Tejido conectivo especializado:

Tejido sanguneo
Mnica Tatiana Parada S.

CARACTERSTICAS FSICAS DE LA SANGRE

Es viscosa. Temperatura de 38C. pH 7.35 7.45.

Concentracin de sal (NaCl) 0.85 a 0.9%.

Constituye el 8% del peso corporal total.

Volumen de 4.5 Lts hombres.

Volumen de 3.7 Lts mujeres.

FUNCIONES DE TRANSPORTE DE LA SANGRE

De:
Oxgeno desde organismo. los pulmones al resto del

Dixido carbnico desde todas las clulas del cuerpo hasta los pulmones. Nutrientes (contenidos en el plasma sanguneo) desde el intestino hacia los otros rganos Mensajeros qumicos, como las hormonas hacia sus clulas diana. Productos nitrogenados del metabolismo hacia los riones y el hgado

OTRAS FUNCIONES:
Regula el pH, la temperatura y el contenido de agua en las clulas. Participa en la hemostasia. Defiende el cuerpo de las infecciones. Responde a las lesiones que producen inflamacin. Coagulacin de la sangre.

COMPONENTES DE LA SANGRE
Sustancia intercelular lquida Elementos formes o clulas sanguneas

PLASMA SANGUNEO

91% Agua que sirve como solvente para una gran variedad de solutos:

Protenas, gases disueltos, electrolitos, sustancias nutritivas, molculas reguladoras y material de desecho.

Protenas plasmticas:
Albmina:
Principal componente proteico

Es una protena pequea sintetizada por el Hgado.

Ejerce la presin onctica que mantiene la proporcin correcta del volumen sanguneo con respecto al volumen tisular. Acta como protena transportadora: Fija y transporta hormonas, metabolitos y frmacos

Globulinas:
Inmunoglobulinas (Ig) y las globulinas no inmunes.

Ig: Son los Anticuerpos secretados por los plasmocitos

Globulinas no inmunes: Secretadas por el Hgado

Mantienen la presin osmtica

Protenas transportadoras : Fe-Transferrina Fibronectina. Lipoprotenas, Factores de coagulacin intercambio entre sangre y TC extravascular.

Fibringeno:
Es la protena ms grande.

Sintetizada por el Hgado.

Coagulacin: coagulo fibringenofibrina

Elementos formes de la sangre

Hemates o Glbulos rojos Glbulos blancos Trombocitos

Sangre

Tejido conectivo

Lesiones de las paredes vasculares

ORIGEN DE LAS CELULAS SANGUINES

Viven un tiempo relativamente corto. El proceso de formacin de los elementos formes en la mdula sea es la hematopoyesis. Linfocitos: se originan en la mdula sea, pero se maduran en el timo: Linfocitos T o en los ganglios linfticos y el bazo: Linfocito B La maduracin de los linfocitos por fuera de la mdula sea se llama: Linfopoyesis.

Hematopoyesis durante el desarrollo embrionario

En el embrin y el feto esta se realiza en: Fase megaloblstica: 3ra semana de gestacin: Saco vitelino. Fase hepatoesplnica: 6ta semana de gestacin: Hgado y Bazo. Fase medular: 5to mes de embarazo: Mdula sea y Timo.

Hematopoyesis en el adulto
Mdula sea roja de las epfisis de:
Hmero Fmur. Esternn. Costillas. Vrtebras. Pelvis.

No diferenciada

H E M A T O P O Y E

ERITROCITOS
CARACTERISTICAS:
Discos bicncavos. Carecen de Ncleo y orgnulos Dimetro de 8 micras. Son los ms abundantes: Varn adulto: 5 millones / mm3. Mujer adulta: 4.5 millones / mm3.

Vida media : 120 das.

 Su forma esta influenciada por fuerzas osmticas.

