DIVERTICULOS VARICES HERNIAS CNCER ACALASIA

EXPOSITORES:

GLADYS GARCIA MARIA JOS HIDROVO A. LUIGI ARIAS DR. JAIME ANDRADE

ASPECTOS ANATMICOS, FISIOLGICOS Y DIAGNSTICO POR IMAGEN DE ESFAGO NORMAL

ESTRECHAMIENTOS
CRICOFARINGEO AORTICO-BRONQUIAL HIATAL- DIAFRAGMATICO

TCNICAS DE EXPLORACIN
RADIOLGICAS: ESOFAGOGRAMA TC RMN NO RADIOLGICAS: ESOFAGOSCOPIA: lesiones mucosas y biopsias ECOGRAFA ENDOSCPICA MANOMETRA

ESOFAGOGRAMA DE DOBLE CONTRASTE

ESOFAGOGRAMA DE CONTRASTE SIMPLE

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA TAC O TC

RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

RX DE DOBLE CONTRASTE TGS

ENDOSCOPIA

ECOENDOSCOPIA

MANOMETRIA ESOFGICA
SONDA Boca y nariz Estomago

Esfago

Mide contracciones musculares

TRASTORNOS MOTORES Y REFLUJO GASTROESOFGICO MIDE PRESIONES EEI PRESION 10 mmhg : REFLUJO

DIVERTICULOS

ESOFAGOGRAMA DIVERTICULO POR PULSIN DIVERTICULO POR TRACCIN

PULSIN
PRESIN INTRALUMINAL

TRACCIN
ADEHERENCIAS MEDIASTINICAS O TRACCION GANGLIONAR TODAS LAS CAPAS NO CUELLO

DE ZENKER
REA ANATOMICA DBIL Y PIL, RGE

EPIFRENICO
MECANISMO DE PULSIN.

MUCOSA CUELLO ANCHO

MUCOSA CUELLO ANCHO

TODAS LAS CAPAS O SOLO MUCOSA CUELLO ANCHO

NIVEL HIDROAEREO NO NIVEL EN BIPEDESTACIN HIDROAEREO RELLENOS DESPUES VACIAMIENTO DE VACIAMIENTO COMPLETO ESOFAGO CERVICAL ESOFAGO MEDIO CONGENITO ADQUIRIDO

NIVEL HIDROAEREO CON O SIN NIVEL HIDROAEREO RELLENOS DESPUES RELLENOS DE DE VACIAMIENTO BARIO. POSTERIOR UNION F. E. ADQUIRIDO ESOFAGO DISTAL CONGENITO O AD.

-DIVERTICULO FARINGOESOFGICO O DE ZENKER

ENDOSCOPIA

VARICES ESOFGICAS

Hipertensin portal en cirrticos Obstruccin portal preheptica Obstruccin de las venas suprahepticas Insuficiencia cardiaca congestiva.

TIPOS
ASCENDENTES DESCENDENTES IDIOPTICAS

-ESOFAGOGRAMA

-ESOFAGOSCOPIA

 Msculo que separa el abdomen del trax). Debilitamiento o alteraciones en el desarrollo del diafragma. Existen factores de riesgo para su desarrollo, como por ejemplo: Edad mayor de 50 aos. Obesidad. Tabaquismo. Embarazo. Aumento en la presin intraabdominal (tos, vmitos, constipacin).

Hernia por deslizamiento Hernia Paraesofgicas Hernia por deslizamiento con esfago corto

A- Hernia por deslizamiento; B- Hernia paraesofgica; C- Hernia paraesofgica con deslizamiento del cardias: Hernia mixta

 Radiofrafa
Usualmente la hernia se encuentra a la izquierda de la columna vertebral, sin embargo las hernias de gran tamao (particularmente las encarceladas) se pueden extender ms all de la silueta cardiaca y producir una mnima cardiomegalia. Estas hernias adems del nivel hidroareo en su interior tienen contenido gstrico.
HERNIA HIATAL GRANDE EN AP CONTRASTADA

La tomografa computariza es til para la demostracin precisa de la anatoma de la porcin de estmago Intratorcico, especialmente en pacientes en donde se sospecha la produccin de vlvulos. Tambin es importante para el estadiaje de carcinoma como complicacin de la hernia hiatal.

HERNIA DEL HIATO EN TAC

El Esofagograma es el mtodo de eleccin para el diagnstico de hernias hiatales. En este estudio se le indica al paciente que ingiera medio de contraste baritado simple en posicin prono, con distensin mxima del esfago con el fin de poner en evidencia un anillo esofgico inferior suprahiatal. En la examinacin con doble medio de contraste la mucosa gstrica podra reconocerse en la regin torcica.

IMAGEN EN COLIFLOR CON PROTUBERANCIA CIRCULAR CON CONVERGENCIA DE PLIEGUES

POSICIN DE TRENDELEMBURG: En donde vamos a colocar al paciente boca abajo con una inclinacin de 30
MANIOBRA DE VALSAVA: En la que se le pide al paciente, despus de haber ingerido la papilla baritada, que realice una inspirancin profunda y mantenga el aire comprimido, todo esto con el fin de que la hernia se pronuncie.

Anillo de Schatzki

Un hombre sin sueos es un hombre sin futuro. Kenneth Walker.

"Tus fuerzas naturales, las que estn dentro de ti, sern las que curaran sus enfermedades." Hipcrates

NEOPLASIAS ESOFGICAS

TUMORES BENIGNOS

TUMORES MALIGNOS

TUMORES MUCOSOS

TUMORES SUBMUCOSOS

LESIN MUCOSA DE FRENTE

LESIN MUCOSA DE PERFIL

PAPILOMAS
5% De todos los tumores benignos

ADENOMAS
1% de todos los tumores benignos

ADENOMA ESOFGICO

TUMORES SUBMUCOSOS

L E I O S A R C O M A E S O F G I C O

FIBROLIPOMA

TUMOR DE CLULAS GRANULARES

QUISTES DE DUPLICACIN

LIPOMAS

HEMANGIOMAS

HAMARTOMAS

TUMORES MALIGNOS
PATRONES RADIOLGICOS

INFILTRANTE POLIPOIDE ULCERATIVO PRIMARIO VARICOIDE

PATRN INFILTRANTE

PATRN POLIPOIDE

PATRN ULCERATIVO PRIMARIO

PATRN VARICOIDE

CARCINOMA EPIDERMOIDE

Tumor predominante de esofago es el carcinoma de celulas escamosas o epidermoide.

CNCER PRECOZ

ADENOCARCINOMA
El carcinoma que se desarrolla en el esofago de barret corresponde al adenocarcinoma.

Esfago de barret

HALLAZGOS RADIOLGICOS

ADENOCARCINOMA

ADENOCARCINOMA: Masa polipoide ulcerada en el tercio inferior del esfago distal

VALOR DE LA TAC, RM Y ECOENDOSCOPA

ECOENDOSCOPA EN TUMORES DE ESFAGO

LEIOMIOSARCOMA

CARCINOMA DE CLULAS FUSIFORMES

CARCINOMA DE CLULAS PEQUEAS

LINFOMAS

MELANOMA MALIGNO

SARCOMA DE KAPOSI

LEUCEMIA

METSTASIS

POR INVASIN DIRECTA

A TRAVEZ DE LOS GANGLIOS MEDIASTNICOS

POR VA HEMATGENA

ACALASIA

El trmino acalasia deriva del griego donde significa falta de relajacin, lo que se refiere al esfnter esofgico inferior.

ACALASIA

ACALASIA