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: ENFERMERA Y SALUD INTEGRAL : DRA. ESTHER RAMREZ GARCA : CASO VILLAVICENCIO, ISABEL MATOS DE LA SOTA, EDGARDO TAZZA., DOMINGO JAIME HUANCAYO - 2012
INTRODUCCIN
Este trabajo de investigacin trata principalmente sobre el embarazo en la adolescencia sus causas y consecuencias, siendo uno de los principales problemas que afectan a los jvenes que empiezan su actividad sexual a temprana edad sin responsabilidad dando lugar a los embarazos no planificados o no deseados y la probabilidad que la adolescente recurra a un aborto inseguro o que inicie su atencin prenatal tarde,
CAPITULO I
1. ASPECTOS GENERALES
1.1: NOMBRE DEL PROYECTO:
El puesto de Salud de San Francisco esta considerado como zona urbano marginal del distrito de Huancayo, ubicado a una altitud de 3250 m.s.n.m. Provincia de Huancayo. Departamento de Junn. Repblica del Per.
AGUILAR GERNIMO PAOLA HUARACA JORGE LUCY. ROJAS MARTNEZ PATRICIA. SUAZO CARDENAS ROSARIO
PROPUESTA DE UNIDAD EJECUTORA: El Puesto de Salud San Francisco - Nivel I, dependiente de la Microrred La Libertad perteneciente a la Red Valle del MantaroHuancayo.
DIRESA JUNN. GOBIERNOS REGIONALES. GOBIERNOS LOCALES. PUESTO DE SALUD SAN FRANCISCO PUESTO DE SALUD LA LIBERTAD
ANTECEDENTES DEL PROBLEMA. A nivel del Departamento Huancayo, desde el mbito estatal existen antecedentes de experiencia de abordaje de la maternidad adolescente.
Ao 1999: Proyecto Nuestra maternidad. (Duracin: 10/03/200230/05/2002). 20 personas beneficiarias en el marco del convenio formada por el Gobernador de la Provincia y el Presidente del
Consejo Nacional.
Ao 2001: Proyecto "Aprendiendo a ser Mam".(Duracin: 01/09/2001 - 01/01/2002). Ao 2003: se tom el proyecto "Nias Madres. Ao 2004: Se inicia la experiencia en el abordaje de la problemtica
SEGN ENDES
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD DE HUANCAYO INCIDENCIA DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES 2002 - 2006 Gestantes Adolescentes Total Gest. Atend. 10 - 14 aos 15- 19 aos % Emb. Adolescentes
AO
162 125 78 53 71
Aumento morbimortalidad por infeccin de VIH/SIDA, en la poblacin joven. se han presentado en los ltimos 8 aos segn el siguiente grficos: SEGN DISA
1998
1999 5058
2000 4135
2001 6832
2002 2500
2003 6233
2004 4557
2005 4580
Por otro lado, Se observa el aumento de la drogadiccin, causante del deterioro fsico, psicolgico, social, intelectual y sobre todo moral de nuestra juventud, debido al fcil acceso a las drogas y la falta de control policial, lo cual conlleva a elevar los ndices de delincuencia en nuestro departamento. Lamentablemente no existe investigacin que pueda demostrar su magnitud.
2.1.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA Se observ la ausencia del servicio de consejera en adolescentes exclusivamente, lo cual se reafirma la existencia de embarazos no deseados en adolescentes, perjudicndose en su vida social y cultural. Esto nos sirvi para conocer ms de cerca nuestra realidad nacional y de esta forma trabajar en la bsqueda de soluciones a los diversos problemas que se presentan y poder proyectarnos hacia el futuro.