Eritrocitos

Soportan gran deformacin. (Son muy elsticos). Su capacidad de deformarse y su forma es mantenida por protenas de membrana en asociacin con el citoesqueleto: Espectrina Actina Banda 4.1

Anquirina

ORGANIZACIN DE LA MEMBRANA DEL ERITROCITO

FUNCIN DE LOS ERITROCITOS

Fijan oxgeno en los pulmones para entregarlo en los tejidos, donde fijan el dixido de carbono para llevarlo a los pulmones.

Hemoglobina
Constituye el 90% de los eritrocitos y como pigmento otorga su color caracterstico, rojo.

Tetrmero de dos cadenas polipeptdicas y dos

A cada una de las cadenas polipeptdicas se une un grupo hemo, cuyo tomo de hierro es capaz de unir de forma reversible una molcula de oxgeno

Hemoglobina
Una protena conjugada que contiene el grupo hemo :hierro . Los niveles normales de hemoglobina estn entre los 12 y 18 g/dL de sangre. Tras una vida media de 120 das, los eritrocitos son destruidos y extrados de la sangre por el bazo, el hgado, donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina y el hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina.

TIPOS DE HEMOGLOBINA (HB)

Oxihemoglobina: Representa la hemoglobina (HB) unida al oxgeno (Hb+O2) Carbaminohemoglobina: Es la unin de HB, con dixido de carbono despus del intercambio gaseoso entre los glbulos rojos y los tejidos (Hb+CO2) Carboxihemoglobina : Es la unin irreversible de HB con monxido de carbono. Es letal en grandes concentraciones (40%). El CO presenta una afinidad 200 veces mayor que el oxgeno por la Hb, por lo que desplaza a este fcilmente y produce hipoxia tisular, pero con una coloracin cutnea normal (produce coloracin sangunea fuertemente roja) (Hb+CO).

Hemoglobina glicosilada

Aunque se encuentra normalmente presente en sangre en baja cantidad, en patologas como la diabetes se ve aumentada.

Los mecanismos para desglicolizar la hemoglobina no se tiene; es por esto que a los pacientes diabticos se les pide un prueba llamada hemoglobina glicosilada

TIPOS DE HEMOGLOBINA
Tipo A: es la hemoglobina presente en el adulto. madura

Tipo F: hemoglobina presente en el feto que presenta una mayor afinidad por el oxigeno. Tipo S: es una hemoglobina alterada presente en la enfermedad de anemia de clulas falciformes.

Anemia de clulas falciformes

Es de origen gentico y se da por la sustitucin de un aminocido cido glutmico por valina. Esto lleva a menor presin de oxgeno, el eritrocito se deforma y adquiere una apariencia de una hoz provocando dificultad para la circulacin de los glbulos rojos, y por ello se obstruyen los vasos sanguneos y causan sntomas como dolor en las extremidades. Los glbulos rojos tambin padecen de una vida ms corta provocando anemia por no ser reemplazados a tiempo.

Los reticulocitos:
En el estado final de diferenciacin, los glbulos rojos inmaduros se llaman reticulocitos, los cuales se caracterizan por la presencia de algunas organelas remanentes. Menos del 1% de glbulos rojos circulando en la sangre estan en la forma de reticulocitos. Sin embargo, la presencia de un gran nmero de reticulocitos refleja un aumento rapido de demanda de glbulos rojos, como sucede despus una hemorragia aguda. El conteo de reticulocitos representa la tasa de produccin de glbulos rojos.

Trombocitos o Plaquetas

Son pequeos fragmentos citoplasmticos, limitados por membrana y anucleados. Ovales o discoides Nmero de 150.000 a 450.000 mm3. Dimetro de 1 a 3 m.

CARACTERISTICAS
Provienen de los megacariocitos de la mdula sea cuyo citoplasma se fragmenta. 1/3: Se almacena en el bazo 2/3: Circulan en la sangre. Vida media:7-10 das. Son degradados por los macrfagos en el bazo.

Divisin estructural de una plaqueta

Comunicacin Forma

Funcin
Regulacin de la concentracin intraplaquetaria del calcio.

