SISTEMA LMBICO Y EL HIPOTLAMO

Sistema Lmbico
Son todos los circuitos neuronales que controlan la

conducta emocional y los impulsos motivacionales. Hipotlamo:

Parte del sistema lmbico Controla la conducta, adems las funciones vegetativas del

encfalo como: la temperatura corporal, osmolalidad de los lquidos corporales, impulso para comer, beber y regular el peso corporal.

Sistema Lmbico
La corteza lmbica rodea las rea lmbicas subcorticales y

est compuesta de un anillo de corteza cerebral a cada lado del cerebro.

El anillo de corteza Lmbica (paleocorteza) funciona como

vnculo direccional de comunicacin entre la neo corteza y las estructura lmbicas inferiores.

Corteza Lmbica

Sistema Lmbico
Muchas de las funciones son mediadas por el ncleo reticular

del tronco enceflico y los ncleos asociados Una VA ESENCIAL entre el sistema lmbico y el tronco enceflico es el fascculo prosenceflico medial, que desciende desde las regiones corticales septal y orbito frontal, a travs del centro del hipotlamo, hasta la formacin reticular del tronco enceflico. Fibras en las 2 direcciones (sistema troncular de comunicacin) 2 va Vas cortas entre la formacin reticular, tlamo, hipotlamo y mayor parte de reas contiguas restantes de la base encfalo.

Hipotlamo
Tiene vas de comunicacin bidireccionales con todos los niveles

del sistema lmbico.

Envan seales eferentes en 3 direcciones:

1) Hacia abajo: al tronco enceflico, sobre todo a las reas reticulares del mesencfalo, la protuberancia, y el bulbo, y desde aqu hacia los nervios perifricos del SNA 2) Hacia arriba: hacia las muchas reas superiores del diencfalo y del cerebro superior, en particular al tlamo anterior y la corteza lmbica.

Hipotlamo
3) Al infundbulo hipotlamico, para controlar de modo

parcial e ntegro la mayor parte de funciones secretoras

tanto de la adenohipofisis como de la neurohipofisis.
< 1% masa encefalica Regula la mayora de funciones vegetativas y endocrinas

del cuerpo, as como muchos aspectos de la conducta

emocional.

Hipotlamo
Efecto Aumento Presin arterial Aumento o Disminuye Frecuencia cardiaca Cardiovascular Disminuye Presin arterial Disminuye Frecuencia cardiaca Temperatura, aumenta actividad neuronas Temperatura sensibles Temperatura, disminuye su actividad Provocando sed Agua Corporal Controla excrecin de orina (HDA) Aumento de contraccin uterina Contractilidad Contraccin de clulas mioepiteliales que Uterina y rodean alveolos mamarios y eliminan leche a Secrecin de leche travs de los pezones. por mamas (Segreguen hormona Oxitocina) Hambre extrema
Gastrointestinales Se opone al deseo de comida Lamerse los labios o deglutir

RGANO

Lugar Hipotlamo Posterior y lateral

rea preptica rea preptica Hipotlamo lateral Ncleo supraptico

Ncleo paraventricular

Hipotlamo lateral Ncleo ventromedial (centro de la saciedad) Cuerpos mamilares

FUNCIONES ESPECIFICAS DE LAS ESTRUCTURAS DEL SISTEMA LIMBICO

AMGDALA
Es un grupo de clulas que se encuentran en la parte rostromedial del

lbulo temporal, profundo al uncus.

Funcin:
Controla y regula la conducta. Procesamiento y almacenamiento de reacciones emocionales (Ej:

alegra, clera, miedo, tristeza)

Respuesta hormonas sexuales Modula la memoria Relacionado con el aprendizaje

Cognicin social

FUNCIONES ESPECIFICAS DE LAS ESTRUCTURAS DEL SISTEMA LIMBICO

AMIGDALA
Una lesin produce

sndrome conductual.

Conducta alimentaria excesiva e indiscriminada.

Aumento de la conducta sexual.

Tendencia a reacciones de estmulos visuales. Olvida con facilidad

No tiene miedo a nada

FUNCIONES ESPECIFICAS DE LAS ESTRUCTURAS DEL SISTEMA LIMBICO

AMIGDALA
Una excitacin produce:
Efectos en el sistema nervioso vegetativo similares a los que se

producen en el Hipotlamo (aumento de P.A., frecuencia cardaca, motilidad intestinal, midriasis, piloereccin,

movimientos de masticacin y deglucin)

Movimientos involuntarios.

