TRASTORNO

GENERALIZADO DEL DESARROLLO

T.G.D.

TRASTORNO GENERALIZADO DEL

DESARROLLO El trastorno generalizado del desarrollo o TGD, est definido por el DSM-IV y se divide en cinco categoras: Sndrome autista (autismo de Kanner) Sndrome de Rett Trastorno desintegrativo de la infancia Sndrome de Asperger Trastorno generalizado del desarrollo no especificado.

TRASTORNO GENERALIZADO DEL

DESARROLLO

Para el CIE-10, los TGD se definen como un grupo de trastornos caracterizados por alteraciones cualitativas o atributivas de las interacciones sociales y comunicativas. Estas anomalas cualitativas constituyen una caracterstica invasiva al funcionamiento del sujeto, en todas las situaciones.

TRASTORNO GENERALIZADO DEL

DESARROLLO Los trastornos generalizados del desarrollo (TGD) tienen en comn una asociacin de sntomas conocida con el nombre de trada de Wing. (conjunto de sntomas que actan en conjunto). Son: trastornos de la comunicacin verbal y no verbal trastornos de las relaciones sociales centros de inters restringidos y/o conductas repetitivas

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DESARROLLO
CARACTERISTICAS trastornos de comunicacin: mutismo total incomprensin del lenguaje hablado y escrito ausencia de mmicas congruentes al humor dificultades en la comunicacin verbal, incomprensin de los mensajes implcitos Dificultades Comunicacin no verbal, gestos, expresiones del rostro y en la adaptacin al interlocutor. vocabulario impreciso, hasta pedante, el tono de voz o la entonacin pueden parecer extraos, pero no son criterios obligatorios.

TRASTORNO GENERALIZADO DEL

DESARROLLO trastornos de la socializacin: ausencia de bsqueda de contactos sociales (incluso para satisfacer necesidades fisiolgicas como el hambre) Deficiencias para tener amigos, no sabe cmo hacerlo, o bien es presa fcil de la picarda de los dems debido a una gran ingenuidad.

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DESARROLLO las conductas repetitivas la persona tiene conductas repetitivas y no funcionales (actividad de recuento, estereotipias gestuales, tics, muecas, deambulacin (forma de caminar), etc.)

dificultades en abordar otros asuntos de conversacin aparte de los centros de inters, o compulsiones, obsesiones que pueden evocar a primera vista un trastorno obsesivo-compulsivo

AUTISMO

La palabra autismo, del griego auto-, de auts, 'propio, uno mismo', fue utilizada por primera vez por el psiquiatra suizo Eugene Bleuler. Aunque La clasificacin mdica del autismo no ocurri hasta 1943, con el Dr. Leo Kanner

AUTISMO

Autismo o autismo de Kanner, es un trastorno caracterizado por graves dficits del desarrollo, permanentes y profundos. Los sntomas, en general, son la incapacidad de interaccin social, el aislamiento y las estereotipias (movimientos incontrolados de alguna extremidad, generalmente las manos). la frecuencia del trastornos aumenta con el tiempo, pero la identificacin temprana, podra permitir un tratamiento precoz y una mejora de los resultados.

AUTISMO

Su origen obedece a una anomala en las conexiones neuronales que es atribuible, con frecuencia, a alteraciones genticas. Sin embargo, tambin existe un componente multifactorial, dado que se ha descrito la implicacin de varios factores de riesgo que actan juntos.

AUTISMO

El beb autista puede pasar desapercibido hasta el cuarto mes de vida; a partir de ah, la evolucin lingstica queda estancada, no hay reciprocidad con el interlocutor, ni aparecen las primeras conductas de comunicacin intencionadas (miradas, echar los brazos, sealar).

AUTISMO

Criterio de diagnstico El DSM-IV indica que para un diagnstico de autismo es necesario encontrar las caractersticas A, B, y C que se mencionan a continuacin:

A. Un total de seis o ms manifestaciones de (1), (2) y (3), con al menos dos de (1), al menos una de (2), y al menos una de (3).

AUTISMO
1. Trastorno cualitativo de la relacin, expresado como mnimo en dos de las siguientes manifestaciones: a. Trastorno importante en muchas conductas de relacin no verbal, como la mirada a los ojos, la expresin facial, las posturas corporales y los gestos para regular la interaccin social. b. Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel de desarrollo. c. Ausencia de conductas espontneas encaminadas a compartir placeres, intereses o logros con otras personas (por ejemplo, de conductas de sealar o mostrar objetos de inters). d. Falta de reciprocidad social o emocional.

AUTISMO
2. Trastornos cualitativos de la comunicacin, expresados como mnimo en una de las siguientes manifestaciones: a. Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con medios alternativos de comunicacin, como los gestos o mmica). b. En personas con habla adecuada, trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. c. Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje, o uso de un lenguaje idiosincrsico. d. Falta de juego de ficcin espontneo y variado, o de juego de imitacin social adecuado al nivel de desarrollo.

