Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Dr.

Pablo Acosta Ortz Departamento de Cs Morfolgicas Seccin de Anatoma Microscpica

Dra. Hectsys Bravo de Calabrese

Analizar la estructura histolgica, ultraestructura, y funcin de los componentes morfolgicos de la sangre*

* Programa de Anatoma Microscpica I

 Lquido viscoso alcalino (pH 7,4) Volumen total: 5 litros 7% peso corporal Tejido vs Lquido Corporal?

Tejido conectivo especializado constituido por elementos formes suspendidos en una matriz intercelular lquida que circula a travs del sistema circulatorio *
* Gartner, Texto y Atlas de Histologa. 2002 * Geneser, Histologa. 2000 * Ross, Histologa. 2007

 Transporte: O2, CO2, y Bicarbonato Nutrientes Productos de desecho Metabolitos (hormonas, electrolitos, etc) Regula la temperatura corporal Mantiene el equilibrio cido-base Coagulacin Defensa Inmunolgica

Formas de estudio de la Sangre

Toma de Muestra de Sangre Tubos con Anticoagulante

Formas de estudio de la Sangre

Centrifuga

Plasma (55% ) Glbulos blancos y plaquetas (1%)

Glbulos rojos (44% )

Porcentaje de volumen sanguneo compuesto por los glbulos rojos *

* Geneser, Histologa. 2000

Formas de estudio de la Sangre

Coloracin de Wright

Frotis

Fines diagnsticos: El tejido ms frecuente estudiado Aporta informacin de enfermedades que afectan la sangre Aporta informacin indirecta de las infecciones bacterianas, virales y parasitarias y otras enfermedades til para evaluar la evolucin y eficacia de los tratamientos

Eritrocitos

Elementos Formes: 45%

Granulocitos Leucocitos Agranulocitos Plaquetas Agua

Neutrfilos Eosinfilos Basfilos Linfocitos Monocitos

Plasma: 55%

Protenas

Otros Solutos

Albmina Globulinas Protenas Coagulacin Protenas del Complemento Lipoprotenas

Lquido amarillento en el cual estn suspendidos los elementos formes, compuestos orgnicos y electrolitos de la sangre *

 Agua: 90% Protenas: 9 % Sales, iones, gases, nutrientes, hormonas mediadores: 1%

Albmina Globulinas Protenas de la coagulacin Factores de Complemento Lipoprotenas

 Albmina

Ms abundante Sintetizada por el hgado Mantiene la Presin Osmtica Transporte de metabolitos insolubles de pequeo tamao

 Globulinas

a y b: Secretadas por el Hgado. Molculas transportadoras g: inmunoglobulinas (anticuerpos) Sintetizadas por clulas plasmticas defensa inmunitaria

 Protenas de la Coagulacin
Fibringeno (principalmente): la ms grande Sintetizadas por el hgado Forman filamentos de fibrina: Fundamental para la coagulacin

 Factores del Complemento

Capacidad de formar poros en la membrana Participa en la respuesta inmunolgica: Destruye microorganismos e Inicia proceso de inflamacin

 Lipoprotenas
Transporte de lpidos: Intestino Hgado Tejidos

Posee todos los componentes

Plasma que carece de factores de coagulacin

Eritrocitos

Granulocitos
Leucocitos Agranulocitos Plaquetas

Neutrfilos Eosinfilos Basfilos Linfocitos Monocitos

Son los ms numerosos. Transportan O2 y CO2 a los tejidos o desde ellos

Lmite: Definido Forma: Disco Bicncavo Tamao: 7,5 mm de f x 2 mm Tincin: Eosinfilo Carecen de ncleo y organelas Poseen enzimas y Hb Vida Promedio: 120 das Producidos: Mdula sea Removidos: Bazo, Hgado Cantidad normal en sangre:
5 x 106 4.5 x 106