HIPOCAMPO
Es la parte alargada de la corteza cerebral que se pliega hacia

dentro para formar la superficie ventral de casi todo el interior

del ventrculo lateral.
Menos efectos vegetativos. Ilusiones y alucinaciones. Aumento de la actividad de hormonas esteroides. Toma de decisiones para estmulos del olfato. Percepcin visual, acstica y somestsica. Posibilidad de asociar estmulos.

El sueo

Qu es el sueo?
Es el estado de inconsciencia del que puede ser despertado

una persona mediante estmulos sensitivos o de otro tipo.

Tipos:
Sueo de ondas lentas (ondas cerebrales potentes y su

frecuencia lenta)
Sueo de movimiento oculares rpidos (REM)

Caractersticas del sueo

Disminucin selectiva de la respuesta tanto a estmulos

internos como externos Proceso activo

Inhibicin motora Cclico o episdico Fcilmente reversible

Arquitectura del sueo

ETAPAS DEL SUEO

Etapa I, de somnolencia o adormecimiento, en que tiene lugar la

desaparicin del ritmo alfa del EEG (tpico del estado de vigilia), hay tono muscular y no hay movimientos oculares o, si los hay, son muy lentos. Etapa II - III, de sueo ligero, se caracteriza por una disminucin an mayor del ritmo electroencefalogrfico, con la aparicin de los tpicos husos de sueo y los complejos K, fenmenos de los que es responsable el ncleo reticular del tlamo; sigue existiendo tono muscular, y no hay movimientos oculares. Etapa IV, de sueo profundo, presenta un ritmo EEG menor, no hay movimientos oculares y el tono muscular se mantiene o puede estar muy disminuido. En la instauracin de esta fase del sueo intervienen, entre otras estructuras, la corteza prefrontal y el ncleo dorsomedial del tlamo.

ETAPAS DEL SUEO

Etapa I, de somnolencia o adormecimiento. Etapa II - III, de sueo ligero.
Desaparicin del ritmo alfa del EEG (tpico del estado de vigilia), Hay tono muscular y No hay movimientos oculares o, si los hay, son muy lentos. Disminucin an mayor del ritmo EEG, Aparicin de los tpicos husos de sueo y los complejos K, fenmenos

Etapa IV, de sueo profundo.

de los que es responsable el ncleo reticular del tlamo; Hay tono muscular, y no hay movimientos oculares.

Presenta un ritmo EEG menor, No hay movimientos oculares El tono muscular se mantiene o puede estar muy disminuido.

En la instauracin de esta fase del sueo intervienen, entre otras estructuras, la corteza prefrontal y el ncleo dorsomedial del tlamo.

ETAPAS DEL SUEO

ETAPAS DEL SUEO

Sueo paradjico:
Actividad EEG que recuerda al estado de vigilia (por

activacin cortical por parte de estructuras enceflicas profundas, como es la formacin reticular activadora).
Desincronizacin del EEG (se asemeja a vigilia, alerta).

Movimientos oculares rpidos (MOR o sueo REM), por

actividad de estructuras profundas (formacin reticular pontina).

Atona (desaparicin del tono muscular), son responsables

estructuras como coeruleus, etc.

formacin

reticular

bulbar,

locus

El msculo diafragma manteniendo el tono, y se contrae

REGULACIN DE LA VIGILIA Y EL SUEO

La regulacin de la vigilia y del sueo implica al conjunto del

SNC, aunque ciertas reas tienen una importancia crtica.

En el tronco cerebral, diencfalo y prosencfalo basal, existen

centros cuya influencia es contrapuesta sobre el tlamo y la

corteza cerebral;
Cuando predomina el

sistema activador reticular el individuo

est alerta, y cuando su influencia decae los sistemas inhibidores inducen el estado de sueo.

Mecanismos implicados en el ciclo sueo vigilia

RELOJES BIOLGICOS

Uno de los reloj biolgico se localiza en el hipotlamo (ncleo supraquiasmtico), e interviene en el ritmo sueo vigilia. La estructura cerebral decisiva en la organizacin de estos ritmos circadianos, neurolgicos, metablicos y endocrinos, es el ncleo supraptico del hipotlamo, cuya lesin altera profundamente el acoplamiento de la vigilancia, el sueo, el apetito, la temperatura, la secrecin hormonal y otros ritmos.

Flujo sanguneo y metabolismo cerebral

Flujo Sanguneo Cerebral (FSC)

El encfalo NO es independiente del FSC, su metabolismo y

sus lquidos. Ejemplo: Interrupcin total del flujo sanguneo cerebral produce la alteracin de la conciencia (de 5 a 10). Al igual que las alteraciones en el LCR.

