CONCEPTUALIZACIONES

DEFINICIN:
Las teoras son verificadas y validadas a travs de la investigacin cientfica y proporcionan una orientacin para esa investigacin. Consiste en un conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que nos permiten una visin sistemtica de los fenmenos. La utilidad de la teora para la enfermera radica en que le permite aumentar los conocimientos sobre su propia disciplina, al utilizar de manera sistemtica un mtodo de trabajo

SUPUESTOS BSICOS DE LAS TEORAS DE ENFERMERA

El hombre necesita a la enfermera. El hombre tiene capacidad propia para mejorar

su estado de salud. Los conocimientos de la enfermera a lo largo de la historia se han relacionado con la salud y la enfermedad. El hombre interacciona constantemente con el entorno . Mejorar la salud es una meta de los cuidados de enfermera. La salud es un valor positivo en la sociedad .

Tendencias de las teoras de enfermera

La tendencia naturalista: Tambin

denominada ecologista, se incluyen es este apartado los conceptos formulados por Florence Nightingale, que enfoca los cuidados de Enfermera como facilitadores de la accin que la Naturaleza ejerce sobre los individuos enfermos.

 La tendencia de suplencia o ayuda: Los modelos representativos

de esta tendencia son los de Virginia Henderson y Dorotea Orem. Estas autoras conciben el papel de la enfermera como la realizacin de las acciones que el paciente no puede llevar a cabo en un determinado momento de un ciclo vital (enfermedad, niez, ancianidad), fomentado ambas, en mayor o menor grado, el autocuidado por parte del paciente.
La tendencia de interrelacin: En este grupo se incluyen los

modelos de Hildegarde Peplau, Callista Roy, Martha Rogers y Levine. Todas estas enfermeras usan como base fundamental para la actuacin de Enfermera, el concepto de relacin, bien sean las relaciones interpersonales (enfermera-paciente) o las relaciones del paciente con su ambiente.

DESARROLLO DE LAS TEORIAS DE ENFERMERIA

La ciencia de la enfermera se derivo principalmente de las ciencias sociales, biolgicas y mdicas a partir de los aos 60, del siglo XX un nmero mayor de profesionales se dedic a desarrollar modelos de enfermera, que brindan las bases para elaborar teoras y avanzar en el conocimiento de la profesin. La teora proporciona los conocimientos necesarias para perfeccionar la practica diaria mediante la descripcin, explicacin, prediccin y control de los fenmenos. La enfermera es una disciplina prctica y por lo tanto las ideas innovadoras deben surgir de la prctica con una buena fundamentacin terica, en relacin con las necesidades de cuidado para mantener la salud de los individuos y de la sociedad. Las teoras son verificadas y validadas a travs de la investigacin y proporcionan una orientacin para esa investigacin.

Caractersticas:
Las teoras deben reunir, al menos, las siguientes caractersticas: Deben ser lgicas, relativamente simples y generalizables. Deben estar compuestas por conceptos y proposiciones. Deben relacionar conceptos entre s. Deben proporcionar bases de hiptesis verificables. Deben ser consistentes con otras teoras, leyes y principios vlidos. Pueden describir un fenmeno particular, explicar las relaciones entre los fenmenos, predecir o provocar un fenmeno deseado. Pueden y deben ser utilizadas por la enfermera para orientar y mejorar la practica.

NIVELES DE DESARROLLO DE LAS TEORA:

Las Metateora: se centra en aspectos generales, incluyendo el anlisis del propsito, el tipo, la propuesta y la crtica de fuentes y mtodos para el desarrollo de la teora. Los Metaparadigmas: son de contenido abstracto y de mbito general; intentan explicar una visin global til para la comprensin de los conceptos y principios clave (por Ej. La Teora General de Enfermera de Orem o el Modelo de la Adaptacin de Roy) Las Teoras de Medio Rango: tienen como objetivo fenmenos o conceptos especficos, tales como el dolor y el estrs; son de mbito limitado, pero lo suficientemente generales como para estimular la investigacin. Las Teoras Empricas: se dirigen al objetivo deseado y las acciones especficas necesarias para su realizacin, son definidas brevemente.

