibras incorporadas en la matriz.
Tenemos entonces:
Cartlago hialino. Cartlago elstico. Fibrocatlago.

CARTLAGO HIALINO
Es el cartlago ms abundante del organismo.
Cubierta por pericondrio siempre. Clulas:
Condroblastos: elipticos y aplanados, ncleos redondeados. Condrocitos: ovoides o esfricos, ocupan lagunas, ncleo grande y central. Forman grupos isgenos.

Fibras:
Colgenas, generalmente tipo II.

CARTLAGO HIALINO
Matriz:
Semislida, gran cantidad. Aspecto vtreo. Consta de: glucosaminoglucanos sulfatados, keratnsulfato y algo de Ac. Hialurnico. En el preparado histolgico muestra la organizacin caracterstica en territorios e interterritorios Crece por aposicin e intersticialmente. Es avascular. Nutricin por difusin.

CARTLAGO HIALINO
Se encuentra en:
Superficies articulares de las articulaciones. En los cartlagos costales. Paredes de las vas respiratorias.

En el feto es abundante y sustitudo por hueso (osificacin endocondral).

CARTLAGO HIALINO

CARTLAGO ELSTICO
Clulas:
Ovales, escasas y dispersas.

Matriz Fibras:
- Posee fibras elasticas en ramificacion finas a gruesas abundantes y interpuestas, y haces de fibra de colagena tipo II que le proporcionan mucha mayor flexibilidad. Crecimiento por aposicin e intersticial.

CARTLAGO ELSTICO
Se encuentra en lugares que necesitan sostn con flexibidad:
Odo externo, trompa faringotimpnica, epiglotis y algunos cartlagos de la laringe. El cartilago elastico es un poco amarillo y mas opaco que el cartilago hialino en estado fresco. El cartilago elastico es identico (esta formado como) al cartilago hialino.

CARTLAGO ELSTICO Cartlago elstico

FIBROCARTLAGO
Carece de pericondrio.
Clulas:
Los condrocitos ovales, en pareja o en grupos pequeos estan alineados muchas veces en hileras paralelas alternadas con haces gruesos y burdos de colagena.

Fibras:
De colgeno tipo I, en disposicin paralela y ondulantes.

Matriz:
Lquida en pequea cantidad. Crecimiento intersticial.

FIBROCARTLAGO
Se encuentra en lugares donde se necesita apoyo firme o fuerza tensil:
Discos intervertebrales, fosa glenoidea del hombro y acetbulo, discos interarticulares de las articulaciones externoclavicular y temporomaxilar y snfisis del pubis.

FIBROCARTLAGO fibrocartlago

TEJIDO OSEO

GENERALIDADES
El tejido seo (tejido conectivo especializado) forma la mayor parte del esqueleto, el armazn que soporta nuestro cuerpo y protege nuestro rganos y permite nuestros movimientos. De gran robustez y ligereza, el sistema seo es un tejido dinmico, continuamente en fase de remodelizacin.

LAS FUNCIONES BSICAS DE LOS HUESOS Y ESQUELETO SON:

Soporte: los huesos proveen un cuadro rgido de soporte para los msculos y tejidos blandos. Proteccin: los huesos forman varias cavidades que protegen los rganos internos de posibles traumatismos. Por ejemplo, el crneo protege el cerebro frente a los golpes, y la caja torcica, formada por costillas y esternn protege los pulmones y el corazn. Movimiento: gracias a los msculos que se insertan en los huesos a travs de los tendones y su contraccin sincronizada, se produce el movimiento.

LAS FUNCIONES BSICAS DE LOS HUESOS Y ESQUELETO SON:

Homeostasis mineral: el tejido seo almacena una serie de minerales, especialmente calcio y fsforo, necesarios para la contraccin muscular y otras muchas funciones. Cuando son necesarios, el hueso libera dichos minerales en la sangre que los distribuye a otras partes del organismo. Almacena mas del 99% del calcio corporal Produccin de clulas sanguneas: dentro de cavidades situadas en ciertos huesos, un tejido conectivo denominado mdula sea roja produce las clulas sanguneas mediante el proceso denominado hematopoyesis. Almacn de grasas de reserva: la mdula amarilla consiste principalmente en adipocitos con unos pocos hemates dispersos. Es una importante reserva de energa qumica.

CLASIFICACION DE LOS HUESOS SEGUN SU FORMA

1- Huesos largos: Son tubulares, constan de diafisis y epifisis. Tiene hueso compacto en la diafisis y hueso esponjoso en el interior de las epifisis. Por ejemplo: el humero del brazo, la tibia. 2- Huesos cortos: Son cuboidales, tiene tejido esponjoso salvo en su superficie. Por ejemplo: huesos del tarso y del carpo.

CLASIFICACION DE LOS HUESOS SEGUN SU FORMA

3-Huesos planos: Son delgados compuestos por dos placas casi paralelas de tejido oseo compacto que envuelven a otra de hueso esponjoso. Brindan proteccion. Por ejemplo: huesos del craneo, esternon, omoplatos. 4- Huesos irregulares: Tienen forma compleja. Por ejemplo: vertebras y algunos huesos de la cara, esfenoides y etmoides. 5- Huesos sesamoideos: Estan en algunos tendones, a los que protegen del uso y desgarro excesivos. Por ejemplo: la rotula.