Granulmero: Tipos de grnulos:

Lambda (): equivalentes a los azurfilos, por sus enzimas hidrolticas. Lisosomas Granulos densos o Delta (): tienen sustancias vasoactivas para la vaso dilatacin o constriccin (Calcio, serotonina) Granulos claros o Alfa o Principales (): tienen factores de coagulacin, para la formacin inicial del trombo (Factor von Willebrand, fibronectina, factor de crecimiento derivado de plaquetas, PDGF)

Funciones de los trombocitos

Hemostasia: Detencin de hemorragias. Detencin del sangrado.

Evitan la prdida de sangre, al desencadenar un conjunto de reacciones que dan por resultado la coagulacin.
Mantenimiento del endotelio: PDGF.

Para recordar:
Hemostasia o hemostasis Es el conjunto de mecanismos aptos para detener los procesos hemorrgicos La hemostasia permite que la sangre circule libremente por los vasos y cuando una de estas estructuras se ve daada, permite la formacin de cogulos para detener la hemorragia, posteriormente reparar el dao y finalmente disolver el cogulo. Homeostasis Es la caracterstica de un organismo vivo, de regular las funciones que existen dentro de l , para mantener una condicin estable y constante.

Hemostasis: Prevencin de la perdida de sangre

Formacin del tapn plaquetario

Papel del Factor von Willebrand (VWF) en la adhesin plaquetaria

- Sintetizado por los trombocitos y las clulas endoteliales - Receptor especial para colgeno (integrinas)

Puente entre la pared del vaso daada y las plaquetas

COAGULACIN SANGUNEA

La coagulacin se produce por la activacin secuencial de una serie de factores, que son protenas, que se encuentran en el plasma de forma inactiva y que se van a activar secuencialmente mediante una reaccin en cascada.

Cogulo de fibrina o Cogulo final

El resultado es una malla de fibras que forma una capa protectora que eventualmente se solidifica.

COAGULACIN SANGUNEA

En el proceso de formacin del cogulo, muchos eritrocitos quedan atrapados en la malla de fibrina, pero el componente esencial del cogulo es la Fibrina. El cogulo se puede formar en ausencia de todos los elementos celulares excepto las plaquetas

LEUCOCITOS
El nmero de leucocitos es mucho menor que el de glbulos rojos.

En un adulto normal solo hay 4,500 a 11,000 leucocitos por mm3 de sangre.
No funcionan dentro del torrente sanguneo.

Clasificacin de los leucocitos

Leucocitos granulocitos polimorfonucleares

Se caracterizan ya que su citoplasma presentan granulaciones que pudieran ser: Grnulos azurfilos inespecficos: En todos. Grnulos especficos: Dependiendo del tipo de granulocito.

NEUTRFILOS

Son los leucocitos ms abundantes en la sangre, 6065% del total de los leucocitos.
Estas clulas tienen un ncleo multilobulado, con 2 a 5 lbulos (normal 3 lbulos) Su tamao de 8.5 a 10 m de dimetro.

 Contienen dos tipos de grnulos: Grnulos azurfilos: Son los lisosomas del neutrofilo, contienen mieloperoxidasa y defensinas.

Grnulos especficos: contienen: enzimas (colagenasa tipo IV, fosfolipasa), activadores del complemento, agentes bacteriostticos y bactericidas (lisozima)

Funcin de los neutrfilos

Tienen una funcin fundamental en la respuesta inflamatoria aguda Los neutrfilos junto con los monocitos presentan actividad fagoctica ppal/ bacterias y virus. Permanecen de 1-4 das en el tejido

Tipos de neutrfilos
Neutrfilos de circulacin libre Neutrfilos marginales: -Estn en contacto con el endotelio -En las lesiones o en las inflamaciones surgen estmulos quimiotcticos que intesifican el contacto

DIAPEDESIS

Cuando llegan a su destino, dejan el torrente sanguneo y migran entre las clulas endoteliales de los vasos sanguneos (diapedesis), penetran en los espacios de tejido conectivo y llevan a cabo su funcin inmunologica.

EOSINOFILOS

EOSINFILOS
Representan de 1 a 3% del total de leucocitos. Dimetro de 11 a 14 m. Ncleo 2 lbulos. Citoplasma con grnulos acidfilos relativamente grandes de carcter lisosmico.

