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En este manual trastorno mental es conceptualizado como un sndrome o un patrn comportamental o psicolgico de significacin clnica, que aparece asociado a un malestar, a una discapacidad o a un riesgo significativamente aumentado de morir o de sufrir dolor, discapacidad o prdida de libertad.
Adems, este sndrome o patrn no debe ser meramente una respuesta culturalmente aceptada a un acontecimiento particular (p. ej., la muerte de un ser querido).
Una concepcin errnea es pensar que la clasificacin de los trastornos mentales clasifica a las personas; lo que realmente hace es clasificar los trastornos de las personas que los padecen. Por esta razn, el texto del DSM-IV evita el uso de expresiones como un esquizofrnico o un alcohlico y emplea las frases un individuo con esquizofrenia o un individuo con dependencia del alcohol.
(DSM IV, Introduccin)
Limtrofe Difusin de identidad, aspectos contradictorios Mecanismos primitivos: Escisin, idealizacin primitiva identificacin proyectiva, negacin, omnipotencia, devaluacin. Buen Juicio de la Realidad, pero un deterioro en el Sentido de Realidad.
Psicosis Grave deterioro de la integracin de la identidad Mecanismos de defensa primitivos: En especial la Escisin.
Otros criterios
Criterios estructurales adicionales tiles para diferenciar la organizacin lmite de la neurosis, incluyen la presencia o ausencia de manifestaciones no especficas de debilidad del yo, como tolerancia a la ansiedad, control de impulsos, capacidad de sublimacin, y para diagnstico diferencial con la EQZ, la presencia o ausencia en la situacin clnica del proceso de pensamiento primario. Tambin se agrega el grado y calidad de integracin del sper yo.
Estructuras de Personalidad Criterios Identidad del yo Juicio de realidad Sentido de Realidad Defensas Trastornos de personalidad
Neurtico Presente Mantenido Mantenido Avanzadas Obsesivo compulsivo Masoquista depresivo Histrico
Limtrofe alto Ausente Mantenido Con alteracin Primitivas Sadomasoquista Ciclotmico Dependiente Histrinico Narcisista
Limtrofe bajo Ausente Mantenido, pero con alteraciones Ausente Primitivas Paranoide Hipocondraco Esquizotpico Esquizoide Limtrofe Hipomanaco Narcisismo maligno Antisocial
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Identidad (Akhtar)
Una slida identidad implica: - Sostenido sentimiento de autoigualdad. - Continuidad temporal de la experiencia del si mismo. - Ser genuino y autentico. - Imagen corporal realista. - Sentimiento de solidez interior y capacidad de estar solo tranquilamente. - Claridad sexual. - Conciencia de ser parte de un sistema social.
Escisin: divisin del si mismo y los objetos en todo bueno o todo malo. Negacin: reas de la emocionalmente independientes. conciencia
Omnipotencia y devaluacin: ambas derivan de la escisin, se activan estados yoicos de grandiosidad mientras se devalan las representaciones de los otros
AUTOR
0 - 0.5 aos
0.5 2 aos
3 6 aos
FREUD
Etapa Oral
Etapa Anal
Etapa Genital
KLEIN
P. Esquizoparanoide
P. Depresiva
MAHLER
Simbiosis Separacin
Individuacin
Simbiosis Separacin
Individuacin