% Poblacin + 15 aos Primaria Incomplet a Secundari a Incomplet a 23.7 50.9 50.9 50.9
Nios C/
de 9 - 15 retraso Escolar
Prov.De Huancayo
Prov. Huancayo
Fuente INEI CPV 2005
NACIONAL JUNIN INDICADOR Esperanza de vida al nacer Mujeres 2000 - 2005 200 2005 69.8 67.3 71.4 57.5
Fuente: Almanaque estadstico Junn INEI - 2003
Varones
72.4
72.5
1 Enfermedades Respiratorias 2 Enfermedades EDA 3 Complicaciones de embarazo 4 Enf. Genito Urinarias 5 Traumatismos y envenamientos 6 Enf. Nutricin y metabolismo Total
MORTALIDAD MATERNA
Embarazos no deseados en adolescentes Hay una desnutricin crnica infantil. Parasitosis intestinal elevada Analfabetismo Creencias mgico religiosas de la poblacin Incumplimiento del tratamiento mdico completo, generando resistencia a los Medicamentos. Infecciones respiratorias Agudas. Infecciones Diarreicas Agudas
2.1.7 INTENTOS ANTERIORES DE SOLUCIN A nivel del Departamento Huancayo, desde el mbito estatal existen antecedentes de experiencia de abordaje de la maternidad adolescente desarrollados desde la Direccin de Minoridad y familia, dependiente de la Secretaria de Desarrollo Social, las que a continuacin se detallan:
Ao 1999: Proyecto Nuestra maternidad. Duracin: 10/03/2002 - 30/05/2002. 20 personas beneficiarias en el marco del convenio formada por el Gobernador de la Provincia y el Presidente del Consejo Nacional del Menor; se elabora el proyecto "Nias Madres", aprobados por el organismo nacional y provincial correspondindole un presupuesto de ejecucin del 50% a la provincia y el 50% al organismo nacional. Los cambios operados en la conduccin del organismo nacional imposibilitaron su ejecucin. El 22/06/2003 la Cmara de Diputados, sanciona la Ley 465/03 Programa Provincial de Preservacin y Asistencia integral a las Nias Madres. Ao 2004: se inicia la experiencia en el abordaje de la problemtica de las madres-adolescentes desde el Centro de Atencin de la Alumna Madre, que funciona dentro de un establecimiento educativo en el turno noche, en la ciudad de Resistencia.
GRUPOS INVOLUCRADOS
PROBLEMAS PERCIBIDOS
INTERESES Creacin de un
Las adolescentes
Alta incidencia de embarazos no deseados en las Adolescentes. Alta incidencia de muertas maternas en
Reduccin de muertes
Francisco.
adolescentes.
Alta incidencia de abortos provocados.
maternas en las
adolescentes.
2.2.1 DEFINICIN DEL PROBLEMA CENTRAL: ALTA INCIDENCIA DE EMBARAZOS NO DESEADOS EN EL PUESTO DE SALUD SAN FRANCISCO HUANCAYO.
Incrementos de Suicidios en adolescentes. Incrementos de Matrimonios Por Obligacin. Incremento de violacin sexual Incrementos de Madres Adolescentes Solteras. Incremento de Analfabetismo Incrementos de fetos con malformaciones. Aumento de las deserciones Escolares. Amento de Muertes Maternas Perinatales. Aumento de Abortos Clandestinos Bajo Rendimiento Acadmico Rechazo Social Y Familiar
Deficiencia o incorrecta educacin sexual Inicio precoz de relaciones sexuales Relaciones sexuales sin proteccin No convivencia con los padres Sin estabilidad familiar Influencia negativa de grupos y amigos
Falta de madurez psicolgica Baja autoestima Falta de seguridad y confianza Falta de control de sus impulsos Incremento del consumo de alcohol y drogas Empleo negativo del tiempo del adolescente Carencia de afecto paternal
PROBLEMA CENTRAL: ALTA INCIDENCIA DE EMBARAZOS NO DESEADOS EN ADOLESCENTES EN EL PUESTO DE SALUD SAN FRANCISCO HUANCAYO.
OBJETIVO CENTRAL: DISMINUCIN DE EMBARAZOS NO DESEADOS EN ADOLESCENTES EN EL PUESTO DE SALUD SAN FRANCISCO HUANCAYO. .
Suficiente y correcta educacin sexual Retraso de relaciones sexuales Relaciones sexuales con proteccin Convivencia con los padres Estabilidad familiar Influencia positiva de grupos y amigos
Suficiente madurez psicolgica Autoestima elevada Suficiente seguridad y confianza Suficiente control de sus impulsos Suspensin del consumo de alcohol y drogas Empleo positivo del tiempo del adolescente Suficiente afecto paternal
2.- El inicio precoz de relaciones sexuales. Promocin sobre estilo de vida saludable. Educacin sobre embarazos en adolescentes causas y efectos.
4.-No convivencia con los padres Realizar escuela para padres en los colegios para enfocar sobre la importancia de afectividad y relacin de padres e hijo
5.-Adolescentes sin estabilidad familiar. Educar sobre habilidades para la vida para hacer frente a sus problemas Trabajar con los profesionales de Psicologa. 6.-Influencia negativa de los grupos y amigos. Preparar a los adolescentes sobre estilos de vida saludable. Realizar grupos o talleres de recreacin juvenil y practicas saludables. 7.-Incremento de violacin sexual Difundir por los medios de comunicacin para que denuncien sobre cualquier tipo de acoso sexual. Se debe realizar propuestas para que la aplicacin de las leyes sean mas rgidas con respecto a las personas que originan estos maltratos (violadores) 8.-Falta de madurez psicolgica. Reforzar a los adolescentes sobre peligros existentes Incentivar la comunicacin Padre e hijo y el apoyo de parte del primero.