AUTISMO
3. Patrones de conducta, inters o actividad restrictivos, repetitivos y estereotipados, expresados como mnimo en una de las siguientes manifestaciones: a. Preocupacin excesiva por un foco de inters (o varios) restringido y estereotipado, anormal por su intensidad o contenido. b. Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos y no funcionales. c. Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.).d. Preocupacin persistente por partes de objetos.

AUTISMO

B. Antes de los tres aos, deben producirse retrasos o alteraciones en una de estas tres reas: (1)Interaccin social, (2) Empleo comunicativo del lenguaje o (3) Juego simblico. C. El trastorno no se explica mejor por un Sndrome de Rett o trastorno desintegrativo de la niez.

AUTISMO
Aspectos cognoscitivos: (alto y bajo funcionamiento) Anteriormente se crea que el retraso mental se presentaba con frecuencia en individuos autistas, pero puede haber individuos autistas sumamente inteligentes y por lo tanto, capaces de eludir un diagnstico de autismo. Adems los nios superdotados tienen caractersticas que se asemejan a las del autismo, tales como la introversin y la propensin a las alergia, lo que conlleva a especular que ser genio en s "puede ser una anormalidad".

AUTISMO
Otras caractersticas Una persona autista puede molestarle un ruido que para una persona no autista pasa inadvertido. la molestia puede ser extrema, hasta el punto de llevar a comportamientos violentos. un autista puede tener una gran tolerancia al dolor. Pueden no percatarse del hambre o de otras necesidades biolgicas. Puede haber un comportamiento auto-daino, por ejemplo, el de golpearse la cabeza contra una pared, dar vueltas constantemente y aletear con las manos. Se pude creer de que los autistas no tienen sentimientos, Cuando en realidad se presenta dificultad en la expresin de los sentimientos.

AUTISMO
Causas Bases neurobiolgicas La evidencia cientfica sugiere que el autismo es un desorden heredable. De hecho es uno de los desrdenes neurolgicos con mayor influencia gentica que existen. Es tan heredable como la personalidad o el cociente intelectual.

AUTISMO

Causas estructurales diferencias en algunas regiones del cerebro, incluyendo el cerebelo, la amgdala, el hipocampo, el septo y los cuerpos mamilares. Tambin el cerebro puede ser ms grande y pesado que el cerebro promedio. desarrollo atpico del cerebro durante el desarrollo fetal. Otros estudios sugieren que las personas autistas tienen diferencias en la produccin de serotonina y otros neurotransmisores en el cerebro.

AUTISMO

Factores ambientales: causas que podran afectar el desarrollo de una persona genticamente predispuesta al autismo: Intoxicacin por metales pesados Se ha indicado que la intoxicacin por mercurio, particularmente, presenta sntomas similares a los del autismo.

AUTISMO
Teoras El cerebro masculino extremo Propuesta por Simn Barn-Cohen, la teora del cerebro masculino extremo sostiene que existen diferencias entre los cerebros masculinos y femeninos. Los hombres son buenos para sistematizar, pero malos para empatizar. El cerebro de un autista sera, entonces, un caso de cerebro masculino llevado al extremo

AUTISMO
Carencia de teora de mente Propuesta tambin por Simn Barn-Cohen, Esta teora sostiene que las personas autistas son "mentalmente ciegas", es decir, que carecen de una teora de mente (que no pueden descifrar el estado mental de otros). La presencia de teora de mente se mide por medio de pruebas, siendo la ms tpica la prueba de Sally-Ann.

AUTISMO
Falta de coherencia central Esta teora, propuesta por Uta Frith, sugiere que los nios autistas son buenos para prestar atencin a los detalles, pero no para integrar informacin de una serie de fuentes. y tal vez se deba a deficiencias en la conectividad de diferentes partes del cerebro.

AUTISMO
Tratamientos No existe por ahora un tratamiento que cure el autismo. En la actualidad el tratamiento preferido est basado en el anlisis conductual aplicado o ABA, puesto que se ha demostrado su utilidad para elevar el nivel de funcionamiento de los nios con comportamientos autistas. Se cree que un inicio temprano de la terapia y la intensidad del mismo mejora las probabilidades de aumentar el nivel de funcionamiento.

SNDROME DE RETT

Toma su nombre del mdico austraco Andreas Rett, que fue el primero en describir la enfermedad en 1966.

SNDROME DE RETT
Es una enfermedad congnita (gen anormal) con compromiso neurolgico que afecta la gran mayora de las veces a sujetos del sexo femenino. La enfermedad no es evidente en el momento del nacimiento, se manifiesta generalmente durante el segundo ao de vida, y en todos los casos antes de los 4 aos.

SNDROME DE RETT
Puede observarse retraso grave en la adquisicin del lenguaje y de la coordinacin motriz, as como retraso mental grave o severo. La prdida de las capacidades es por lo general persistente y progresiva. El sndrome de Rett provoca grave discapacidad en todos los niveles, haciendo al enfermo dependiente de los dems para el resto de la vida.