CLASIFICACION DE LAS TEORIAS Segn el enfoque - Afaf Meleis en 1.985* (Profesora de la Universidad de California)
TIPOS DE TEORIAS FOCO Teoras de Necesidades EXPONENTES Se enfoca en lo que las enfermeras hacen. Dorotea Orem, Abdellah y Col. Y Virginia Henderson. Teora de King, Paterson y Zedral

Teora de Interaccin

Se dirige a ver como la enfermera realiza o conduce el cuidado Se centra en los resultados del cuidado y en la naturaleza del receptor del cuidado

Teora de Resultados

Doroty Jonson, Levine, Martha Rogers, Sor Calixto Roy

Segn la Visin del ser Jacqueline Fawcett en 1995 * (Profesora de la Universidad de Massachetts-Boston, autoridad internacional reconocida en el anlisis y evaluacin de los modelos conceptuales de enfermera)

S EGN LA VISION DEL SER Organicista

SEGN LA ESTABILIDAD ESPERADA Bsqueda de la persistencia

SEGUNEL ENFASIS Sistemas

Mecanicista

Bsqueda de cambio

Interaccin

Desarrollista

MODELO
se desarrollan usando conceptos relacionados que

an no han progresado hacia una teora. El modelo sirve como eslabn en el desarrollo de una teora. Los modelos de enfermera son, pues, representaciones de la realidad de la prctica de enfermera. Representan los factores implicados y la relacin que guardan entre s.

Objetivos de los modelos de Enfermera

Formular una legislacin que regule la prctica y la

formacin en enfermera.
Desarrollar reglamentos que interpreten las leyes en la

prctica de la enfermera con el fin que el profesional de enfermera , comprenda mejor las leyes.
Desarrollar el programa de estudios para la formacin de la

enfermera.
Establecer criterios para medir la calidad de la asistencia ,

formacin y la investigacin en la enfermera.

 Preparar las descripciones de los trabajos

utilizados por los primeros profesionales de la enfermera .

Orientar el desarrollo de los diferentes sistemas de

proporcionar cuidados de enfermera. Proporcionar conocimientos para la administracin , prctica , formacin y investigacin en enfermera. Identificar las competencias y objetivos de enfermera. Orientar la investigacin con el fin de establecer una base emprica de conocimientos de enfermera.

MODELO DE ADAPTACIN
Calista Roy, en su teora, describe el concepto de "adaptacin" de una persona como un punto en constante cambio, constituido por estmulos focales, contextuales y residuales que representan el estndar propio de la persona.
y al que se puede responder y/o reaccionar adecuadamente, con respuestas adaptativas a problemas desencadenados por situaciones relacionadas con carencias o excesos de necesidades. En este caso es adaptarse a diagnsticos de enfermera, relacionados con la integridad del nio, su crecimiento y desarrollo.

MODELO DE SALUD
. Descrito por Margareth A. Newman, se basa en los

siguientes conceptos: movimiento, tiempo, espacio y conciencia. Todos ellos estn relacionados.

Movimiento

Sostiene que el movimiento produce, y sin l no existe realidad manifiesta. Utiliza el ejemplo de la persona cuya movilidad ha sido restringida por patologas estructurales o psicolgicas, y debe adaptarse a un ritmo de movimiento alterado.

Tiempo y el espacio

Guardan una relacin complementaria. Cuando nuestro espacio vital disminuye como sucede por ejemplo, a travs de la inmovilidad fsica o social, nuestro tiempo aumenta.

CONCIENCIA

La define como la capacidad informativa del sistema y se manifiesta en la cantidad y calidad de interaccin con el entorno. La expansin de la conciencia es la esencia de la vida y por ende, de la salud.

En este modelo el tiempo incluye un sentido de perspectiva temporal, es decir, una orientacin hacia el pasado, el presente y el futuro, pero se centra principalmente en el tiempo.

MODELO DE RELACIONES INTERPERSONALES

Segn HILDEGARD PEPLAU. la salud consta de condiciones interpersonales y psicolgicas que interactan. Es promovida a travs del proceso interpersonal. Basa su modelo en la enfermera psicodinmica, que ella define como la utilizacin de la comprensin de la conducta de uno mismo para ayudar a los dems a identificar sus dificultades.

Persona: un individuo, no incluye a las familias, grupos ni comunidades. La describe como un organismo en desarrollo que se esfuerza por reducir la ansiedad provocada por las necesidades. Segn Peplau la persona vive en equilibrio inestable.

Entorno: la enfermera debe tener en cuenta la cultura y los valores cuando acomode al paciente en el entorno hospitalario, pero no trata las posibles influencias ambientales sobre el paciente.

Salud: un concepto que implica un movimiento dirigido de la personalidad y otros procesos propios del hombre hacia una vida creativa, constructiva, productiva, personal y en comunidad.

Enfermera: un proceso significativo, teraputico e interpersonal que acta de forma conjunta con otros procesos humanos que posibilitan la salud. Es una relacin humana de ayuda entre la enfermera y el paciente.

MODELO DE SISTEMAS
El modelo de Betty Neuman(es una enfermera pionera en salud

mental comunitaria en la dcada de los 60),organizado alrededor de la reduccin de tensin, se ocupa primordialmente de los efectos y de las reacciones ante la tensin, en el desarrollo y mantenimiento de la salud. La persona se describe como un sistema abierto que interacta con el medio ambiente para facilitar la armona y el equilibrio entre los ambientes interno y externo.
La enfermera tiene por objeto reducir los factores que generan tensin y las condiciones adversas que afectan o podran afectar el funcionamiento ptimo en la situacin determinada de un cliente.

