TRASTORNOS DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS

Por: Elizabeth Coello Chavarin

CARACTERSTICAS GENERALES
Dificultad para resistir un impulso. Tentacin de llevar a cabo un acto perjudicial. Tensin o activacin interior antes y de cometer el acto.

Gratificacin o liberacin en el momento de llevarlo a cabo. Sensacin de placer despus de llevar a cabo el acto perjudicial. Arrepentimiento, autorreproches o culpa.

TRASTORNOS:
T. explosivo intermitente Cleptomana Juego patolgico Piromana Tricotilomana

TRANSTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE

Criterios segn DSM IV: Episodios puntuales de prdida de control de impulsos agresivos que da lugar a actos violentos graves.

El grado de agresividad expresado durante los episodios no guarda relacin con ningn estmulo estrsate psicosocial precipitante.

TRANSTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE

Los episodios de prdida de control no se deben a un transtorno antisocial de la personalidad, un transtorno lmite de la personalidad, un transtorno psictico, episodio manaco, transtorno de conducta o un transtorno por dficit de atencin/hiperactividad; y no se deben a los efectos directos de sustancia psicoactiva o a enfermedades mdicas.

TRANSTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE

Dx. Diferencial: abuso de alcohol o substancias psicoactivas, transtorno por dficit de atencin/hiperactividad y transtornos de la personalidad.

Problemas orgnicos: explosiones recurrentes de agresin, traumas cerebrales, episodios de hipoxia, disfunciones hormonales y metablicas, enfermedades del SNC y disfunciones cerebrales mnimas.

TRANSTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE

Prevalencia: varones ms afectados. Puede aparecer desde la adolescencia tarda hasta la tercera dcada de la vida. La forma de presentacin es brusca y sin perodo prodrmico.

Cleptomana
Caracterstica esencial Dificultad recurrente para controlar los impulsos de robar cualquier objeto, aunque no sea necesario
valor econmi co

uso personal

sensacin de tensin creciente antes del robo

bienestar, gratificacin o liberacin cuando lleva a cabo el acto

No se comete para expresar clera o por venganza, ni aparece como consecuencia de una idea delirante o una alucinacin

No se explica por la presencia de un trastorno disocial, un episodio manaco o un trastorno antisocial de la personalidad

El robo no se planifica, ni se toman las medidas adecuadas para evitar las posibilidades de arresto. Adems se comete sin la asistencia o colaboracin de otras personas

Winona Ryder

Megan Fox

Presidente checo Vaclav Klaus

Lindsay lohan

JUEGO PATOLGICO

Tipos de jugadores
Jugador social Juega por placer , controla totalmente su conducta

Jugador problema

juega en exceso, mantiene cierto control de su conducta

Jugador patolgico

ha perdido el control de su conducta; afecta su esfera personal, familiar y social.

vive el juego

Jugador profesional

CRITERIOS:
A.

1. 2.

Comportamiento de juego desadaptativo, persistente y recurrente Preocupacin por el juego Necesidad de jugar con cantidades crecientes de dinero para conseguir el grado de excitacin deseado

1.

2.

3.

Fracaso repetido de los esfuerzos para controlar, interrumpir o detener el juego Inquietud o irritabilidad cuando intenta interrumpir o detener el juego El juego se utiliza como estrategia para escapar de los problemas o para aliviar la disforia despus de perder dinero en el juego, se vuelve otro da para intentar recuperarlo (tratando de cazar las propias prdidas)

6. Se engaa a los miembros de la familia, terapeutas u otras personas para ocultar el grado de implicacin con el juego. 7. Se cometen actos ilegales, como falsificacin, fraude, robo, o abuso de confianza, para financiar el juego 8. Se han arriesgado o perdido relaciones interpersonales significativas, trabajo y oportunidades educativas o profesionales debido al juego

9. Se confa en que los dems proporcionen dinero que alivie la desesperada situacin financiera causada por el juego

B. El comportamiento de juego no se explica mejor por la presencia de un episodio manaco.

FASES DEL JUEGO PATOLGICO

Fase de desesperanza o abandono Fase de desesperacin Fase de la prdida

Fase de ganancia

Piromana

PIROMANA

Trastorno caracterizado por un comportamiento de prender fuego por placer, gratificacin o alivio de la tensin.

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
A.

B.

C.

Provocacin deliberada e intencionada de un incendio en ms de una ocasin. Tensin o activacin emocional antes del acto. Fascinacin por, inters en, curiosidad acerca de o atraccin por el fuego y su contexto situacional.

D.

E.

Bienestar, gratificacin o liberacin cuando se inicia el fuego, o cuando se observa o se participa en sus consecuencias. El incendio no se provoca por mviles econmicos, como expresin de una ideologa sociopoltica, para ocultar una actividad criminal, para expresar clera o venganza, para mejorar las propias circunstancias de la vida, en respuesta a una idea delirante o a una alucinacin, o como resultado de una alteracin del juicio.

F. La provocacin del incendio no se explica por la presencia de un trastorno disocial, un episodio manaco, o un trastorno antisocial de la personalidad.

TRICOTILOMANA

El trmino fue utilizado por primera vez en 1889 por el dermatlogo francs Hallopeau para describir la urgencia irresistible que presentaban algunos individuos a arrancarse el pelo con apreciable perdida del mismo.

INCIDENCIA

En la infancia aparece asociado a conductas tales como morderse las uas, chuparse el pulgar, problemas de aprendizaje, retraso mental y falta de hierro.

En adolescentes y adultos el transtorno aparece unido a transtornos de ansiedad, obsesivo compulsivo, depresin, abuso de substancias, transtornos de la alimentacin, abuso o dependencia de substancias, psicosis o transtornos de la personalidad.

PREVALENCIA
De acuerdo a el sexo del individuo:

Cuando aparece en la infancia afecta por igual a nios y nias. Cuando aparece en edad adulta tiene una mayor incidencia en mujeres, alrededor de 10 a 1.

CRITERIOS
A. Arrancamiento del propio pelo de forma recurrente, que da lugar a una prdida perceptible de pelo. B. Sensacin de tensin creciente inmediatamente antes del arrancamiento de pelo o cuando se intenta resistir la prctica de ese comportamiento. C. Bienestar, gratificacin o liberacin cuando se produce el arrancamiento del pelo.

D. La alteracin no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental y no se debe a una enfermedad mdica (p. ej., enfermedad dermatolgica).

E. La alteracin causa malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.