IRREGULARES

ESTRUCTURA MACROSCOPICA DE LOS HUESOS LARGOS

Un hueso largo (como el femur o el humero) consta de las siguientes partes: 1- Diafisis: Es el cuerpo o porcion cilindrica principal del hueso. 2- Epifisis: Son los extremos proximal y distal del hueso. 3- Metafisis: Es el sitio de union de la diafisis con la epifisis; su espesor va disminuyendo con la edad. 4- Cartilago articular: Es una capa delgada de cartilago hialino que cubre la parte de la epifisis de un hueso que se articula con otro hueso.

ESTRUCTURA DE LOS HUESOS

5- Periostio: Membrana que rodea la superficie del hueso que no tiene cartilago articular. Esta compuesta por dos capas: La capa exterior formada por un tejido conjuntivo denso e irregular que contiene los vasos sanguneos, vasos linfticos y nervios que pasan al hueso. La capa osteognica contiene clulas seas de varios tipos, fibras elsticas y vasos sanguneos.

El periostio es esencial en el crecimiento seo, en su reparacin y en su nutricin. Tambin constituye el punto de insercin de ligamentos y tendones.

ESTRUCTURA DE LOS HUESOS

6- Cavidad medular: Es el espacio interno de la diafisis que contiene a la medula osea amarilla grasa.
7- Endostio: Es la capa que recubre la cavidad medular, y contiene celulas formadoras de hueso (clulas osteoprogenitoras).

MATRIZ SEA
Las caractersticas y las propiedades especficas de un hueso se deben a las propiedades de la matriz sea.

COMPONENTES INORGANICOS
La porcion inorganica del hueso (65% de su peso en seco), esta compuesta sobre todo de calcio y fosforo. El calcio y el fosforo existen principalmente en forma de cristales de hidroxiapatita. Los cristales de hidroxiapatita estan dispuestos en una forma ordenada a lo largo de fibras de colagena tipo I.

COMPONENTES INORGANICOS
Los iones de superficie de los cristales atraen H2O y forman una cubierta de hidratacion que permite el intercambio de iones con el liquido extracelular. El hueso es una de las sustancias mas duras y fuertes del cuerpo. Su dureza y fuerza se deben a la conjuncion de cristales de hidroxiapatita con colagena. Otros: Bicarbonato, Citrato, Magnesio, Sodio y potasio

COMPONENTES ORGNICOS
Constituye alrededor del 35% del peso seco del hueso, incluye fibras de colagena tipo I. La colagena tipo I constituye alrededor del 80 a 90% del componente organico del hueso. La matriz osea tambien contiene algunos glucosaminoglucanos sulfatados, principalmente sulfato de condroitina y sulfato de queratan; estos van a formar moleculas de proteoglicanos que se van a enlazar al acido hialuronico formando compuestos de agrecan.

COMPONENTES ORGNICOS
En la matriz osea tambien se encuentran varias glucoproteinas: Osteocalcina Que se une a hidroxiapatita. Osteopontina Que tambien se une a hidroxiapatita pero tiene sitios de union adicionales para otros compuestos y tambien para las integrinas que se encuentran en osteoblastos y osteoclastos. Sialoproteina osea tiene sitios de union para compo nentes de la matriz e integrinas de osteoblastos y osteocitos (adhieren estas celulas a la matriz osea). * La vitamina D estimula la sintesis de estas glucoproteinas.

COMPONENTES ORGNICOS
Cuando se descalifica el hueso, conserva su forma original pero se torna tan flexible que puede doblarse como una pieza de caucho correoso. Cuando se extrae el componente organico del hueso, el esqueleto mineralizado mantiene todavia su forma original, pero se torna extremadamente fragil y puede fracturarse con facilidad.

CLULAS DEL HUESO

Clulas osteognicas o osteoprogenitoras que se diferencian en: Osteoblastos: Elaboran la matriz extracelular. Osteocitos: Son las celulas maduras principales del tejido oseo; derivan de los osteoblastos que quedan atrapados en la matriz; intercambian nutrientes con la sangre. Los osteocitos ocupan lagunas. Osteoclastos: clulas multinucleadas gigantes encargadas de la remodelacin y resorcin sea.

CELULAS OSTEOPROGENITORAS
(clulas precursoras de los osteoblastos)
Estan localizadas en la capa celular interna del periostio, recubriendo canales haversianos y en el endostio. Pueden dividirse por mitosis y tienen el potencial de diferenciarse en osteoblastos. Mas aun, bajo ciertas condiciones de tension baja de oxigeno, estas celulas pueden diferenciarse en celulas condrogenicas. Tiene nucleo oval, RER escaso, aparato de Golgi mal desarrollado y abundantes ribosomas libres.

