INSUFICIENCIA CARDACA

Insuficiencia Cardaca

Gemma De Los Santos Gamarra

CLASIFICACIN SEGN LA SITUACIN FUNCIONAL

a) Clase I: Sin limitacin. El ejercicio fsico normal no causa fatiga disnea o palpitaciones b) Clase II: Ligera limitacin de la actividad fsica: La actividad fsica normal causa fatiga, palpitaciones o disnea. No sntomas en reposo. c) Clase III: Acusada limitacin de la actividad fsica. Cualquier actividad provoca sntomas. No sntomas en reposo. d) Clase IV: Incapacidad para realizar cualquier actividad fsica. Sntomas en reposo

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FACTORES PRECIPITANTES
Ingestin elevada de sal y lquidos Sobreesfuerzo fsico Arritmias: AcxFA, taquicardias o bradiarritmias Intoxicacin digitlica Isquemia miocrdica HTA

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FACTORES PRECIPITANTES

Infecciones (fundamentalmente respiratorias) Fiebre Anemia Hipertiroidismo

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FACTORES PRECIPITANTES
Consumo excesivo de alcohol Insuficiencia Renal Farmacolgica por frmacos retenedores de sal: AINES, esteroides, estrgenos, minoxidil Farmacolgica por frmacos depresores del miocardio: Beta-bloqueantes, calcioantagonistas y antidepresivos tricclicos entre otros

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MANIFESTACIONES CLNICAS Sensacin de falta de aire. Edema de los tobillos. Astenia.

Son los signos caractersticos.

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CLINICA DE LA I.C. IZQUIERDA

Disnea con ortopnea (DPN) Anorexia Empleo de musculatura accesoria Insomnio Edema Agudo de Pulmn Disminucin de TA Cianosis Aumenta FC Tos con esputo espumoso y/o Dolor precordial hemoptisis Astenia Estertores Respiracin Cheyene-Stokes Crepitantes Cianosis perifrica Hipertrofia Ventrculo Izdo Oliguria Diaforesis

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CLINICA DE LA I.C. DERECHA

Hepatomegalia Ascitis Esplenomegalia Edemas perifricos (mmii) Ingurgitacin yugular Disminucin de la TA Aumento de FC Oliguria Nicturia

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DIAGNSTICO
Por la clnica del paciente segn los criterios de Framingham.

Dos criterios mayores o

Un criterio mayor y dos menores.

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CRITERIOS MAYORES
o o o o o o o o DPN Ingurgitacin yugular Estertores Cardiomegalia EAP Galope por tercer ruido Reflujo hepato-yugular Perdida de > 4,5 Kg con el Tto
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CRITERIOS MENORES
Edema de mmii Tos nocturna Disnea de esfuerzo Hepatomegalia Derrame pleural Capacidad vital 1/3 de la prevista Taquicardia de > 120 lpm
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DIAGNSTICO
HISTORIA CLNICA EXPLORACIN FSICA HEMATOLOGA Y BIOQUMICA ECG
Hipertensin venosa pulmonar como son la redistribucin vascular, lneas B de kerley, prominencia de hilios, derrame pleural, y en el caso de edema agudo de pulmn aparece el tpico infiltrado alveolar difuso bilateral en alas de mariposa.

Rx Trax: Puede aparecer cardiomegalia y diversos grados de

GASOMETRA ARTERIAL.

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