Las formas de abuso de cocana condicionan: farmacocintica la actividad farmacolgica la toxicidad y el grado de adiccin de la droga

El nombre de Crack procede del ruido de crepitacin que producen los cristales cuando se calientan

Tanto en sangre como en el humo del tabaco que llega a los pulmones Atraviesa la barrera hematoenceflica

Se encuentran niveles de cocana en el cerebro en 30 seg Mientras que fumada slo tarda 5 segundos

Rango de dosis 0.2 a 3 o 4 mg/Kg Volumen de distribucin entre 1.5 a 2 L/Kg (57% por va oral y aproximadamente 70% fumada El pico plasmtico se produce normalmente a los 60 minutos despus de la administracin nasal u oral Metabolismo:

Rpidamente se metaboliza por hidrlisis enzimtica para producir benzoilecgonina (BE) detectada 3-4 da (6-8h vida media) ecgonina metil ester (3-8h) ecgonina
La ingesta simultanea de alcohol y cocana aumenta el riesgo de muerte sbita

Eliminacin: El aclaramiento de la cocana es muy rpido, variando entre 20 a 30 ml/min/Kg.

Un inhibidor de los procesos de recaptacin tipo I (recaptacin de noradrenalina y dopamina desde la hendidura sinptica a la terminal presinptica facilitando la acumulacin de noradrenalina o dopamina en la hendidura sinptica.

Tambin bloquea la recaptacin de serotonina y el consumo crnico de esta sustancia produce cambios en estos neurotransmisores con una disminucin de la biodisponibilidad

Estimula los receptores y adrenrgicos Produce: vasoconstriccin por su efecto simpaticomimtico perifrico y PA

Tiene efecto inotrpico y cronotrpico positivo (estim de los receptores 1 Bradicardia a dosis bajas por depresin del nodo SA Frecuentemente taquicardia x estmulo sinusal x estmulo simptico central y perifrico

Tambin produce midriasis, temblor y sudoracin por estmulo simptico

 Temperatura corporal x prdida del control dopaminrgico de receptores hipotalmicos reguladores de la temperatura, por agotamiento de los depsitos de dopamina, con hipertermia de rebote.

Puede ser acompaada de: convulsiones (anloga a la hipertermia del sndrome maligno neurolptico)

Dosis moderadas: estado de nimo sensacin de mayor energa y lucidez del apetito, insomnio, mayor rendimiento en la realizacin de tareas de la sensacin de fatiga Hiperactividad motora, verbal e ideativa. Efecto Flash I.V = orgasmo sexual

Despus del efecto agudo: Aparece un periodo de cansancio fatiga y disforia, ms pronunciada cuanto ms rpidos e intensos son los efectos producidos por la coca

Alteraciones de la percepcin:

Pseudoalucinaciones tctiles (bichos de cocana en la piel, arena deslizndose debajo de la piel, etc)
Auditivas (de sentimientos de autocrtica y de reproche que le llevan a situaciones de temor incontrolable) Visuales (copos de nieve brillantes o coloreadas) Bruxismo

Movimientos compulsivos