Viceministerio de Gobernanza y Vigilancia de la Salud

Subsecretaria Nacional de Vigilancia de la Salud Pblica Direccin Nacional de Estrategias de Salud Colectiva

Estrategia Nacional de VIH/Sida-ITS

Quito, noviembre2012

La situacin de la epidemia de VIH en el Ecuador

Caracterizacin de la epidemia VIH/sida Ecuador 2012 Epidemia Concentrada en Ecuador 2011

Prevalencia en Poblacin General: 0.24%
(Indicador trazador: VIH en embarazadas)

Prevalencia en grupos ms expuestos:

POBLACIN Personas Trans Hombres Sexo Hombres Trabajadoras Sexuales Poblacin Privada Libertad
GRUPOS CON VULNERABILIDADES:

PREVALENCIA (Estudios especficos) 31.9 % 11 % 3.2 % 1. 3 %

Mujeres y Adolescentes escolarizados y no escolarizados en mayor condicin de pobreza

TOTAL CASOS DESDE 1984 A DICIEMBRE 2010:

CASOS SIDA DIAGNOSTICADOS: 8.338 CASOS VIH DIAGNOSTICADOS : 18.739
IMPLEMENTACION ESTRATEGIA PREVENCION DE TRANSMISION MATERNO-INFANTIL MEJORAMIENTO DE LA NOTIFICACION DE CASOS VIH

IMPLEMENTACION DE MANEJO SINDROMICO DE ITS

TAMIZAJE DE VIH EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION CON PRUEBAS RAPIDAS EN : EMBARAZADAS PERSONAS CON TB PERSONAS CON ITS

ENTREGA DE ARV A PVVS QUE NECESITAN

FUENTE: Estrategia Nacional de VIH/sida-ITS

VIH-Sida y defunciones acumulados 1984-2011 Ecuador

Casos VIH Casos Sida Defunciones

22. 177

9. 911

7.031 (2010)

Casos VIH/Sida 2011

3438 casos VIH

1573 casos Sida

Defunciones: INEC

Casos notificados de VIH por sexo y edad ecuador 2011

Grupo etareo
<1 1.-4 5.-9 10.-14

Hombre
2 72 13 9

Mujer
0 70 15 7

total
2 142 28 16

15.-19 20.-24
25.-29 30.-34 35.-39 40.-44 45.-49 50.-54 55.-59 60.-64 65+

81 253
285 251 173 121 84 66 40 24 39

70 161
164 132 87 62 34 20 16 8 65

151 414
449 384 260 183 118 86 56 32 45

Sin Datos

1.072

Casos notificados de VIH/sida por provincia ecuador 2011

Provincia
GUAYAS PICHICNHA ESMERALDAS LOS RIOS EL ORO MANABI AZUAY TUNGURAHUA ST. DG. TSACHILA LOJA SANTA ELENA SUCUMBIOS MORONA SANTIAGO IMBABURA BOLIVAR NAPO ORELLANA CARCHI COTOPAXI CAAR CHIMBORAZO GALAPAGOS PASTAZA ZAMORA CHINCHIPE

Caso sida
551 189 176 119 101 93 69 52 50 40 36 24 21 18 10 7 6 4 4 3 0 0 0 0

Caso VIH
1.798 549 263 96 323 34 29 29 83 66 39 1 17 18 4 7 18 6 16 8 24 2 4 4

Total

1.573

3.438

razn de masculinidad en sida ao 2011

Fuente: MSP-PNS 2010 hombre mujer

Respuesta a la epidemia de VIH en el Ecuador

Priorizacin de provincias y cantones por incidencia

Manab Manta Portoviejo Puerto Lpez Sucre Esmeraldas Esmeraldas Eloy Alfaro Santo Domingo Santo Domingo Pichincha Quito

Los Ros Quevedo Babahoyo Buena Fe Ventanas Mocache Montalvo Palenque Puebloviejo Vinces
Guayas Guayaquil Milagro Playas Durn El Triunfo Santa Luca A.B. Moreno Balao Colimes Daule El Empalme Isidro Ayora Naranjal Naranjito Nobol (Piedrahita) Palestina Simn Bolvar Urbina Jado
Fuente: MSP

Sucumbos Sucumbos

Representa 54% de la poblacin entera

Bolvar Echanda

Santa Elena Salinas La Libertad

El Oro Machala El Guabo Pasaje Santa Rosa Galpagos Sierra

Galpagos San Cristbal Isabela Santa Cruz

11
Costa Amazona

Priorizacin VIH/Sida por cantones desde 2009

PROVINCIA CANTONES ALTA PRIORIDAD
1.Guayaquil 2. Milagro 3. Durn 7.Naranjito 8.Nobol (Piedrahita) 9.Daule 10. Urbina Jado 11. Balao 12. Simn Bolvar 13. Isidro Ayora 1. Quevedo 5. Pueblo Viejo 6. Palenque 7. Vinces 8. Mocache 4. Sucre 9. Montalvo