Flujo Sanguneo Cerebral (FSC)

Tasa Normal de FSC: - 50 a 65 ml/100 gramos de cerebro/minuto. - FSC Total en el Encfalo: 750 a 900 mL/min, es decir, 15% del

gasto cardiaco en reposo.

Regulacin del flujo cerebral:

Esta estrechamente relacionado con el metabolismo. 03 factores metablicos (reguladores):

- Concentracin de dixido de carbono

- Hidrogeniones
- Oxgeno

Dixido de Carbono e Hidrogeniones

Un aumento del 70% de PCO2 arterial, duplica el Flujo Sanguneo
*Sustancia acides tejido cerebral Disocia

CO2

H2O (lquidos Corporales)

cido Carbnico

Hidrogeniones Vasodilatacin de Vasos Cerebrales

Directamente proporcional [hidrogeniones], hasta un lmite de flujo sanguneo de casi dos veces lo normal. *Sustancias: cido lctico, cido pirvico, y otros cidos formados por el metabolismo

Dixido de Carbono e Hidrogeniones

Dixido de Carbono e Hidrogeniones

Regulacin FSC: [Hidrogeniones] elevada Deprime en gran medida la actividad neuronal. [Hidrogeniones]: - Eleva el Flujo Sanguneo - Elimina CO2 y otras sustancias productoras de cidos. - Disminuye el acido carbnico. - Restablece la [Hidrogeniones] NORMAL.

Oxgeno
La Tasa Utilizacin O2 en el tejido cerebral se mantiene en

3.5 ml/100gr Tej Enceflico/min.

Si el FSC es insuficiente para el aporte O2, se produce

VASODILATACIN (efecto casi igual en la Circulacin Coronaria, m. esqueltico y otros territorios vasculares)
PO2 Tejido Cerebral: V.N. 35 a 40 mmHg.

Oxgeno
Mecanismo:

Si PO2 < 30 mmHg aumenta el FSC Si PO2 < 20 mmHg, puede producir COMA. disminucin de la actividad neuronal cerebral, por consiguiente trastornos de la capacidad mental.

Este es un mecanismo protector muy importante contra la

Flujo Sanguneo Cerebral

Medicin se realiza con una Tcnica que emplea 256

detectores y xenn radioactivo. FSC vara 100 a 150%, en segundos (como respuesta a la actividad neuronal). UTILIDAD: detectar origen de las crisis epilpticas.

Flujo Sanguneo Cerebral

Autorregulacin FSC con Cambios PA:
Es normal con P.A. entre 60 y 140 mmHg (no hay

variacin significativa FSC).

En HTA, esta autorregulacin se observa hasta en valores

de 180 200 mmHg.

Si PA muy elevada eleva el FSC

Si PA es muy baja desciende el FSC

Flujo Sanguneo Cerebral

Regulacin SNAS
Inervacin simptica (desde ganglios cervicales superiores

en el cuello hasta el encfalo a lo largo arterias cerebrales).

PA eleva a un valor excepcional (Ej: ejercicio vigoroso),

entonces el SNS produce vasoconstriccin de arteria

grandes y pequeas para evitar hemorragia (ICTUS).

Autorregulacin FSC con Cambios PA

Microcirculacin Cerebral
N capilares = necesidades metablicas

Tasa Metablica General de la Sustancia Gris Encfalo es

de 4 veces mayor Sustancia Blanca.

N capilares y Tasa de Flujo es 4 veces mayor.

Microcirculacin Cerebral
Capilares Encfalo:

- Tiene menos Filtraciones (cubiertos Podocitos).

- Arteriolas aumenta espesor a medida que desembocan

en capilares cerebrales (en HTA).

- Si falla estos mecanismos:

Trasudacin Lquido al Cerebro, se establece un

grave EDEMA CEREBRAL Coma y Muerte.

Obstruccin de vasos sanguneos cerebrales produce ICTUS

LQUIDO CEFALO RAQUIDEO

Qu es el LCR?
Es un lquido incoloro.

Baa el cerebro y la mdula espinal.

Contiene:
Pequeas cantidades de protenas, glucosa y potasio;
Cantidades relativamente grandes de cloruro de sodio. No componentes celulares (1 a 5 clulas/mm3 es normal)

Cantidad total: 150 ml (cavidad =1600 a 1700 ml)

Funciones del LCR

Sostn de las estructuras del SNC

Densidad Cerebro/LCR = 4%
Proteccin de las estructuras del SNC Control de la Presin intracraneal Regulacin del metabolismo del SNC Integracin del encfalo con la funcin

endocrina.
Eliminacin de sustancias (drogas, etc.)

