CANCER GASTRICO

Vacunos y ovejas

Huevos en materia fecal

Huevos en materia fecal

Metacercaria

Cercaria Husped intermediario: caracol

Miracidio

un tipo difuso aumentan el grosor de la pared del estmago

Cerca de 85% de los cnceres de estmago son adenocarcinomas, mientras que el 15% restante son linfomas tumores del estroma gastrointestinal

un tipo intestinal linitis plstica antro y en la curvatura menor,

FACTORES ETIOLOGICOS ASOCIADOS

EXTERNOS: Dieta (salada, preservada), bajo aporte de Vit C y E, Helicobacter pylori, Selenio, Arsnico. HEREDITARIOS: Gpo sanguneo A, Agregacin familiar.

CONDICIONES PRENEOPLASICAS
Adenomas Atrofia Gstrica (Anemia Perniciosa) Gastrectomas parciales Otros estados hipoclorhidria Post-causticados Metaplasia intestinal con displasia

de lnea germinal en el gen de la E-caderina, heredada mediante un patrn autosmico dominante

SINTOMAS
Cncer Precoz: Ninguno o Sntomas indistinguibles de cualquier otra forma de DISPEPSIA. Cncer Avanzado: Dolor, baja de peso, anemia, sangrado, signos de obstruccin pilorica.

ENFOQUE DE LA DISPEPSIA
DISPEPSIA SIGNOS ALARMA* EVALUACION + ENDOSCOPIA NO ALARMA

< 40

> 40

TRATAMIENTO

EVALUACION + ENDOSCOPIA

*SIGNOS DE ALARMA
Baja de peso Anemia Sangrado digestivo Masa palpable Disfagia Sndrome Pilrico

FORMAS DE DIAGNOSTICO
Radiolgico Endoscopico Histolgico

PRECOZ VS AVANZADO
Precoz : limitado a mucosa y/o submucosa (con o sin ganglios). Avanzado: mas all de la submucosa.

CANCER GASTRICO PRECOZ

COMPROMISO DE MUCOSA Y/O SUBMUCOSA

CLASIFICACION DE BORRMANN CANCER GASTRICO AVANZADO (MAS ALLA DE LA SUBMUCOSA)

LA LOCALIZACION
Tambien se ha sealado cambios en este sentido. Hay cada vez mas canceres cardiales. Los canceres de cardias son mas difusos que los antrales.

ESTADIAJE DEFINITIVO
Diseminacin es linftica y hemtica. Debe hacerse TAC contrastada de abdomen y Rx de Trax. Puede complementarse con una Laparoscopia. Finalmente es post-operatorio

La reseccin quirrgica completa del tumor, con extirpacin de los ganglios TRATAMIENTO linfticos vecinos, ofrece la nica posibilidad de curacin. Sin embargo, esto slo Ciruga es posible en menos de 33% de los pacientes. En general, el tratamiento ms Quimioterapia complementaria (Solo para protocolos de manejo apropiado en los pacientes con carcinomas distales es una experimental). gastrectoma subtotal, mientras que en los tumores ms proximales son necesarias gastrectomas totales o casi totales.

TRATAMIENTO
Ciruga Quimioterapia complementaria (Solo para protocolos de manejo experimental).

RECONSTRUCCION QUIRURGICA
Billroth I: anastomosis boca a boca frontal, gastro duodenal. Billroth II: gastro yeyunal. Y de Roux: esfago o gastro yeyunal.

TRATAMIENTO ENDOSCOPICO
MUCOSECTOMIA Reservado para tumores limitados a la mucosa y SIN ganglios comprometidos. Requiere evaluacin cuidadosa previa.