MEDICINA II

Profesora: Fredy Vicua Alumna: Fabiola Molleda ODONTOLOGA B1

Adenoma Pleomorfo Benigno

Es el tumor benigno ms frecuente de las glndulas salivales y partidas. Llamado tambin Tumor Mixto Benigno. Caractersticas:

Tiende a ser ms frecuente en personas de raza blanca que en otras razas. Las mujeres son afectadas predominantemente sobre los hombres. Ocurren tpicamente entre la cuarta y sexta dcada de vida. Muy raro encontrar estos tumores en nios.

Cuadro Clnico
Es un tumor usualmente solitario. Se presenta como una masa nodular firme, de crecimiento lento y sin dolor. Los ndulos aislados usualmente son

crecimientos de un solo ndulo, en vez de tener una presentacin multinodular y rara vez se presentan como tumores en ambas partidas a la vez. Por lo general son mviles. Si se encuentran en la cola de la partida, puede presentarse una eversin del lbulo de la oreja. Tienen la capacidad de crecer a proporciones muy grandes y tienen la capacidad de eventualmente transformarse en un carcinoma maligno. Puede tambin tener recurrencias despus de ser removido, puede invadir tejido normal adyacente y de causar metstasis hacia otros tejidos distantes.

Tratamiento
Se logra por escisin quirrgica extensa con un amplio margen de tejido sano para disminuir la posibilidad de recidiva local del trastorno. Resecciones de este tipo vienen acompaadas con raras recurrencias, las cuales ocurren cuando el tumor es tratado muy conservadoramente, es decir, la enucleacin de la porcin principal de la masa tumoral deja focos microscpicos de clulas tumorales en el rea circundante que vuelven a crecer en la forma de un tumor recurrente o en un carcinoma.

Caso Clnico
Se trata de paciente femenina de 23 aos de edad, la cual es referida a nuestro Servicio por presentar un diagnstico de aumento de volumen en espacio submandibular izquierdo con un ao de evolucin. Refiere haber sido tratada con antibiticos y antiinflamatorios sin presentar resultados positivos. Indica que en los ltimos das ha notado un aumento de volumen considerable y con ligero dolor, afebril, tolerando adecuadamente la va oral.

A la exploracin fsica se observa paciente consciente, tranquila, cooperadora, ubicada dentro de las tres esferas neurolgicas (tiempo, lugar y espacio), normocfala, con tercios faciales simtricos, adecuada coloracin e hidratacin de tegumentos y mucosas, narinas permeables.

A la exploracin intraoral apreciamos denticin permanente, sin presencia de focos spticos; labios, carrillos, paladar, piso de boca, lengua y orofaringe sin alteraciones aparentes. A la exploracin cervical, encontramos tumoracin de aproximadamente 3 x 3 x 3 cm de dimensiones, mvil, con dolor a la palpacin, indurada, sin salida de material purulento, sin sangrado activo, sin linfadenopatas cervicales asociadas, coloracin anloga a la del resto de los tegumentos

Se solicita tomografa axial computarizada (TAC) de cuello simple y contrastada, reportando lesin de mismas dimensiones que no desplazan va area y sin ganglios patolgicos asociados, confirmando diagnstico clnico

Se solicitan estudios preoperatorios encontrndose dentro de parmetros normales, se programa para realizar biopsia excisional bajo anestesia general

Se enva la muestra a histopatologa.

Muestra fijada en formaldehdo de adenoma pleomorfo, glndula submandibular y ganglio linftico

Se nos entrega resultado de lesin benigna adenoma pleomorfo. A los 8 das se retiran puntos de sutura subdrmicos sin datos de infeccin. Acude a sus citas de control y se da de alta definitiva