CANTONES MEDIANA PRIORIDAD

14. Alfredo Baquerizo M 15. Colimes 16.Palestina 17. El Empalme 18.Naranjal

Guayas

4. El Triunfo 5. Santa Luca 6..Playas

Los Ros

2. Babahoyo 3. Buena F 4. Ventanas 1. Puerto Lpez

Manab Santa Elena El Oro Esmeraldas

2. Portoviejo 3. Manta 1. Salinas 1. Machala 3. La Libertad 2. Santa Rosa 3. Pasaje 1. Esmeraldas 2. Eloy Alfaro 2. Isabela 3. Santa Cruz 4. El Guabo

Galpagos
Pichincha Sucumbos Santo Domingo Bolvar

1. San Cristbal
1. Quito

1. Lago Agrio 1. Santo Domingo 1.Echandia

Unidades de Atencin Integral de VIH/Sida del MSP por provincia

Esmeraldas
Guayas
1

Pichincha 1
6 1

Los Ros Sto Domingo Manab

Imbabura Loja

Azuay
1

Caar El Oro

Sucumbos Orellana

1
1

Tena Napo

PVVS - MSP con TARV - acumulado octubre 2012 Ciudad / provincia

Guayas

Porcentaje
65.6%

Pichincha
Manab Esmeraldas El Oro

15.6%
5.0% 3.9% 2.7%

Los Ros

2.6%

10.576

PVVS con TARV por instituciones - acumulado octubre 2012

Institucin
MSP IEES FFAA PPNN

PVV
10.576 2.500 300 100

13.476

Estrategia Nacional del VIH/sida-ITS

Objetivo general: Disminuir la incidencia de VIH-ITS y la mortalidad por Sida

Objetivos Especficos:
Ampliar la cobertura y la calidad de la promocin de la salud sexual y los servicios de salud del I con nfasis en oferta de prueba voluntaria y MSITS a los grupos mas expuestos y en condiciones de vulnerabilidad. Garantizar el acceso universal y mejorar la calidad de atencin de la Red de Servicios Pblicos de Atencin Integral de PVV. Incrementar el uso oportuno y eficiente de los sistemas de informacin estratgica (Vigilancia epidemiolgica y M&E del VIH/Sida-ITS) Incrementar la respuesta multisectorial al VIH/Sida-ITS en el Marco del PEM 2007-2015 con nfasis en promocin y prevencin de la salud. Ampliar la participacin de la ciudadana en su rol de incidencia poltica, control social y eliminacin del estigma y discriminacin.

Prevencin

Atencin Informacin estratgica Gobernabilidad Participacin social

Principios de la intervencin en VIH/sida-ITS Multisectorialidad

Acceso Universal: gratuito y solidario

Participacin
Inclusin y garanta de derechos de la diversidad sexual, cultural y de los grupos ms expuestos Equidad

1. Promocin y Prevencin

Fortalecer el enfoque y la implementacin de la estrategia de Salud Sexual y Reproductiva con nfasis en VIH/Sida-ITS, coordinar acciones en promocin y prevencin con nfasis en VIH/Sida-ITS con la estrategia de ENIPLA, en el marco del MSP y PEM: Fortalecer acciones de promocin de la salud sexual para los grupos mas expuestos y vulnerables , y sensibilizar a la comunidad para reconocer y aceptar los comportamientos sexuales con respecto a la diversidad Fomentar la cultura de accesibilidad a los servicios de salud en sectores urbano, marginal y rural, y orientar la percepcin del riesgo, de los comportamientos sexuales se identifican como causa de enfermedad, especialmente de infecciones de transmisin sexual.

2. Acceso Universal calidad de atencin de la Red de Servicios Pblicos de Atencin Integral de PVV en la Red
Pblica Salud

Rectora: Publicacin de Normas - manuales - guas - protocolos de VIH/sida-ITS.

Acceso universal: Entrega de ARV en dosis fijas combinadas (1 sola toma/da). Inicio temprano del TARV (500 CD4), pruebas de resistencia, consejera - adherencia - condn. Desconcentrar los servicios de salud al 1er nivel de atencin. Mejorar los servicios de atencin a los grupos prioritarios y vulnerables Coordinar acciones con servicios de salud y la red de laboratorios del MSP y al Red Pblica y Complementaria. Planificacin y compra corporativa de ARV e insumos de la Red Pblica Proteccin social y estmulo a adherencia para embarazadas VIH+ y nios afectados e infectados por VIH (hurfanos)

3. Informacin Estratgica

Investigar la incidencia de VIH en grupos altamente vulnerables . Ejecutar nuevos estudios de vigilancia epidemiolgica de 2da. Generacin, particularmente en grupos indgenas, afros y adolescentes

. Investigar / estudiar la calidad de los ARV

. Implementar la frmaco-vigilancia

4. Gobernabilidad

CEMSIDA: Apoyo y seguimiento a travs de la secretara tcnica

M&E del Plan Estratgico Multisectorial

5. Participacin social su rol de incidencia poltica, control social y eliminacin del estigma y discriminacin. Establecer mecanismos de dilogo y retroalimentacin con las poblaciones organizadas.

Servicios inclusivos: Eliminar el estigma y discriminacin en los servicios y la sociedad hacia las PVV y grupos ms expuestos desde un enfoque de derechos.