Los grnulos:
Contienen cuatro clases principales de protenas: Protena bsica mayor (MBP): Tiene actividad de histaminasa que media respuesta inflamatoria y defensa contra los vermes (parsitos gusanos) Protena catinica del eosinfilo (ECP) Peroxidasa del eosinfilo (EPO): Destruccion de microorganismos. Inicia la liberacion de los granulos de los mastocitos. Neurotoxina derivada del eosinfilo (EDN).

Los grnulos contienen tambin:

En el citoplsma se encuentra tambin: Grnulos de Charcot-Leyden: formada por una protena que aparece en el esputo de los pacientes asmticos.

Funciones de los eosinfilos

Contrarrestan los efectos de la histamina en las reacciones alrgicas. Poseen receptores Fc que les permite unirse a parsitos cubiertos de Ac (IgG, IgE o ambas)

Combaten los gusanos parsitos.

Un aumento en los valores de eosinfilos que me indicara? Rta: infestacin parasitaria o un trastorno alrgico

BASFILOS

Representan de 0.5 a 1% del total de leucocitos. Dimetro de 8 a 11 m. Ncleo lobulado, forma de S. Es el menos abundante, se encuentra en un porcentaje menor al 1%.

Su citoplasma est cubierto por granulaciones grandes, irregulares, de color negro purpreo que cubren el ncleo.

Tiene dos tipos de grnulos:

Grnulos Azurfilos: Son los lisosomas de los basfilos Grnulos especficos: Contienen Heparnsulfato, Histamina:vasodilatadores Heparina: anticuagulante Leucotrienos: hace contraer msculo liso vas areas

Funciones de los basfilos

Participan en las reacciones alrgicas: salen de los capilares, entran en los tejidos y se convierten en las clulas cebadas donde liberan: heparina, histamina, serotonina, sustancias que intensifican la reaccin inflamatoria. Su membrana plasmtica contiene muchos receptores para las IgE Reacciones alrgicas

LINFOCITOS

Dimetro de 6 a 12 m. Ncleo ocupa la mayor parte de la clula. Escaso citoplasma muy basfilo. Contienen grnulos azurfilos.

LINFOCITOS
Constituyen aproximadamente el 30% del total de los glbulos blancos. 2.200 -4.400/mm3 Principales clulas del sistema inmune. Funcin: Vigilancia inmunolgica.

Tipos de Linfocitos

Tipos de Linfocitos
Los linfocitos B: Estn encargados de la inmunidad humoral, esto es, la secrecin de anticuerpos o inmunoglobulinas (sustancias que reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su fagocitosis y destruccin cuando el LB se transforman en plasmocitos.

Los Linfocitos T
Son las encargadas de la inmunidad celular, en donde pueden tener contacto directo con clulas reconocidas como extraas o clulas infectadas por virus.

Linfocitos destructores naturales (NK)

5-10% de los linfocitos de la sangre periferica Son clulas capaces de ejercer citotoxicidad a travs de dos mecanismos distintos:
Citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (CCDA) Actividad destructura natural
Celulas infectadas por virus, celulas transplantadas o celulas tumorales

Lisis

MONOCITOS

Son los leucocitos de mayor tamao. Dimetro 15-20 m. 2-8% de los leucocitos. Permanecen de 12 a 24 horas en sangre.

MONOCITOS

El ncleo es grande puede ser redondo o en forma de herradura, puede encontrarse central o excntrico.

Citoplasma basfilo.
Contienen grnulos azurfilos (lisosomas)

Funcin:
Precursoras de las clulas del sistema fagoctico mononuclear (macrfagos).

Para recordar:
-Anemia -Policitemia -Trombocitopenia -Trombocitosis

La presin onctica o coloidosmtica es una forma de presin osmtica debida a las protenas plasmticas que aparece entre el compartimento vascular e intersticial, presin que suele tender a meter agua en el sistema circulatorio. Es la fuerza contraria a la presin hidrosttica.