Contragolpe: un golpe en la cabeza daa el lado opuesto del cerebro al golpe.

Lesin por contragolpe

Funcin LCR
Lesin por golpe

Lesin por contragolpe

Formacin del LCR

2/3 se forman en plexo coroideo:
Ventrculos laterales (principal)

IV ventrculo
III ventrculo (poca cantidad)

Tambin:
Superficie epndimaria (ventrculos), membrana aracnoides y

espacios perivasculares de los vasos sanguneos que penetran el cerebro.

Se forma a una Tasa de 500 ml/da.

Distribucin del LCR

Espacio Subaracnoideo 5

SENO VENOSO SAGITAL y otros

Cisterna Magna

Distribucin del LCR

Plexo Coroideo
Estructura vascular vellosa en forma de coliflor,

revestido por una lmina de clulas epiteliales (epitelio cubico simple). Su secrecin depende de: - El transporte activo de iones Sodio, que arrastra grandes cantidades de iones cloruro. - Y se continua con el transporte de agua (osmosis) Otros transportes de menos inters: - Glucosa al LCR; - K y bicarbonato (del LCR) a los Capilares.

Secrecin Plexo Coroideo

Caractersticas del LCR

Es considerado como un ultrafiltrado del plasma.
La presin osmtica es igual a la del plasma Concentracin de iones: El sodio es casi igual al plasma

El cloruro 15% mayor que en el plasma El potasio es 40% menor que el plasma La glucosa es 30% menor que el plasma

Absorcin del LCR

Vellosidades Aracnoideas
Realizan la absorcin del LCR.
El conjunto de las vellosidades aracnoideas forman las

Granulaciones Aracnoideas (o Paccioni).

Funcin:
Absorcin

del

lquido

cefalorraqudeo

del

espacio

subaracnoideo hacia los senos venosos

Regular la presin de LCR.

Granulacin Aracnoidea (o de Paccioni)

Absorcin del LCR

Espacios Perivasculares:
Los vasos iniciales que irrigan el cerebro se dirigen primero

por la superficie del cerebro, pero terminan en su interior arrastrando una capa de piamadre. un espacio entre ambos, el espacio perivascular.

Cuando la Piamadre se une laxamente a los vasos, se forma Tiene funcin linftica, transportando las protenas que salen

de los capilares cerebrales junto al LCR (y otras partculas extraas), y luego absorbindose en las vellosidades aracnoideas.

Espacios Perivasculares

Lquido cefalorraqudeo

Presin del LCR

Presin Normal (posicin horizontal): 130 mm H2O (10 mmHg). Puede reducirse a 65 o elevarse a 195 mm H2O en persona sana.

Regulacin de la Presin : A travs de las vellosidades aracnoideas (funcionan como vlvulas). Se produce cuando Presin LCR es 1.5 mmHg mayor que de la sangre venosa sinusal. Aumento de la Presin en estados Patolgicos: Tumor cerebral. Hemorragia o infeccin bveda craneal. Alteraciones en el nmero o funcin de las vellosidades.

Medicin Presin LCR

Preparacin para Puncin Lumbar

Preparacin para Medicin de Presin LCR

136 mm de agua

Medicin Presin LCR

Lectura Presin LCR

136 mm agua o 10 mmHg

Hidrocefalia
Es el aumento del volumen de lquido cefalorraqudeo en la

cavidad que los contiene.

Tipos: - Comunicante: LCR fluye libre del Sistema ventricular al espacio

subaracnoideo (bloqueo del flujo en el espacio subaracnoideo,

bloqueo de las vellosidades aracnoideas).
- No Comunicante:

Bloquea el flujo de salida de uno o mas

ventrculos (bloqueo del acueducto de Silvio por Atresia o

Tumor Cerebral).

Hidrocefalia

Hidrocefalia

Barrera Hematoenceflica
Los componentes del LCR no son exactamente iguales a lo del

lquido extracelular de otras partes del cuerpo.

Existen molculas de gran tamao que no circulan en el LCR. Existen:
Barreras hematocefalorraqua (entre sangre y LCR) Barreras hematoenceflica (entre la sangre y lquido enceflico).

Ubicadas: Plexo coroideo, membranas capilares tisulares de

casi todas las zonas del parnquima cerebral (excepto hipotlamo, glndula pineal y rea postrema).

Barrera Hematoencefalica
Caractersticas:
Son muy permeables a: agua, CO2, O2, mayora sustancias

liposolubles (alcohol y anestesicos).

Ligeramente permeables: electrolitos, sodio, cloro y potasio. Son Impermeables: protenas plasmticas, mayora molculas

orgnicas no liposolubles.