9.-Baja autoestima Elevar el nivel de autoestima hacindoles sentir lo fundamental que es su vida y lo valioso que son como seres humanos y sobre todo que el futuro de nuestro pas ser depende de ellos. 10.-Falta de seguridad y confianza. Apoyar todo sus xitos y fracasos para que reafirmen la seguridad en si mismos 11.-Incremento del consumo de alcohol y drogas. El cumplimiento de las leyes para la no autorizacin de venta de alcohol y drogas a los menores de edad. 12.-Empleo negativo del tiempo del adolescente Incrementar en la ciudad grupos de talleres saludables donde los adolescentes empleen su tiempo libre en cualquier actividad sana.
Distrito: HUANCAYO
Este fue creado por convenio de EDUCACION Y SALUD, el 25 de abril de 1991 dentro del estadio Huancayo Cuarto Centenario, en la Av. Jacinto Ibarra S/N el mismo que viene funcionando hace aproximadamente 4 aos
INFRAESTRUCTURA
El puesto de salud San Francisco cuenta con 7 ambientes pequeos la infraestructura es de material noble la cual se halla en buen estado de conservacin, el puesto de salud cuenta con servicios bsicos como energa elctrica, agua potable y servicio higinico. Los ambientes a describir son los siguientes:
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Consultorio de Medicina y Crecimiento y Desarrollo Consultorio de Obstetricia y Farmacia Consultorio de Odontologa y servicio social Laboratorio Enfermera y Tpico Triaje y Caja
N 01 02 Medico
CARGO OCUPACION
N DE PERSONAL 01 02
Odontlogo
03
04 05
Obstetriz
Enfermera Qumico. Farmacutico
02
02 01
06
07
Laboratorio
Tcnico de . Enfermera
01
02
La poblacin asignada al Establecimiento del P. S. San Francisco, comprende un total de 5,262 habts.
NUMERO 01
02
02
01 02 02
0.26%
0.13% 0.26% 0.26%
ENFERMERAS
TEC. ENFERMERIA
POBLACIN ESTIMADA
POBLACION ACTIVIDADES PROGRAMADAS CAMPAA DE SALUD INTEGRAL - SALUD BUCAL ENJUAGATORIOS CON FLUORURO DE SODIO APLICACIN DE IONOMERO DE VIDREO INTERVENCIONES POR ETAPAS DE VIDA EXAMEN NIOS 0 - 4 AOS TRATAMIENTO ABO EXAMEN NIOS 5 - 9 AOS TRATAMIENTO ABO EXAMEN ADOLESCENTES 10 -19 AOS INCLUYE GEST. TRATAMIENTO ABO DET. ELIM. PLACA BACTERIANA GESTANTES EXAMEN ATENCION 600 32 1364 818 ATENCION 50 6 786 471 729 437 ATENCION ATENCION ATENCION ATENCION ATENCION ATENCION ATENCION ATENCION ATENCION 500 400 61 49 300 300 63 63 80 50 18 11 1086 ATENCION 1086 100 INEI SUJ. A PROG. UNIDAD DE MEDIDA ATENDIDOS N% %
ADOLESCENTES
20 -64 AOS
TRATAMIENTO
ABO 3102 1861
ATENCION
ATENCION
400
21.5
POBLACION ACTIVIDADES PROGRAMADAS CAMPAA DE SALUD INTEGRAL - SALUD BUCAL ENJUAGATORIOS CON FLUORURO DE SODIO APLICACIN DE IONOMERO DE VIDREO INTERVENCIONES POR ETAPAS DE VIDA EXAMEN NIOS 0 - 4 AOS TRATAMIENTO ABO EXAMEN NIOS 5 - 9 AOS TRATAMIENTO ABO EXAMEN ADOLESCENTES 10 -19 AOS INCLUYE GEST. TRATAMIENTO ABO DET. ELIM. PLACA BACTERIANA GESTANTES EXAMEN ADOLESCENTES TRATAMIENTO 1364 818 786 471 729 437 1086 INEI SUJ. A PROG.
UNIDAD DE MEDIDA
ATENCION
90
100
15 9
18 11
45 50
63 63
50 40 1
61 49 5
ATENCION
20
ATENCION ATENCION
60 40
32 45
20 -64 AOS
INCLUYE GEST.
