Nutricin enteral

NUTRICIN ENTERAL

AUTORA: EVANGELISTA DORIA LUISA

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CONCEPTO

La nutricin enteral es la administracin de preparados alimenticios especiales directamente al tubo digestivo mediante el uso de sistemas que obvian la deglucin.

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INDICACIONES DE LA NUTRICION ENTERAL

Pacientes que no pueden satisfacer sus requerimientos nutricionales

con la dieta oral normal o habitual.

Requisito: paciente con aparato digestivo con una mnima capacidad

motora y funcional

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VIAS DE ADMINISTRACIN N.E.

Seleccin de la va Tiempo previsible de duracin Superior a 6 semanas OSTOMIAS Gastrostomia yeyunostomia Inferior a 6 semanas SONDAS Nasogastricas Nasoduodenal nasoyetunal

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VAS DE ACCESO
Oral Sondas nasoentericas
Sonda nasogstrica Sonda nasoduodenal Sonda nasoyeyunal Faringostoma Esofagostomia Quirrgica PEG Radiolgica Quirrgica Endoscpica Radiolgica

Enterostomias

Gastrostoma

Yeyunostoma

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No invasivas:
Oral Gstricas: SNG Intestinales: SNY Invasivas:

Faringostoma Esofagostoma Gastrostoma quirrgica o PEG Yeyunostoma (Witzel) o YMC, YE Endoprtesis (Wall stent)

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Naso -Yeyunal

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VAS DE ACCESO GASTROINTESTINAL

1 Tcnicas no quirrgicas:

sondaje nasogstrico, nasoduodenal, nasoyeyunal, gastrostoma y yeyunostoma endoscpicas percutneas. La gastrostoma y yeyunostoma endoscpica percutnea son tcnicas de colocacin de sonda a su nivel correspondiente, con la ayuda de un endoscopio.

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2.

Tcnicas quirrgicas:

faringostoma, esofagostoma cervical, gastrostoma abierta o laparoscpica, duodenostoma y yeyunostoma abierta o laparoscpica. Se suelen colocar en el momento de una intervencin quirrgica gastrointestinal indicada por cualquier causa subyacente

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FORMAS DE ADMINISTRACIN DE UNA DIETA ENTERAL

Continuo
Semi-continuo (periodos de 16 -18 h) Cclico (Domiciliaria) (periodo de 8 a 12 h/ da) Intermitente (en bolos)

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CLASIFICACIN DE LAS FRMULAS DE NUTRICIN ENTERAL

1. Aporte TOTAL O PARCIAL de nutrientes: 2. Tipo, forma y cantidad de protenas:

COMPLETAS SUPLEMENTOS MDULOS

POLIMRICAS OLIGOMRICAS FRMULAS ESPECIALES

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Polimricas:
Aquellas frmulas en las que los nutrientes se

encuentran en forma
macromolecular intacta

Normoproticas Hipercalricas Hiperproticas Especiales: Enriquecidas con fibra

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Oligomricas:
Peptdicas nomoproteica hiperproteica

Elementales Las protenas son hidrolizadas obteniendo oligopptidos (2 a 6 AA) y/o L-aminocidos Los hidratos de carbono son aportados como dextrinomaltosas de cadena media. Las grasas como MCT en proporcin variable

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Especiales:
Dietas diseadas para contrarrestar las alteraciones metablicas que aparecen en diversas disfunciones de rganos o sistemas
rgano especfica Pulmn (LAP-SDRA) Rin Hgado Pncreas vs. Sistema Especfica Trauma y Quemado Sepsis Ciruga Hiperglucemia

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Mdulos

Son preparados enterales constituidos normalmente por un solo nutriente. La combinacin de varios mdulos puede utilizarse para formar una frmula de N.E. modular completa. Financiables por el SNS

Probiticos + Prebiticos =

Simbiticos

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COMPONENTES DE LAS FORMULAS

PROTENAS CARBOHIDRATOS GRASA FRMULA ENTERAL FIBRA MICRONUTRIENTES

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COMPONENTES DE LAS FORMULAS

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COMPLICACIONES DE LA NUTRICIN ENTERAL

1-Distensin abdominal 2-Aumento del residuo gstrico 3-Vmito o regurgitacin de la dieta 4-Diarrea.

5-Complicaciones metablicas de la nutricin enteral: Hiperglucemia Hiperhidratacin y/o hipernatremia Deshidratacin hipertnica o coma hiperosmolar Hipopotasemia e hipofosfatemia -Elevacin de las transaminasas 6-Complicaciones respiratorias 7-Irritaciones relacionadas con el tubo