SIGNOS VITALES

Son los procedimientos por medio de los cuales se puede determinar los valores normales o anormales del funcionamiento de los mecanismos termorregulador, cardiaco y respiratorio del organismo.

SIGNOS VITALES
OBJETIVO: Verificar el estado clnico del paciente.

Ayudar en el diagnostico y evolucin de la enfermedad.

Controlar el efecto de medicamentos y verificar la respuesta a tratamientos. PRECAUCIONES:

Procurar que el paciente este en condiciones basales (reposo y ayunas).

Tomarlos a las mimas horas. Revisar que los equipos que se van a utilizar estn en buen estado.

signos vitales
Clasificacin en Control de temperatura. Control de pulso. Control de respiracin. Control de tencin arterial. Control de peso y talla.

PRINCIPIOS CIENTIFICOS:

PSICOLOGIA. Los estados de tencin emocional provocan alteracin de los signos vitales.

ANATOMIA Y FISIOLOGIA
El aparato circulatorio esta constituido por un sistema canalicular, formado por las arterias, capilares, venas y un rgano propulsor, el corazn. El corazn es un rgano muscular hueco recubierto en su parte interna por una membrana llamada endocardio y en su parte interna por otro llamada pericardio. El miocardio esta dividido en cuatro cavidades: dos aurculas colocadas hacia la base y dos ventrculos hacia el vrtice. Volumen de pulso significa significa la amplitud de dilatacin de la pared arterial y se describe como pulso lleno, dbil o imperceptible.

ANATOMIA Y FISIOLOGIA
La fiebre se clasifica segn la intensidad: en ligera (37.5C a 38C), moderada (38C a 39C) y alta superior a 39C. la respiracin externa es un proceso fsico y mecnico. los factores que regulan y mantienen el ritmo de la respiracin son: el centro respiratorio en el bulbo, as fibras del sistema nervioso autnomo y la composicin qumica de la sangre. La inspiracin y la espiracin se realizan principalmente por la accin del diafragma y los msculos intercostales

MICROBIOLOGIA:
Las toxinas de los microrganismos patgenos alteran el funcionamiento del centro termorregulador produciendo hipertermia. La boca y el recto son cavidades spticas. La deficiencia en la desinfeccin de los termmetros es frecuentemente un factor que contribuye a las infecciones cruzadas. La fiebre moderada acelera la destruccin de las bacterias mediante aumento de la fagocitosis.

FARMOCOLOGIA:
Los medicamentos depresores del sistema nervioso central como analgsico, sedantes e hipnticos, anticonvulsivante y anestsicos, disminuye los valores de los signos vitales. Los estimulantes sicomotores como la xantinas (cafena, teobromina y teofilina), aumentan los valores de signos vitales. Los vasodilatadores bajan la presin arteria y los vasoconstrictores la aumenta. Los opiceos y sus derivados deprimen el centro respiratorio y producen bradipnea. Los antipirticos actan selectivamente sobre el centro trmico provocando la hipertemia un descenso en la temperatura.

QUIMICA:
El bixido de carbono estimula el centro respiratorio. Los iones de calcio, sodio y potasio en la sangre determina la fuerza y numero de pulsaciones del corazn. La produccin de calor del organismo resulta de los procesos metablicos, es decir del proceso de oxidacin orgnica. El oxigeno es una sustancia esencial para la vida.

FISICOS
La diferencia de presin entre la cavidad torxica y el aire atmosfrico, determinan la entrada y salida del aire en los pulmones. Los ventrculos del corazn actan como bombas aspirante e impelente. Los termmetros clnicos por tener una corta escala (35c a 42c) requiere un lquido con bajo coeficiente de dilatacin, como el mercurio. Los lquidos fluyen de los sitios de mayor presin a los sitios de menor presin. La difusin de bixido de carbono de la sangre alveolo pulmonar ocurre por la diferencia de presin del bixido de carbono entre el capilar y el alvolo. La transmisin de sonidos atreves del estetoscopio se hace posible por la propiedad que tiene los lquidos y los solidos de transmitir las ondas sonoras