Persona: Se refiere al receptor de los cuidados enfermeros, lo considera como un sistema abierto donde puede recibir informacin del entorno: de la cual se retroalimenta, mientras mantiene una tensin dinmica entre lo que recibe y lo que experimenta. Mantener un equilibrio.

Entorno: Se refiere en general a condicionantes que influyen en la persona/cliente, tanto internos como externos de relacin. La persona/cliente se contempla como un sistema abierto, dinmico, en interaccin constante con el entorno.

Salud: Se refiere a como la persona tras la retroalimentacin ha experimentado el significado que para l representa entiende su grado de bienestar o enfermedad. La conciencia que tiene sobre ello, es una fusin entre la salud y la enfermedad.

Enfermera: es el facilitador que ayuda a un individuo, familia o comunidad a centrarse en su patrn especfico mediante la negociacin.

CUIDADO TRANSCULTURAL
Persona: Ser humano cultural que representa a los

individuos, la familia y los grupos culturales. Es un ser que no puede ser separado de su bagaje cultural Salud: Se refiere a las creencias, los valores, y las formas de actuar que son culturalmente reconocidos, con el fin de prevenir y conservar el bienestar de un individuo o de un grupo. Entorno: Los aspectos fsicos, ecolgicos y sociales y la visin del mundo. Cuidado: Dirigidos hacia la promocin y conservacin y su recuperacin basados en el arte humanista.

MODELOS DE ENFERMERA: Representacin simblica y conceptual expresadas en trminos lgicos de una tendencia.

MARCO CONCEPTUAL Y MODELOS DE ENFERMERA

TENDENCIA DE ENFERMERA: Es la orientacin que caracteriza a la forma de ordenar los diversos conceptos que se usan para formar un modelo de cuidados. Estos conceptos interrelacionados entre si, constituyen EL METAPARADIGMA ENFERMERO, y hacen alusin a las definiciones de: 1. PERSONA 2. SALUD - ENFERMEDAD 3. ENTORNO 4. CUIDADOS

VENTAJAS DEL USO DE MODELOS ENFERMEROS

1. LA VALORACIN SE HACE BASANDOSE EN RESPUESTAS HUMANAS Y NO SOBRE LA BASE DE SIGNOS Y SNTOMAS. 2. LA ATENCIN PRESTADA ES INTEGRAL. 3. SE CLARIFICA NUESTRO CAMPO DE ASISTENCIA, PUDIENDO LLEVAR A CABO ACTIVIDADES INDEPENDIENTES. 4. PERMITE LLEVAR A CABO TODO EL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

DEFINICIN DE ENFERMERA
La Enfermera es el Diagnstico y Tratamiento de las respuestas humanas ante problemas de salud reales o potenciales. American Nurses Association (ANA). La profesin Enfermera existe como respuesta a una necesidad de la sociedad y hace suyos los ideales relacionados con la salud del hombre a lo largo de su existencia. Canadian Nurses Association ( CNA ).

PERSPECTIVA HISTRICA DE LA PROFESIN DE ENFERMERA

EVOLUCIN DE LAS TEORAS

FLORENCE NIGTHINGALE
MATRIARCA DE LA ENFERMERIA MODERNA. PRIMERA DEFINICION DE ENFERMERIA EL OBJETIVO DE LA ENFERMERIA ES COLOCAR AL PACIENTE EN LAS MEJORES CONDICIONES POSIBLES PARA QUE LA NATURALEZA ACTUE SOBRE EL. ENFERMERIA VIENE PUES A SIGNIFICAR: EL USO ADECUADO DEL AIRE FRESCO, EL CALOR, LA LIMPIEZA, LA TRANQUILIDAD Y LA ADECUADA SELECCIN Y ADMINISTRACION DE DIETAS, PROCURANDO EL MENOR GASTO POSIBLE DE ENERGIA VITAL DEL PACIENTE. EN 1860 DESARROLLO SU TEORIA DEL ENTORNO, EN 1952 FUNDA LA REVISTA NURSING RESEARCH

RESUMEN DE LOS PRINCIPALES MODELOS TERICOS DE ENFERMERA

EVOLUCIN DE LAS TEORAS

FLORENCE NIGTHINGALE

VIRGINIA HENDERSON

HILDERGARDE PEPLAU

DOROTEA OREM

Hemos crecido, en busca de la Autonoma?

Hay profesionales de Enfermera que luchan un da y son buenos. Hay otros que luchan un ao y son mejores. Hay quienes luchan muchos aos y son muy buenos Pero hay los que luchan toda la vida: esos son los imprescindibles.

Muchas Gracias