OSTEOCITOS
Son celulas maduras, derivadas de osteoblastos, que se alojan en lagunas dentro de la matriz osea clacificada.
Cada osteocito irradia prolongaciones citoplasmicas, el espacio (parecida a un tunel) por donde pasan estas prolongaciones se denomina canaliculo oseo. Estas prolongaciones hacen contacto con prolongaciones similares de osteocitos vecinos y forman uniones de intersticio o nexos a traves de las cuales pueden pasar iones y moleculas pequenas entre las celulas. Los canliculos oseos tambien contienen liquido extracelular que lleva nutrientes y metabolitos para nutrir a los osteocitos.

Los osteocitos secretan sustancias necesarias para conservar el hueso.

Los osteoclastos ocupan depresiones superficiales: lagunas de Howship

 El hueso no es totalmente slido sino que tiene pequeos espacios entre sus componentes, formando pequeos canales por donde circulan los vasos sanguneos encargados del intercambio de nutrientes. En funcin del tamao de estos espacios, el hueso se clasifican en compacto o esponjoso. En general el hueso compacto constituye el 80% del esqueleto, y el esponjoso el 20% restante.

TIPOS DE TEJIDO OSEO SEGN SU ESTRUCTURA MACROSCOPICA

HUESO COMPACTO
Forma la capa externa de todos los huesos; brinda proteccion y sosten.
Esta formado por unidades llamada osteonas o sistemas de Havers, que constan de: un conducto central que tiene un trayecto longitudinal y que contiene un vaso sanguineo, llamado conducto de Havers. Una serie de laminillas concentricas que rodean al conducto de Havers, que son anillos de matriz dura calcificada. Lagunas, que son espacios ubicados entre los anillos de las laminillas, y que contienen osteocitos. Canaliculos que se irradian desde las lagunas en todas direcciones, llenos de liquidos extracelular, y que contienen delgadas prolongaciones de los osteocitos; comunican a las lagunas entre si y con los conductos centrales.

HUESO COMPACTO
Las osteonas son circulares y no se ajustan perfectamente entre ellas, y las zonas que quedan entre las osteonas estan llenas de laminillas intersticiales y laminillas circunferenciales.
Los vasos sanguineos y linfaticos y los nervios provenientes del periostio penetran en el hueso compacto, por los conductos perforantes de Volkmann.

LAMINILLAS CIRCUNFERENCIALES EXTERNAS E INTERNAS

Laminillas circunferenciales externas: forman la regin ms externa de la difisis y contienen fibras de Sharpey que fijan al periostio contra el hueso. Laminillas circunferenciales internas: anlogas a las externas, pero no tan extensas, rodean por completo la cavidad medular.

HUESO COMPACTO DESCALCIFICADO

HUESO ESPONJOSO
A diferencia del hueso compacto, el hueso esponjoso no contiene osteonas, sino que las lminas intersticiales estn dispuestas de forma irregular formando unos tabiques o placas llamadas trabculas.

Estos tabiques forman una estructura esponjosa dejando huecos que estn llenos de la mdula sea roja.
Dentro de las trabculas estn los osteocitos que yacen en sus lagunas con canalculos que irradian desde las mismas. En este caso, los vasos sanguneos penetran directamente en el hueso esponjoso y permiten el intercambio de nutrientes con los osteocitos.

Trabcula

Mdula Osea

OSIFICACION
Dos mecanismos diferentes conducen a la formacin del tejido seo

CENTRO DE OSIFICACIN

OSTEOCLASTO

OSTEOCITO OSTEOBLASTO

MATRIZ SEA

Crecimiento de un hueso largo. Epfisis - Difisis

Zona de cartlago de reserva Zona de cartlago en proliferacin

Zona de cartlago hipertrfico Zona de cartlago calcificado

Zona de eliminacin de cartlago y Sustitucin por hueso

REMOLEDACION OSEA

CONSOLIDACION DE LAS FRACTURAS

MECANISMO DE LA RESORCIN SEA

Dentro de los osteoclastos, la enzima anhidrasa carbonica cataliza la formacion intracelular de acido carbonico (H2CO3) a partir de dioxido de carbono y agua.

El acido carbonico se disocia dentro de las celulas en iones H+ e iones bicarbonato, HCO3-. Los iones bicarbonato, acompanados de iones Na+, cruzan el plasmalema y entran en los capilares vecinos.

MECANISMO DE LA RESORCIN SEA

Las bombas de protones en el plasmalema del borde en cepillo de los osteoclastos transportan activamente iones H+ al compartimiento subosteoclastico y reducen el pH del microambiente. El componente inorganico de la matriz se disuelve a medida que se acidifica el ambiente. Los osteoclastos secretan hidrolasas lisosomicas y metaloproteinasas, como colagenasa y gelatinasa, hacia el compartimiento subosteoclastico para degradar los componentes organicos de la matriz osea descalcificada.

REGULACIN HORMONAL DE LA RESORCIN SEA

Dos hormonas regulan la actividad de resorcion osea de los osteoclastos, la hormona paratiriodea y la calcitonina, elaboradas por las paratiroides y la glandula tiroides, respectivamente.

Paratiroidea: inhibe al osteoblasto para que el osteoclasto remodele y participe en la resorcin sea. Calcitonina: estimula al osteoblasto para la fijacin de calcio en el hueso.