MATEMATICAS
La exactitud de los valores de la tensin arterial dependen del ancho del manguito inflable. Este debe ser igual a un 20% mas sobre el dimetro del miembro que se va a medir. Las marcas o calibraciones de los termmetros clnicos deben ser en la escala centgrada o en la escala Fahrenheit. Para convertir grados centgrados a Fahrenheit y viceversa se aplican las siguientes formulas: C = (f 32) x 5/9 F = (c x 9/5) + 32

CONTROL DE TEMPERATURA
DEFINICION: Es la determinacin de grado de calor del cuerpo por medio de un termmetro clnico. SITIOS INDICADOS PARA LA TOMA DE TEMPERATURA: BOCA

AXILA
NARIZ RECTO

EQUIPO bandeja con: Termmetro Torundas de algodn. Alcohol.

VALORES NORMALES: Temperatura oral: 36 a 37,5C. Temperatura rectal: 36,5 a 38C. Temperatura axilar: 35,5 a 37C Temperatura nasal: 36 a 37,5C

Rionera o bolsa de desperdicio.

Lubricantes (para temperatura rectal) Lpiz y papel.

CONTROL DE PULSO:
Procedimiento por el cual se cuentan las dilataciones de la arteria al paso de las ondas sanguneas, por medio de la palpacin. Para pulso dbil se debe usar el aparato ultrasnico de doppler, que tienen sondas ultrasnicas parecidas a un micrfono, el aparato permite elevar el volumen de este.

TIPOS DE PULSO:
BRADICARDIA: Es el descenso de la frecuencia cardiaca. Se considera bradicardia a una frecuencia cardaca inferior a 60 ppm (pulsaciones por minuto) en reposo. TAQUICARDIA: Es el incremento de la frecuencia cardiaca. Es la contraccin demasiado rpida de los ventrculos. Se considera cuando la frecuencia cardaca es superior a cien latidos por minuto en reposo. ARRITMIA: Es una alteracin de la frecuencia cardaca, tanto porque se acelere, disminuya o se torne irregular, que ocurre cuando se presentan anomalas en el sistema de conduccin elctrica del corazn

Precauciones
palpar la arteria con los dedos ndice, medio y anular. Ejercer suavemente presin sobre la arteria.

Procurar que el paciente este en reposo.

No tomarlo inmediatamente despus de ingerir alimentos, fumar, hacer ejercicio o en situacin de stress. Una vez palpada la arteria no empiece a contar inmediatamente. Percibir cualquier anomala en tensin, frecuencia, regularidad y ritmo. Notificar inmediatamente a la persona indicada si se encuentra alguna anomala. Localizar el pulso en los siguientes sitios, si no se encuentra en la arteria radial: temporal, facial, cartida, humeral, femoral y pedio, en menores de 3 aos es mejor medir frecuencia cardiaca.

EQUPO: Reloj con segundero. Lpiz y papel. Hoja de signos vitales.

PROCEDIMIENTO:
Haga descansar el brazo o regin donde se va a tomar el pulso sobre un plano firme. Coloque los tres dedos centrales de la mano: ndice, medio y anular sobre la arteria elegida. Empiece a contar las pulsaciones en un minuto. Anote inmediatamente. Registre el dato en la historia clnica.

Anote las anomalas encontradas (taquicardia, bradicardia, arritmia o debilidad).

VALORES NORMALES:
La frecuencia del pulso vara con la edad, actividad fsica, sexo y estado patolgico. Adulto: 70 a 80 por min. Nios: En los nios la frecuencia del pulso es mayor que en los adultos, varia de acurdo a la edad as: Recin nacido: 120 a 140 por min. Lactante: 100 a 120 por min. Prescolar: 80 a 100 por min Escolar: 80 por min.

CONTROL DE RESPIRACION:

DEFINICION:
Procedimiento por el cual se controla el numero de inspiraciones y espiraciones en un minuto.

 LA INSPIRACION: La inspiracin o inhalacin es el proceso por el cual entra aire, especficamente el oxgeno desde un medio exterior hacia el interior de un organismo (pulmones). LA ESPIRACION: La exhalacin o espiracin es el fenmeno opuesto a la inspiracin, durante el cual el aire que se encuentra en los pulmones sale de stos eliminando el dixido de carbono.

