OBSTA ENEIDA PALPA INGA

EL blastocisto normalmente se implanta en el tero (endometrio). La implantacin en cualquier otro lugar fuera de la cavidad uterina se define como embarazo ectpico.

(DESCONOCIDA)
FACTORES MECANICOS: Salpingitis, Adherencias, Anomalas Anatmicas. Embarazo ectpico previo. Operaciones previas en trompa. tumores. Abortos mltiples inducidos. Falla de bloqueo bilateral.

FACTORES FUNCIONALES: Migracin externa del ovulo. Regurgitacin del ovulo. El reflujo menstrual. La motilidad tubarica.

ITS BTB no exitosa tumores. Aborto sptico.

Cirugas previas (salpingotomia, salpingoplastia) Exposicin a dietiestilbestrol. Tcnicas de reproduccin asistida.

TUBARICO: Ampollar, Intersticial, stmico. ABDOMINAL CERVICAL INTRALIGAMENTARIO OVARICO

EMBARAZO ECTOPICO TUBARICO

Implantacin del blastocisto en la trompa de Falopio (97 a 98%).

 Historia clnica detallada.

DATOS SUBJETIVOS
Dolor abdominal.
Hemorragia (75%) continua o

intermitente color borra de caf. Amenorrea 6 a 8 sem. Sincope, Taquicardia, hipotensin, shock.

DATOS OBJETIVOS:

Examen general (20%) shock hipovolmico Examen abdominal: dolor unilateral, rigidez defensa (rotura). Examen plvico: dolor al movimiento del crvix, tero tamao normal, se palpa una masa dolorosa en uno de los anexos. Sangrado de color borra de caf.

 Hb, Hto, 50% hay leucocitos. HCG en suero.

Ecografa abdominal o transvaginal.

Legrado Laparoscopa. Laparotoma.

 Salpingitis.

Aborto, embarazo trofoblastico gestacional.

Rotura de cuerpo lteo o quiste folicular. Torcin de quiste ovrico Apendicitis aguda.

ROTURA TUBARICO:

Estn localizados en las proximidades de los cuernos uterinos.

ABORTO TUBARICO:

Se trata de un embarazo localizado en una zona alejada del cuerno del tero. La paciente solo refiere discretos dolores y lipotimias.

Medidas Generales: Hospitalizacin inmediata. Reposicin sangunea segn hipovolemia o anemia. Ciruga.

Medidas especificas:
Indicaciones preoperatorias:
Cl Na 9/00 x 1000 cc NPO. Control estricto de FV Colocar sonda Foley Administrar sangre o expansores plasmticos Evaluacin de la anestesia para intervencin Qx.

Ciruga:
Salpingectomia. Salpingostomia Reseccion segmentaria con anastomosis Evacuacin por las fimbrias (aspiracin)

CFV NPO BHE Administracin de lquidos Analgsico (meperidina) Metrotexate.

EMBARAZO TUBO-OVARICO

Surge cuando el saco fetal esta formado en parte por la trompa y en parte por el tejido ovrico.

EMBARAZO OVARICO

Es el que evoluciona en el parnquima ovrico.

EMBARAZO CERVICO UTERINO

Se implanta en el cuello del tero generalmente no alcanza su evolucin completa y finaliza en aborto. La duracin de la gestacin depende del sitio de implantacin; cuanto mas alto se implante el trofoblasto en el conducto endocervical mayor ser su capacidad de crecer y originar hemorragia.

EMBARAZO ABDOMINAL
PRIMARIA: Cuando desde el principio se implanta en la cavidad abdominal

SECUNDARIA: Cuando lo hace despus de estar implantado en la trompa o en el ovario.

 Identificar tempranamente la triada de un embarazo ectpico (dolor, sangrado y amenorrea). Mantener practicas sexuales seguras para prevenir las ITS. Diagnostico temprano y tratamiento oportuno de las ITS. CPN precoz.

Gracias por su atencin