Equinocito: Eritrocito crenado

 Hemoglobina

Protena grande, compuesta por 4 cadenas polipeptdicas unidas a un grupo Hem

 Hemoglobina
Segn la secuencia de aa hay varias cadenas polipeptdicas de Hb normales:

a, b, d, g

 Membrana y Citoesqueleto
Le aportan capacidad de deformacin, conservando su integridad estructural y funcional (Flexibilidad) Ayudan a conservar su forma bicncava

Glucoforinas Protena Banda 3 Protenas Ancirina Transmembranales: Protena Banda 4,1 Espectrina Citoesqueleto: Actina Aducina

Protena banda 3 Residuos de carbohidratos Protena banda 4.2 Bicapa lipdica Anquirina

Glicoforina C

Protena Banda 4.1

Cadena a

Cadena b

Protena banda 4.9 Tropomiosina

Espectrina Aducina Actina Tropomodulina

 Grupos Sanguneos
Cadenas de Carbohidratos especficos y hereditarios. Actan como antgenos y determinan el Grupo Sanguneo

Antgeno A Antgeno B

Grupos A, B, AB y O

 Grupos Sanguneos

 Grupos Rh (C, D y E)
Grupo complejo de olisacridos, que comprende 2 docenas de antgenos. Al tener uno de ellos: Rh + Permite clasificar diferentes tipos de Grupos Sanguneos Grupo Rh de mayor importancia clnica: D o Rho Especficos de los eritrocitos

Eritroblastosis Fetal

Trombocitos. Fragmentos celulares pequeos derivados de Megacariocitos de la M.O.

Lmite: Definido Forma: Ovoide Tamao: 2 a 4 mm Carecen de ncleo Vida Promedio: < 14 das Partes: Hialmero claro perifrico Granulmero central Removidos: Bazo Cantidad normal en sangre:
150 a 350 mil x mm3

Funcin: Coagulacin

 Membrana celular

Ultraestructura

cubierta con glucocaliz Sistema de Microtbulos Filamentos actina y miosina Mitocondrias Glucgeno Grnulos a: fibringeno y factores de coagulacin y F. de crecimiento plaquetario Grnulos d: ADP, ATP, serotonina e histamina Grnulos l: semejantes a lisosomas: enzimas hidrolticas Sistema canalicular abierto Sistema tubular denso: Ca

Dao Endotelial

Participan en los procesos de coagulacin sangunea Evitan la prdida de sangre

Activacin Plaquetaria

Adherencia (superficie lisa) Liberacin de Grnulos Agregacin (adherencia entre si)

Cogulo

Dengue

B Negativo
y me lo das doble!!

Generalidades
Son Mononucleares Cumplen su funcin en otros Tejidos: Migran Tienen movimientos ameboides Poseen grnulos inespecficos Cantidad normal en sangre: 5.000 a 9.000 x mm3 Se clasifican segn la presencia o no de grnulos especficos

Glbulos Blancos Son menos numerosos Protegen al organismo de sustancias extraas

Clasificacin

Segn si presentan o no grnulos especficos

Granulocitos

Agranulocitos

Neutrfilos: 60-70% Eosinfilos: 2-4% Basfilos: < 1%

Linfocitos: 20-25% Monocitos: 3-8%

Capacidad Migratoria de los Leucocitos al tejido conectivo

Adhesin Quimiotaxis Diapdesis

Lmite: Definido Forma: Esfrica (Frotis) Tamao: 9-12 mm de f Citoplasma: tres tipos de grnulos Ncleo: Multilobar (3 - 4) Vida Promedio: < 1 semana Funcin: En el Tej Conectivo: Fagocitosis y destruccin de bacterias Cantidad normal: 60-70 % de los leucocitos

Ultraestructura

Grnulos azurfilos: Lisosomas

Grnulos especficos: Colagenasa Lisozima Lactoferrina Fosfatasa alcalina

Grnulos terciarios Catepsina Gelatinasa

Lmite: Definido Forma: Esfrica (Frotis) Tamao: 10-14 mm de f Citoplasma: grnulos azurfilos y grnulos especficos (eosinfilos refringentes) Ncleo: Bilobulado Vida Promedio: < 2 semana Funcin: Fagocitosis complejo Ag-Ac, papel importante en Alergias y en la destruccin de parsitos (Migra) Cantidad normal: 2 - 4 % (GB)

