Diabetes mellitus

Perspectivas de Qumica e Bioqumica Jan/2011

Artur G. L. Silva; Mario ; Andr

Palavras-chave: diabetes mellitus, glicose, insulina

Diabetes mellitus
O diabetes mellitus (DM) uma doena caracteriza pelos elevados nveis de glicose na corrente sangunea. Isso causado geralmente, por alteraes na produo do hormnio insulina, ou seja, disfuno ou anomalias das clulas do pncreas1.

Figura 1 Clulas , e , pacreticas1.

Os principais tipos de diabetes so:

Tipo 1 (insulina dependente): Caracterizada por uma deficincia absoluta de insulina causada por um ataque auto-imune s clulas do pncreas1. Tipo 2 (insulina independente): A forma mais comum da doena, em que o paciente apresenta uma combinao de resistncia insulina e disfuno da clulas 1.

Diabetes gestacional: Ocorre quando a mulher durante a gravidez apresenta elevados nveis de glicose na corrente sangunea2. Esta quadro pode ser passageiro, terminando ao final da gravidez.

Glicose e Insulina A glicose (C6H12O6; MM= 180,2 g.mol-1; Fig.2), um carboidrato utilizado para obter energia a nvel celular. A insulina uma hormnio anablico polipeptdico (A-21aa, B-30aa; MM=5,808 kDa; Fig.3).

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Figura 2 Glicose.

Figura 3 Estrutura primria da insulina1,3.

Cascata de Sinalizao da Insulina

Figura 4 Cascata de sinalizao da insulina permeao de glicose na clula4.

Sintomas
A diabetes mellitus Figura 5 Sintomas5. pode apresentar alguns sintomas caractersticos como: sede excessiva, perda de apetite, poliria etc. (Fig. 5). Alguns sintomas se semelham a atividade metablica no perodo de jejum, como aumento da produo de corpos cetnicos e risco de acidose.

Produo de corpos cetnicos

A produo de corpos cetnicos (Fig. 6) comum em pessoas com diabetes, pois a ausncia de insulina sinaliza a falta de glicose nas clulas, ou seja, situao de semelhante a de jejum.

Os compostos conhecidos como corpos cetnicos so:

1. acetoacetato;
2. acetona; 3. D--HBT. Estes compostos so gerados mediante a falta de glicose para produzir energia.

Figura 6 Via metablica de produo de corpos cetnicos2.

Retinopatia Diabtica

A retinopatia diabtica (Fig. 7) uma doena onde ocorre alteraes microvasculares no tecido da retina7. Elas ocorrem Retina Normal Retinopatia Diabtica principalmente em diabticos devido a hiperglicemia, onde possvel que reaes de glicosilao no enzimticas (Fig. 8) Disco Hemorragia Aneurismas Mcula com protenas do ptico 7. tecido da retina Figura 7 Retina normal e
com retinopatia diabticas6.

Glicosilao no enzimtica de protenas

Legenda: AGEs-Advanced Glycation Endproducts.

Figura 8 Glicosilao no enzimtica8.

Glicemia
A glicemia tida como a concentrao de glicose na corrente sangunea. Valores mdios normais de glicemia esto entre 110 mg/dL (jejum) e 140 mg/dL ( 2 h aps refeio)2 (Fig. 9). Para os diabticos o controle da glicemia mais complicado, pois o seu organismo no o consegue fazer, sobretudo na DM tipo 1.
Glicose

Insulina

Figura 9 Nveis de glicose e insulina na corrente sangunea perodo4.

Medidor de Glicemia
O uso de medidor de glicemia (Fig. 10) por diabticos bastante difundido, pois permite uma medida rpida e confivel da quantidade de concentrao de glicose na corrente sangunea. O medidor promove a reao especfica (Fig.11) e detectado eletroanaliticamente:

Figura 10 Medio da glicemia sangunea9.

Figura 11 Mecanismo geral do medidor de glicemia.

Referncia Bibliogrfica
1. 2. Lehninger, A. L., Princpios de Bioqumica, 4 ed. 2005. Gross et al., DM: Diagnstico e Avaliao do Controle Glicmico, Arq Bras Endocrinol Metab, vol 46 n 1 Fevereiro 2002.

3.

Link: <http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2/Insulin_ seq_vertical.svg/1024px-Insulin_seq_vertical.svg.png>, acessado em 15/jan/2011.

BDC Biblioteca digital de cincias, 2006 (obesidade) e 2008 (insulina) . Disponvel em: <http://www.bdc.ib.unicamp.br/bdc/index.php>, acessado em 20/dez/2010. Link: <http://www.anutricionista.com/wp-content/uploads/2010/07/SobreDiabetes-Sinais-e-Sintomas1.jpg>, acessado em 20/dez/2010. Link: <http://cardiovascres.oxfordjournals.org/content/63/4/582/F1.large. jpg>, acessado em 20/dez/2010. Bosco et al., Retinopatia Diabtica, Arq Bras Endocrinol Metab, vol 49 n 2 Abril 2005. Link: <http://cardiovascres.oxfordjournals.org/content/63/4/582/F1.large.jpg >, acessado em 20/dez/2010. Link: <http://maistatuagem.com.br/wp-content/uploads/2010/08/tatuagemdiabetes-glicose.jpg>, acessado em 15/jan/2011.

4.

5. 6. 7. 8. 9.