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OBJETIVOS
Ofrecer una exposicin clara que pueda explicar las causas ms generales de las disfunciones sexuales tanto fsicas como psicolgicas en el hombre y la mujer, y tambin poder resolver las dudas que puedan surgir con respecto al tema. Explicar especficamente los tipos de disfunciones sexuales. Identificar las dificultades fsicas y en las relaciones de pareja que pueden surgir por causa de una disfuncin sexual.
Se relacionan con trastornos en una fase particular de la respuesta sexual. La funcin sexual puede verse afectada por factores estresantes, factores emocionales, o por la ignorancia sobre la funcin sexual y la fisiologa. La disfuncin puede ser de toda la vida o puede adquirirse en un momento dado.
El termino respuesta sexual segn Masters y Johnson (1960) es aludido al encuentro sexual coital, entre una pareja para "hacer el amor".
Respuesta sexual es un trmino psicolgico para definir cules son los cambios fisiolgicos y las diferentes percepciones sensoriales por las que pasa una persona cuando realiza un acto sexual en respuesta a una estimulacin. La respuesta sexual puede ser debida a un acto de masturbacin o Autoerotismo o a una relacin de pareja con o sin coito
La respuesta sexual consta de varias fases. No son fases "automticas"; es decir, slo porque te "pongas en marcha" no tienes por qu llegar al ltimo paso necesariamente. Se requiere un flujo constante de excitacin y estimulacin para ir pasando de una fase a otra.
Fase de excitacin
Trastorno de la excitacin sexual en la mujer (TESM) Esta disfuncin consiste en la inhibicin en el aspecto general de la respuesta de excitacin. La mujer con TESM no se lubrica, su vagina no se expande y no se produce la formacin de la plataforma orgsmica. Tampoco percibe las sensaciones erticas. Puede encontrar repulsivo el contacto fsico, puede no tener sentimientos con respecto al hombre, o puede gozarlo hasta un cierto punto.
El DSM IV define EP como "Eyaculacin persistente o recurrente en respuesta a una estimulacin sexual mnima antes, durante o poco tiempo despus de la penetracin, antes de que la persona lo desee, causando malestar acusado y dificultades en las relaciones interpersonales".
Fase de orgasmo
Trastorno orgsmico femenino (TOF)
El TOF es la inhibicin del componente orgsmico de la respuesta sexual humana, es decir, la falta de orgasmo o la ausencia del clmax en la relacin sexual. Es importante separarlo del TESM. Con el TOF la mujer puede encontrarse sexualmente muy excitada; pero no es capaz de llegar al orgasmo.
Vaginismo (V)
Es la contraccin involuntaria del msculo elevador del ano y en menor grado de los msculos del perineo superficial anterior haciendo imposible el coito. Se produce cuando la mujer anticipa la penetracin del pene o durante la misma.
Sarrel extiende la definicin de vaginismo, incluyendo dentro de ella la penetracin dificultosa o molesta, debida a la contraccin vaginal involuntaria.
Dispareunia
(D)
Consiste en sentir dolor durante el coito. En la mujer este dolor puede presentarse en el momento de la introduccin, durante la friccin, en algunas posiciones especficas o con determinados movimientos. El DSM IV define la Dispareunia como: "Dolor genital recurrente o persistente asociado a la relacin sexual, tanto en hombres como en mujeres, antes, durante o despus del coito, causando malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales".
Factores personales. La falta de informacin sobre la sexualidad ha provocado que muchos problemas sexuales no se hayan resuelto, sobre todo en las personas mayores a las que les falt una adecuada educacin sexual. Sin embargo, todava se observan muchas lagunas en la educacin sexual que perpetan mitos que dificultan una vida sexual satisfactoria. Se pueden dividir en: Miedo al fracaso
Ansiedad de ejecucin.
"Rol del espectador": asociado al anterior, consiste en auto observar la respuesta sexual para evaluarla. Estrs: el cansancio y la excitacin extrema. Problemas psicolgicos: cuando uno de los dos miembros de una pareja o una persona presenta problemas de carcter psicolgico (depresin, psicosis, anorexia, ansiedad, trastornos de la identidad sexual, parafilias, etc.)
PREVENCION
Una buena forma de prevenir el deseo sexual inhibido es compartir tiempo no sexual con la pareja, ya que las parejas que reservan tiempo para hablar, salir y compartir actividades, mantendrn una relacin ms estrecha y es ms probable que sientan un mayor inters sexual. Las parejas tambin deben separar el sexo del afecto, de tal manera que ninguno sienta temor a ser carioso constantemente, temiendo que ello sea interpretado como una invitacin a tener un contacto sexual.
FIN