Ramas motoras: musculatura facial

Ramas sensoriales: Gusto 2/3 anteriores Ramas autonmicas parasimptica:

G. Lagrimales,
salivales sublinguales y submaxilar.

Musculatura Frontal:
Arrugar frente Musculatura Orbicular: Cierre ocular

Musculatura Comisura Bucal: Sonrisa, arrugar nariz

Gusto: 2/3 anteriores de la lengua

Alteracin Central Prenuclear

Alteracin Perifrica
Ncleo Facial, Fascculo y Nervio

Parlisis facial central derecha

Paralisis facial periferica derecha

Etiologia de lesion del N. Facial

Paralisis de Bell Fractura de base de craneo Otitis media Colesteatoma Herpes Zoster Cirugia parotidea Lepra Trauma facial Guillan Barre

Diparesia facial por Guillain-Barre

Paciente con Espasmo Hemifacial

Componente coclear

Es sensitivo auditiva y clnicamente se explora como tal.

Componente coclear
Responsable de llevar la informacin sonora del odo interno por el rgano de Corti. Weber Rinne Hipoacusia: - Neurosensorial. - De conduccin.

Compara la audicin por va area con la audicin por va sea. Se hace vibrar el diapasn. Se coloca el pie de ste sobre la apfisis mastoides, hasta que el paciente lo deje de oir (va sea). Mientras an vibre el diapasn, se colocan las ramas frente al conducto auditivo externo (va area). RESULTADOS RINNE + : Si el paciente lo escucha mejor por va area (ms fuerte) RINNE - : Si el paciente lo escucha igual o mejor por va sea. INTERPRETACION En un paciente de audicin normal el Test de RINNE es + En un odo con hipoacusia de conduccin el Test de RINNE es En pacientes con hipoacusias sensorioneurales el Test de RINNE es +

Es de utilidad en los casos de hipoacusias unilaterales o bilaterales asimtricas, permitiendo comparar las vas seas de ambos odos. Se hace vibrar el diapasn. Se coloca el pie de ste en la lnea media de la cabeza, dorso nasal o frente del paciente. Se le pregunta al enfermo dnde escucha el sonido. RESULTADOS WEBER NO LATERALIZA: El paciente escucha al medio WEBER LATERALIZA AL ODO DERECHO: El paciente escucha el sonido en el odo derecho. WEBER LATERALIZA AL ODO IZQUIERDO: El paciente escucha el sonido en el odo izquierdo. Estos dos ltimos casos dependern del tipo de hipoacusia. INTERPRETACION En los casos de audicin normal o con hipoacusia del mismo origen y simtricas el TEST DE WEBER NO LATERALIZA. En las hipoacusias de conduccin el TEST DE WEBER LATERALIZA AL ODO PEOR. En las hipoacusias neurosensoriales el TEST DE WEBER LATERALIZA AL ODO MEJOR.

Sndrome de Meniere Tumor de ngulo pontocerebeloso de tipo neurinoma del acstico Sordera sbita en oclusin vascular embolica

Componente vestibular
Responsable de llevar la informacin de la postura de la cabeza y cuerpo en relacin a la tierra; a travs del arquicerebelo y medula espinal.

Prueba de Romberg
Tandem

Componente vestibular

Marcha de Tandem

Lateropulsin

Perifrico Ng.unidireccional horizontal Barany conjugado al componente lento de nistagmus Lateropulsion conjugado al componente lento de nistagmus Puede asociarse a tinitus Frecuente e intenso vrtigo

Central Ng. Multidireccional, vertical o torsional. Ng. pendular + en resorte. Barany no conjugado. Lateropulsion indiferente. Asociacin a otros dficit neurolgicos Mnimo o intenso vrtigo

Sensibilidad:
-Paladar blando -Faringe -1/3 posterior lengua

Gusto:
-1/3 posterior lengua

Reflejo nauseoso: - Incrementado: En lesin de niveles mas altos, ej. Pontino, mesencefalico, capsula interna. - Disminuido: En lesin bulbar.

Sindrome de Wallemberg Tumor de puente bulbo (astrocitoma) Siringomielia

Recurrente larngeo

Origen en Bulbo

Elevacin Velo del paladar

Alteracin deglucin: disfagia

Inervacin Larngea

Voz bitonal

La cada de un hemivelo del paladar y la desviacin opuesta de la vula podran sugerir afeccin de este nervio del lado partico (opuesto al sealado por la vula)

Esternocleidomastodeo

Trapecio

Inspeccin: - Trofismo - Protusin lingual Fuerza