SNDROME DE RETT

Posibles causas Parece deberse a una anomala del cromosoma X dominante en la posicin MECP2, encargada de la produccin de la protena homnima. el gen MECP2, se cree que controla las funciones de otros genes y contiene instrucciones para la sntesis de una protena llamada protena metilo citosina, si el gen MECP2 no funciona correctamente ocasiona el sndrome de Rett.

SNDROME DE RETT

Sntomas Una fase inicial de desarrollo normal, y luego un retroceso o prdida de las capacidades adquiridas. disminucin de la velocidad de crecimiento del crneo (de tamao normal al nacimiento) con respecto al resto del cuerpo entre los primeros 5 y 48 meses de vida. un desarrollo psicomotor normal dentro de los primeros 5 meses de vida. Posteriormente se deterioran las capacidades manuales anteriormente desarrolladas y aparecen movimientos estereotipados de las manos (agitarlas, morderlas, retorcerlas). progresiva prdida de inters por el entorno social, que en algunos casos reaparece con la adolescencia.

SNDROME DE RETT

apraxia -la incapacidad de realizar funciones motoras- es quizs la caracterstica ms debilitante del sndrome de Rett. La apraxia interfiere con todos los movimientos del cuerpo, incluyendo la fijacin de la mirada y el habla. caminar con la punta de los pies problemas del sueo marcha con amplia base de sustentacin (es decir, con las piernas muy separadas) rechinar o crujir los dientes y dificultad para masticar crecimiento retardado incapacidades cognoscitivas (del aprendizaje e intelecto) dificultades en la respiracin al estar despierto que se manifiestan por hiperventilacin, apnea y aspiracin de aire.

SNDROME DE RETT
Criterios diagnsticos El sndrome de Rett se diagnostica basndose en la presencia de un cierto nmero de indicadores conductuales. A) Todos los siguientes: Desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal. Desarrollo psicomotor aparentemente normal en los primeros 5 meses despus del nacimiento. Circunferencia del crneo normal al momento del nacimiento.

SNDROME DE RETT
B) Aparicin de todos los siguientes despus del perodo de desarrollo normal: Disminucin de la velocidad del crecimiento del crneo entre los 5 y los 48 meses; Prdida de capacidades manuales finas adquiridas anteriormente entre los 5 y los 30 y desarrollo de movimientos estereotipados de las manos Prdida precoz del inters social (aunque la interaccin social a menudo suele desarrollarse posteriormente). Marcha y movimientos del tronco poco coordinados. Deterioro severo en el desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo, acompaado de un retraso psicomotor importante

SNDROME DE RETT
Tratamiento No existe una terapia resolutiva para el sndrome de Rett. la enfermedad puede ser modificada con terapias dirigidas a retardar la progresin de las discapacidades motrices y a mejorar las capacidades de comunicacin. Los frmacos ayudan a contrarrestar el trastorno motor. Se han empleado L dopa, dopaminoagonistas, la bromocriptina y la lisurida.

SNDROME DE RETT
TRABAJO INTERDISCIPLINARIO Los frmacos o medicinas terapias dirigidas a conseguir mejoras en el plano cognitivo, en el conductual, y en una mejor gestin de las emociones. fisioterapia ayuda a mejorar el desarrollo motor adecuado del nio, y al mantenimiento funcional y psicomotriz de los movimientos y posturas las sesiones de terapia ocupacional se emplean para disminuir el retraso cognitivo.

EL TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO

NO ESPECIFICADO

EL TRASTORNO GENERALIZADO DEL

DESARROLLO NO ESPECIFICADO

El trastorno generalizado del desarrollo no especificado, tambin llamado autismo atpico abarca a aquellas personas que renen algunos criterios para el diagnstico del trastorno autista o del sndrome de Asperger, pero no todos.

EL TRASTORNO GENERALIZADO DEL

DESARROLLO NO ESPECIFICADO

Diagnstico Para llegar a la conclusin de que un nio tiene un PPD-NOS se realiza un diagnstico diferencial, es decir, se descartan el autismo y el sndrome de Asperger.

EL TRASTORNO GENERALIZADO DEL

DESARROLLO NO ESPECIFICADO Caractersticas Slo comparten con el autismo y el Sndrome de Asperger aquellos sntomas relacionados con la comunicacin y la socializacin. Se trata de casos que tienen mejor pronstico que el autismo, aunque algunos sntomas pueden intensificarse con el paso de los aos.

EL TRASTORNO GENERALIZADO DEL

DESARROLLO NO ESPECIFICADO

Las personas con este trastorno, considerado parte de los trastornos del espectro autista (TEA) por lo general tienen menos sntomas y stos son ms leves que en el trastorno autista. Los sntomas pueden causar slo problemas de socializacin y comunicacin.