Ultraestructura
Grnulos azurfilos: Lisosomas

Grnulos especficos:

Zona Interna y zona externa Aril sulfatasa B glucoronidasa Fosfatasa cida Histaminasa Protena eosinfila catinica Protena basfila principal Neurotoxina

Lmite: Definido Forma: Esfrica (Frotis) Tamao: 8-10 mm de f Citoplasma: grnulos azurfilos y especficos (basfilos fuertes) que ocultan ncleo Ncleo: En forma de S Vida Promedio: 1 2 aos Funcin: Procesos inflamatorios, receptores de IgE (Tej Conectivo) Cantidad normal: < 1 % (GB)

Ultraestructura
Grnulos azurfilos: Lisosomas

Grnulos especficos:

Heparina Histamina

Lmite: Definido Forma: Esfrica (Frotis) Tamao: 12 - 15 mm de f Citoplasma: grnulos azurfilos Tincin: Basfilo muy claro Ncleo: Grande, arrionado con cromatina poco densa Vida Promedio: varios meses Funcin: Migra al Tej Conectivo y se diferencia en Macrfago: Fagocitosis Cantidad normal: 3-8 % de los leucocitos

Ultraestructura Golgi desarrollado, cerca de indentacin del ncleo

RER discreto
Ribosomas libres Algunas mitocondrias Abundantes lisosomas (grnulos azurfilos) Filopodios Vesculas pinocticas

Monocito

Macrfago
Funciones del Macrfago: Fagocita Produce citoquinas Presenta antgenos

Segunda poblacin ms grande de los glbulos blancos

Lmite: Definido Forma: Esfrica (Frotis) Tamao: 8-10 mm de f Citoplasma: muy escaso con grnulos azurfilos Tincin: Basfilo muy claro Ncleo: ligeramente indentado heterocromtico, ocupa la mayor parte de la clula Vida Promedio: meses a aos Funcin: Inmunidad (Migra) Cantidad normal: 20-25 % de los leucocitos

Ultraestructura
Ribosomas libres Pocas organelas Lisosomas (grnulos azurfilos) Golgi pequeo Escaso RER Algunas mitocondrias

Hay tres tipos desde el punto de vista funcional: Linfocitos T Linfocitos B Linfocitos NK
Slo se diferencian por los marcadores de superficie (Inmunohistoqumica)

Normal
Eritrocitos: 4.5-5 millones / mm3 Hematocrito: 43% 45% Hb: 12 -14 mgrs /dl Leucocitos: 5-7 mil / mm3
Neutrfilos: 60-70 % Linfocitos: 25-30% Monocitos: 3-8 % Eosinfilos: 1-4%

Anormal
Policitemia Eritropenia

Anemia
Leucocitosis Leucopenia

Basfilos: < 1%

Trombocitosis Plaquetopenia

Plaquetas:150-350 mil/ mm3

Lo que importa, sobre todo mientras se es joven, no es cultivar la memoria, sino despertar el espritu crtico y el anlisis; pues slo as se puede llegar a comprender el significado real de un hecho en vez de racionalizarlo. Krsihnamurti

 Bloom Fawcett. Compendio de Histologa. Mc Graw Hill Interamericana, 1999. Bloom Fawcett. Tratado de Histologa. XII Edicin. Mc Graw Hill Interamericana, 1995. Finn Geneser. Histologa. 3 Edicin. Edit Med Panamericana, 2000 Finn Geneser. Atlas Color de Histologa. Edit Med Panamericana, 1998 Gartner, Leslie. Texto Atlas de Histologa. 2 Edicin Mc Graw Hill Interamericana, 2002. Hib, Jos. Histologa e Di Fiore, Texto y Atlas Editorial El Ateneo 2001 Ross, Michael. Histologa. 4 Edicin. Edit Med Panamericana, 2004 Sobotta. Histologa. Marbn, 1999. Stevens, Alan. Histologa Humana. Harcowt Brace, 1998.