TRASTORNOS RESPIRATORIOS
LA TOS: Es un movimiento de aire, sbito , ruidoso y violento, que tiende a despejar las vas respiratorias.
EL AHOGO (disnea): es una sensacin molesta de dificultad respiratoria. LA CIANOSIS: es una coloracin azulada de la piel causada por una oxigenacin insuficiente de la sangre.

 PRECAUSIONES: Mantener al paciente en reposo mental y fsico antes del procedimiento. Procurar que el paciente no se d cuenta del procedimiento. Apoyar una mano o pasar el brazo del paciente por encima de su trax para darse cuenta de los movimientos si estos son imperceptibles. Contar durante un minuto. EQUIPO: Reloj con segundero. Lpiz y papel. Hoja de signos vitales.

PROCEDIMIENTO:
Coloque al paciente en reposo.

Inicie el control de la respiracin observando el trax o el abdomen del paciente de preferencia despus de tomar pulso, sin retirar la mano del sitio donde lo localizo.
Considere como una respiracin, los dos movimientos: inhalacin y exhalacin. Cuente la respiracin en un minuto. Registre la respiracin en la hoja de signos vitales o en caso especiales en la hoja de control.

VALORES NORMALES:

Adulto: De 12 a 20 por min. Nios: De 20 a 40 por min.

Lactante: de 36 a 46 por min.

CONTROL DE PRESION ARTERIAL:

DEFINICION: Es el procedimiento por el cual se determina la tensin mxima y mnima que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias, en el momento de la sstole y de la distole respectivamente.

CLASIFICAION:
PRESION ARTERIAL SISTLICA PRESION ARTERIAL DIASTLICA

CATEGORIA Presin arterial normal

Presin arterial elevada normal Hipertensin (leve)

Inferior a 130 mmHg

Inferior a 85 mmHg

130 - 139 140 - 159

85 89 90 99

Hipertensin (moderada) Hipertensin (grave)

160 - 179 180 - 209

100 109 110 119

Hipertensin (muy grave)

igual o superior a 210

igual o superior a 120

Precauciones
Colocar el nanmetro en tal forma que se facilite la lectura de la escala.

Sacar completamente el aire del brazalete cuando haya necesidad de rectificar la tensin arterial.
Evitar insuflar demasiado aire en el brazalete, cuando no sea necesario.

Colocar el tambor del fonendoscopio de manera que no quede debajo del brazalete.
En caso de no escuchar la tensin arterial de un brazo, tomarla en el otro. Cuando no sea posible en los brazos tomarla en los miembros inferiores.

EQUIPO:

Tensimetro.

Fonendoscopio.
Algodn humedecido en alcohol. Libreta y lpiz.

Otros lugares donde se toma la presin arterial

PRESION ARTERIAL EN MIEMBROS INFERIORES:

PRESION ARTERIAL POR EL METODO PALPATORIO

CONTROL DE TALLA Y PESO:

DEFINICION: Es la forma de determinar cuantitativamente la estatura y el peso del individuo. OBJETIVO:

Determinar la superficie corporal del individuo.

Facilitar la valoracin del estado de nutricin y de hidratacin de la persona.

PRECAUSIONES: Pesar al individuo mnimo de ropa, quitando los zapatos y ropa pesada. En lo posible antes de la primera comida. Utilizar la misma bascula. Conocer el funcionamiento de la bscula y su graduacin en kilos o libras. Colocar el tallador y la bscula en piso firme y sin desnivel. Equilibrar la bscula. Dejar la pesa en cero al terminar el procedimiento.

 PROCEDIMIENTO

:
Haga que el paciente se coloque recto en posicin erguida, mirando de frente, con los talones juntos.

Haga que el paciente se coloque en la plataforma, indique que no se mueva. Pregunte o calcule el peso aproximado y desplace la pesa de los kilos hasta la muesca correspondiente al peso calculado, si el fiel cae devulvalo a la muestra anterior.

Determine la estatura, utilizando el marcador del tallimetro o en su defecto una regla.

En caso de utilizar una bscula automtica, siga el primer paso y luego determine el peso cuando el marcador este estabilizado.

Desplace la pesa de los gramos hasta conseguir el equilibrio del fiel, estado en el cual se determina el peso.

 EQUIPO:

Bscula y tallimetro.
Papel y lpiz.