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a) Mixta, que presentara rasgos de las dos anteriores, es decir, dificultad en el reconocimiento visual y auditivo de los grafemas. La dislexia afecta al 2-7% de los nios y, sobre todo, a los varones. Es frecuente la asociacin con trastornos del lenguaje oral, sobre todo expresivo. Parece que existe una tendencia familiar.
Suele expresarse con alguno o varios de los siguientes dficits: problemas del deletreo, dificultades con el aprendizaje de la gramtica, la sintaxis, con la organizacin de la expresin escrita y correccin ortogrfica.
Este no lo encontraremos frecuentemente asociado con problemas del lenguaje oral y escrito, as como con dificultades especficas para el clculo y de coordinacin motora. Es frecuente la presentacin de signos neurolgicos menores.
Los autores franceses, sobre todo, hablan de Dislexia Disortografa debido a la especial frecuencia con la que nos encontramos asociados ambos trastornos.
Es un trastorno que envuelve a una gran variedad de habilidades neurocognitivas relacionadas con el clculo y el razonamiento matemtico: a) Dificultades con la percepcin de los problemas que implican tanto a los conceptos como a las operaciones de clculo con ellos.
b) Problemas relacionados con la atencin que implican la comisin de errores tanto en el copiado como en el desarrollo c) Problemas relacionados con la expresin lingstica con frecuentes errores en la trascripcin de los smbolos.
Incluso, si exceptuamos las dislalias o trastornos de la articulacin, pensamos que sobre estas subclasificaciones, tan ntidamente separadas, pesa la loza histrica del modelo afsico del adulto.
b)Trastorno de la Expresin/produccin
c) Trastorno de la Comprensin.
Clnicamente puede expresarse de muy variadas formas. Existen clasificaciones que se basan en el tipo de error que se comente en la pronunciacin de determinados fonemas.
La prevalencia de este trastorno est entre el 3 y el 10% de los nios en edad escolar Las consecuencias negativas son bastante importantes en cuanto al rendimiento acadmico con problemas emocionales secundarios. Existe una cierta tendencia familiar a padecer este trastorno
Trastorno de la Compresin
Es un trastorno de la decodificacin (compresin). Su expresin clnica es bastante variada. Puede limitarse a la dificultad para comprender una o varias palabras, frases complejas, o bien una afectacin grave que se aproxima a las dificultades de comunicacin del trastorno autista, con el que, a veces, es difcil diferenciar.
Es un trastorno del desarrollo que, a pesar de su larga historia e interferencia sobre el paciente (habilidades acadmicas, deportes), queda algo confuso y poco estudiado. Su definicin clnica consiste en la presencia de un marcado retraso de las habilidades motoras en respecto a la edad e inteligencia del paciente.
La expresin clnica puede ser variada: dificultades para correr, para utilizar los utensilios de la comida, escribir y en cualquier actividad que implique la habilidad motora. La prevalencia a lo largo de la infancia puede llegar al 6%.
Etiologa
se ha encontrado que los trastornos expresivos del lenguaje se presentan frecuentemente con los trastornos de la articulacin en una misma familia, de igual forma que los trastornos expresivos de la escritura se presentan con los trastornos del lenguaje y dificultades acadmicas.
Otro de los aspectos relacionados con los Trastornos Especficos, ha sido el de la Lateralidad y/o Especializacin Hemisfrica. La Hiptesis Cerebral de Satz postula un retraso en la maduracin funcional de hemisferio izquierdo.
NEUROIMAGEN Y NEUROFISIOLOGA
Se han realizado mltiples exploraciones con objeto de precisar los mecanismos cerebrales subyacentes a los trastornos especficos. Los ms habituales han sido:
Electroencefalograma
Potenciales Evocados
Tomografa Axial Resonancia Magntica
Los estudios postmorten pusieron de manifiesto que algunos nios dislxicos presentan ectopias celulares perisilvianas y displasias en el lbulo temporal. Se ha puesto en relacin con problemas durante la migracin celular.
Es importante conocer, por su implicacin sobre la intervencin teraputica, que a los tres aos se deberan poder diagnosticar los trastornos graves de la expresin del lenguaje, los trastornos de la comprensin a los cuatro y en los casos severos a los dos. Los dems trastornos especficos, normalmente, no se llega al diagnstico antes de los 9-10 aos.
Cuando el nio es consciente de sus dficits suele sentir frustracin, desesperanza y su autoestima se deteriora con rechazo activo de las actividades escolares y, a veces, negacin a continuar la escolarizacin. No es infrecuente que secundariamente a la vivencia de frustracin termine con problemas de conducta e incluso afectivos. Estos ltimos nos plantean el problema de diagnstico diferencial. Desgraciadamente, tanto por parte de los padres, como mecanismo de defensa, como de los profesores tienden a negar el problema calificando al nio como poco motivado o simplemente como vago.
Hay que realizarlo con: Enfermedades mdicas, neurolgicas, cromosomopatas (x-frgil y otros). Retraso Mental.
Integrantes!!!!
Hernndez Valtierra Mayra Cristina