ABO
DET. ELIM. PLACA BACTERIANA GESTANTES
3102
1861
ATENCION
ATENCION
20
CONCLUSIN DEL ANALISIS DE LA DEMANDA En la demanda dada en el ao 2007 se acrecent en un 11% debido a la necesidad del paciente, por el aporte que este le proporcionaba. La demanda esta determinada por la cantidad da poblacin subjetiva programada.
Qu es oferta ?
Se llama oferta al conjunto de acciones, bienes y/o servicios que se entregan, pblica y privadamente, a una determinada poblacin, para resolver una necesidad.
POBLACION ACTIVIDADES PROGRAMADAS CAMPAA DE SALUD INTEGRAL - SALUD BUCAL ENJUAGATORIOS CON FLUORURO DE SODIO APLICACIN DE IONOMERO DE VIDREO INTERVENCIONES POR ETAPAS DE VIDA 1086 INEI SUJ. A PROG.
UNIDAD DE MEDIDA
ATENDIDOS N% %
ATENCION
1086
100
EXAMEN
NIOS 0 - 4 AOS TRATAMIENTO ABO EXAMEN NIOS 5 - 9 AOS TRATAMIENTO ABO EXAMEN ADOLESCENTES 10 -19 AOS INCLUYE GEST. TRATAMIENTO ABO DET. ELIM. PLACA BACTERIANA GESTANTES EXAMEN ADOLESCENTES 20 -64 AOS INCLUYE GEST. TRATAMIENTO ABO DET. ELIM. 3102 1861 1364 818 786 471 729 437
ATENCION
ATENCION ATENCION ATENCION ATENCION ATENCION ATENCION ATENCION ATENCION
80
50
18
11
300 300
63 63
500 400
61 49
ATENCION
50
600 400
32 21.5
PLACA BACTERIANA
ATENCION
120
Se denomina Dficit a la diferencia existente entre la demanda de los mismo, referidos a una poblacin especifica.
EN CONCLUSIN:
No se obtuvo dficit para la creacin del proyecto del consultorio de consejera por el incremento de embarazos en adolescentes no deseados. Muestra detalla la demanda el cual permite llevar a cabo el proyecto en dicha zona determinada.
Tasa
3.4 x 1000 7. x 1000 125 por 100.000 NV
Total
POSIBILIDADES Y LIMITACIONES
POSIBILIDADES Estar cerca de la ciudad de Huancayo. Obtencin de financiamiento por parte del Ministerio de Salud y/o organismo cooperante. Bajo costo del proyecto. LIMITACIONES No contar con un estudio de pre inversin que sustente la necesidad de la intervencin, pero con el presente proyecto se pretende superar esta situacin.
Actividades
ETAPA PREOPERATIVA
Gestiones para adquisicin del Lugar para el Servicio de X conserjera. Elaboracin del expediente X tcnico. Licitacin para del Servicio de Conserjera.
X X X X X X X X X X X X X
Instalacin de la infraestructura.
Licitacin para adquisicin equipos Instalacin de los equipos Diseo administrativo y de gestin Contratacin personal ETAPA y capacitacin
Setiem
Agost.
Enero.
Mayo.
Junio.
Abril.
Marz.
X
X
X
X
OPERATIVA
2010
X
2 0 0 9
60 100
50.00 150.00
300.00 15 000.00
Mobiliario
Equipos y materiales
10
20
800.00
1000.00
8 000.00
20 000.00
para el servicio. Pintado del ambiente Material de escritorio ETAPA OPERATORIA Obstetriz Campaas de difusin. TOTAL 04 30 2 000.00 800.00 8 000.00 2 400.00 63 960.00 6 1000 200.00 90.00 1200.00 9 000.00
CONCLUSIONES
El objetivo es mejorar la calidad de la prestacin de servicios de atenciones en consejera en adolescentes en este establecimiento, a fin de contribuir a disminuir el riesgo y complicaciones de embarazos no deseados, deserciones escolares de la poblacin asignada.
Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, entre ellas tenemos: condiciones de vida de la poblacin. La poblacin es susceptible de ITS, enfermedades respiratorias y enfermedades diarreicas. Existe una creciente demanda de servicios para adolescentes que no son atendidos eficientemente. La infraestructura brinda servicios en condicionas mnimas de calidad y seguridad a la poblacin y con mnimo personal de salud con reducidos horarios de atencin. El proyecto presentado, es viable por tener requerimientos bajos, y por solucionar la deficiencia en la atencin a las adolescentes.
RECOMENDACIONES
GRACIAS