AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA ESCUELA : ODONTOLOGA CICLO : IV DOCENTE: CD.

KAREN NGELES GARCA TEMA: herpes zoster INTEGRANTES: COLOMBINO DE LA CRUZ LAZARO MALDONADO ROJAS CARLOS PRINCIPE ARANDA FRANCK ANGELES SANTOS LUIS GARBOZO REYNALDO PIERINA

El herpes zoster es una enfermedad que causa dolor y ampollas graves en la cara o el cuerpo .millones de personas se ven afectadas cada ao por el herpes zoster . El herpes zostez es causado por el mismo virus que causa la varicela.

El herpes zoster es provocado por el virus de la varicela zoster tambien conocida como VVZ. Es el mismo virus que causa la varicela . Despues de un ataque de la varicela , el virus permanece latente en el tejido nervioso . Latente significa inactivo

Esta enfermedad infecciosa se acompaa de dolor neurlgico o sensacin pruriginosa que se distribuye unilateralmente y se caracteriza por la aparicin de vesculas agrupadas en una placa inflamatoria, localizada en el trayecto de un nervio de la piel. Esta puede afectar cualquier rea del cuerpo desde la cabeza hasta la pierna y pie

Identificar a la persona con riesgo de desarrollar herpez soster

Dar a conocer las manifestaciones del herpes zoster

Conocer el tratamiento y las precauciones debidas para esta enfermedad

Cuando la persona envejece , es posible que el virus de zoster se reactive .El herper zoster es

acompaa de dolor neurlgico o sensacin pruriginosa que se distribuye unilateralmente y se caracteriza por la aparicin de vesculas agrupadas en una placa localizada en el trayecto de un nervio de la piel

mas comun entre personas con un sistema inmunitario debil

Esta puede afectar cualquier rea del cuerpo desde la cabeza hasta la pierna y pie, generalmente de un solo lado.

ETIOLOGIA

agente causal es el virus de la varicela-zoster (virus V-Z forma parte de la familia de virus DNA existe un solo serotipo. mas frecuente adultos mayores de 50 aos es ms afectado el sexo masculino grupo de Herpesvirus, Cualquier edad

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Adquirida por la inhalacin de gotitas respiratorias en suspensin en el aire desde un husped infectado. El virus infecta la mucosa de las vas respiratorias superiores. La proliferacin viral se produce en los ganglios linfticos de las vas respiratorias superiores entre 2-4 das despus de la infeccin inicial . Viremia entre los da 4-6 postinfeccin. Una segunda ronda de la replicacin viral se produce en los rganos internos del cuerpo, especialmente el hgado y el bazo. Una viremia secundaria del da 14-16 postinfection, se caracteriza por la difusin viral entre las celulas endoteliales capilares y la epidermis. El virus emigra a las clulas de la capa de Malpighi y produce edema intercelular e intracelular, lo que resulta en la clsica vescula.

Cuando el Herpes Zoster afecta al nervio Trigmino pueden aparecer lesiones faciales y orales unilaterales o a lo largo de las ramas oftlmica, maxilar y mandibular.

La reactivacin del virus puede ser asintomtica pero generalmente se manifiesta por dolor, que es el protagonista de la clnica, unido a las lesiones cutneas eritematovesiculares que aparecen en el dermatoma correspondiente al ganglio raqudeo donde se ha reactivado el virus.

Se caracteriza por un dolor urente intenso. El rea cicatrizada puede seguir siendo hipersensible durante meses o aos, y supone un proceso altamente debilitante. En el paciente inmunodeprimido adems de aparecer lesiones ms profundas y generalizadas, el trastorno puede convertirse en crnico con dolor persistente y a veces afectacin del SNC y muerte. En el sndrome de Ramsey Hunt, los pacientes desarrollan una triada de alteraciones, como son parlisis facial del mismo lado, lesiones en el conducto auditivo externo y prdida del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua.

El sndrome de Ramsay Hunt asocia parlisis facial perifrica acompaada de una erupcin vesicular en pabelln auricular o cavidad oral, causada por la afectacin del ganglio geniculado por el virus varicela-zoster (VVZ).

La mayora de las veces existe un perodo prodrmico con presencia de ardor, prurito, sensacin de punzadas, seguido de dolor intenso e hiperestesia del nervio afectado y al cual se circunscribe. Este perodo dura de dos a tres das al cabo de los cuales aparece una tpica erupcin en la piel, formada por pequeas vesculas (ampollas), que a los tres a cinco das se rompen dejando pequeas ulceras que supuran y luego secan para formar costras que a las dos o tres semanas (15 a 18 das) se desprenden dejando la piel rosada en proceso de cicatrizacin.

La presencia de lesiones unilaterales a lo largo de los dermatomas de los nervios perifricos es patognomnica del herpes zoster.

Cuando en la varicela o el herpes zoster no se observa la distribucin clsica de las lesiones, como suele ocurrir en los pacientes inmunodeprimidos, y cuando la afectacin es ms difusa pueden ser tiles para el diagnstico una o ms pruebas de laboratorio: Frotis citolgico: Lquido obtenido a partir de vesculas: Presencia de clulas epiteliales que presentan cambios citopticos con degeneracin vacuolar, inclusiones intranucleares y multinucleacin, se considera hallazgo positivo de infeccin vrica. La infeccin con VHS da un hallazgo similar.

 Cultivo: El lquido vesiculoso se cultiva del mismo modo que para el VHS. Anticuerpo para inmunofluorescencia directa: Examen microscpico de una muestra de tejido lesional que reacciona con un anticuerpo frente al VZV, marcado con colorante de fluoroscena, y que se visualiza con luz UV.

Serologa: Las pruebas utilzadas con ms frecuencia son el anticuerpo fluorescente frente al antgeno de membrana de VZV (FAMA) y la tcnica de inmunoabsorcin enzimtica (ELISA) que miden el nivel de anticuerpos circundantes en la sangre del pacientes. Se utilizan principalmente para documentar la presencia del virus y la severidad de la infeccin (ms efectivo en infecciones primarias). PCR del fluido vesicular es til en caso de lesiones recidivantes de herpes zoster cuando slo se detectan anticuerpos varias semanas despus de la aparicin de las lesiones y nicamente en el 50% de los casos.

En primer lugar se recomienda aplicar una vacuna elaborada con virus atenuados vivos de varicela (Oka) en todos los nios mayores de un ao (hasta 12 aos de edad) que no hayan tenido varicela y en adultos seronegativos respecto a VZV (2 dosis) La segunda estrategia es administrar inmunoglobulina de varicela-zoster (varicella-zoster immune globulin, VZIG) a personas susceptibles; a las propensas a presentar complicaciones de la varicela y que tienen una exposicin importante. Por ltimo, puede emprenderse la administracin de antivricos con fines profilcticos en personas de alto riesgo que no son elegibles para recibir la vacuna o cuando se ha rebasado el intervalo de 96 h de ocurrido el contacto directo.

 Manejo del herpes zoster y de la neuralgia postherptica M. Junyent y O. Mir Seccin de Urgencias Medicina. rea de Urgencias. Hospital Clnic. Barcelona. Espaa. JANO 14-20 ABRIL 2006. N. 1.603 Herpes zoster Lourdes Alonzo-Romero Pareyn* Dermatologa Rev Mex 2011;55(1):24-39 Reporte Tcnico de Vigilancia Vol. 10 No. 1 Enero-Febrero 2005 Disponible en: http://bvs.sld.cu/uats/rtv_files/2005/rtv0105.pdf Herpes Zoster: Caracterizacin clnico-epidemiolgica. Tendencia en cuba y expectativas.