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Traumatologia dello sport nel calcio

Rovereto 10-2-2007

PATOLOGIA DELLA SPALLA: TRATTAMENTO E RIABILITAZIONE

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La mobilit della spalla nello sport rappresenta unarma a doppio taglio

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permette elevate performance atletiche rendendola al contempo vulnerabile ed esposta a possibili lesioni.

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Il portiere , per il suo ruolo, esposto a traumi diretti e indiretti che ne aumentano il rischio.

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Trauma diretto o indiretto

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Lesioni traumatiche
Scheletriche
Frattura clavicola Frattura omero Frattura scapola Frattura-lussazione scapolo-omerale
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Frattura clavicola

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Frattura-lussazione

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Lesioni traumatiche
Capsulari e legamentose
Distorsione/ Lussazione acromion-claveare Lussazione scapolo -omerale

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Lussazione Acromion-Claveare

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Lussazione Scapolo Omerale

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ma anche a lesioni Microtraumatiche


Determinate dal sovraccarico funzionale
indotto dalla ripetitivit del gesto che sottopone le articolazioni ad uno stress

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Studi approfonditi sono stati eseguiti negli sport di lancio



Baseball Tennis Nuoto Golf

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Lesioni da stress Overuse


sindrome complessa sostenuta da pi fattori che indeboliscono i legamenti di rinforzo della capsula o la forza della struttura muscolare della cuffia dei rotatori

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...Conflitto

Translazione anomala
della testa omerale rispetto alla glenoide con effetto traumatico cronico a carico dei tendini della cuffia

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Dolore durante il massimo impegno funzionale


insorgenza di borsiti, tendiniti, e progressivamente , di lesioni degenerative a carico del complesso degli stabilizzatori dinamici : cuffia-muscoli scapolari

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E anche lesioni degli stabilizzatori statici:

- capsula , cercine
e legamenti glenoomerali

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con il risultato di creare una instabilit potenziale o microtraumatica

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Che pu evolvere verso la lussazione

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per permettere allatleta di avere una prestazione ottimale indispensabile minimizzare gli effetti o trattare in modo adeguato qualsiasi lesione

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NEL CASO DEL PORTIERE SIGNIFICA


RECUPERARE LESCURSIONE ARTICOLARE DELLA SPALLA CHE GLI PERMETTA IL GESTO ATLETICO RICHIESTO DAL RUOLO

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Prevenzione Riabilitazione Trattamento chirurgico

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Prevenzione delle lesioni


Stabilit statica: migliorata con esercizi di
controllo neuromuscolare (allenamento tecnico)

Stabilit dinamica : -muscoli scapolari


-cuffia rotatori (allenamento muscolare)
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Rinforzo del m.dentato anteriore


Solleva e ruota la
scapola

Flessioni sulle
braccia con incarceramento del dorso
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Percorso riabilitativo
Riduzione dellipersollecitazione Protezione e ripristino della cinematica
articolare Stimolazione dellequilibrio, della forza, della resistenza muscolare Ripresa dellattivit funzionale

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Stretching della capsula posteriore

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Procedure chirurgiche
Osteosintesi e stabilizzazione se lesioni
osee

Capsuloplastica nella instabilit Acromion plastica nella sindrome da


conflitto Riparazione lesioni tendinee nelle lesioni della cuffia
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Procedure chirurgiche
Chirurgia aperta

Chirurgia artroscopica

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Chirurgia aperta

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Chirurgia artroscopica

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artroscopia
Metodica chirurgica
mini invasiva che permette la diagnosi ed il trattamento delle lesioni tendinee e capsulari riducendo laggressione del muscolo deltoide

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Scelta della metodica chirurgica anche in relazione alle esigenze funzionali

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Negli ultimi anni il miglioramento delle tecniche chirurgiche, levoluzione delle procedure artroscopiche, il perfezionamento delle metodiche e dei mezzi di sintesi e di ancoraggio hanno consentito un pi rapido ritorno alle attivit sportiva dopo interventi di riparazione di cuffia o di capsuloplastica

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La riparazione biologica, il recupero della funzionalit completa ed il ritorno allattivit agonistica devono comunque avvenire secondo tempi e modalit che non espongano a precoci ricadute o peggio, a danni irrevesibili.

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GRAZIE

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Ogni attivit sportiva ha la sua peculiarit


Lo studio del gesto atletico Osservazione clinica

interpretazione anatomica e funzionale

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