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Sangre sin anticoagulante

Plasma

Qumica Sangunea
Se encarga de analizar los analitos presentes en muestras biolgicas, para dar un diagnostico definitivo comparado con los valores de referencias para saber si el paciente esta sano o enfermo.

Objetivo Obtener suero sanguneo o plasma de acuerdo a los anlisis que se van a

realizar, siguiendo los procedimientos o tcnicas establecidas y cumpliendo


con las normas de seguridad.

La muestra de preferencia en qumica clnica es el suero

Suero Sanguneo Es la porcin clara de un liquido orgnico (sangre), despus de la coagulacin o centrifugacin del mismo

Con el suero sanguneo se realizan la mayora de pruebas

Pasos para Preparar el Suero Sanguneo 1. 2. Centrifugar Refrigerar: se debe conservar separado del coagulo, si las pruebas se van a

realizar en corto tiempo. Si se van a realizar al otro da se deben congelar, se deben tapar con el tapn o papel parafina y rotularlo con los siguientes datos: nombre y apellido del paciente, numero del paciente, edad, fecha y exmenes a realizar 3. 4. Debe evitarse el congelamiento y descongelamiento de la muestra Para conservar el suero del electrolito obligatoriamente debe conservarse

tapado y en la nevera 5. Si el suero se va a enviar a un laboratorio se debe rotular

Tipos de Suero Sanguneo 1. Suero Normal: color amarillo claro de aspecto transparente, el

color varia de acuerdo a la ingesta de protenas del individuo


2. 3. 4. 5. Suero Hemolizado : color rojizo Suero Ictrico: color amarillo intenso Suero Lipemico: color blanco y aspecto turbio Suero Inactivado: es cuando se calienta a 56C por 30min en

bao de mara, con la finalidad de desproteinizar el suero

Toda muestra hemolizada en qumica clnica hay que descartarla

Hemolisis Destruccin de la membrana de glbulos rojos, ocasionando la liberacin de hemoglobina. Se reconoce por el color rojizo Causas de la Hemolisis 1. 2. Uso de la cristalera hmeda La toma de muestra rpida o con dificultad

3.
4. 5. 6. 7. 8.

El tiempo prolongado del uso del torniquete


Traspasar la sangre con la aguja puesta Traspasar la sangre demasiado rpido en el fondo del tubo Agitar la muestra Maltratar el coagulo con el palillo Las repetidas centrifugaciones del coagulo de sangre para

obtener el suero

Tipos de Muestras

- Suero o plasma
- Orina de 24hrs - Liquido cefalorraqudeo (LCR) - Liquido seminal - Liquido pleural - Liquido amnitico - Liquido asctico

Exmenes que se realizan en qumica sangunea Glicemia (Glic)

Glicemia Post Pandrial (Glic PP)


Hemoglobina Glicosilada (Hb glicosilada) Glicemia Basal (ayunas) Glicemia Post Prandial a las 2hrs Glicemia a las 4 5hrs Glicemia con Post-carga

Glicemia Post Pandrial a las 2hrs 1. 2. 3. Tomar muestra en ayunas Desayuno rico en carbohidratos, debe mantenerse en reposo 2hrs despus tomar la muestra

Glicemia Post-Carga

1.
2. 3. 4.

Tomar muestra en ayunas


Dar solucin de glycolab - 100gr de glucosa - 75gr de glucosa Marcar en el reloj 2hrs Luego tomar la muestra

Curva de tolerancia a la glucosa


1. El paciente tres das antes del examen debe comer mas que de

costumbre pan, harinas, dulces, hasta las 6pm del da anterior 2. 3. 4. Debe estar en el laboratorio a las 7am Toma de muestra en ayunas Se le da al paciente la solucin de glucosa Luego se le toma la muestra a la 1/2hr

Luego se le toma la muestra a la 1hr


Luego se le toma la muestra a la 1hr Luego se le toma la muestra a las 2hrs

Curva de Tolerancia de 4 5 hrs Toma de muestra en ayunas

Se le da la solucin de glucosa
Se le toma la muestra a la hora Se le toma la muestra a las 2hrs Se le toma la muestra a las 3hrs Se le toma la muestra a las 4hrs Se le toma la muestra a las 5hrs

Funcionamiento Renal
Urea (UR) Creatinina (Cre) Acido rico (Au)

Depuracin de Creatinina

Funcionalismo Heptico Bilirrubina Total (BT)

Bilirrubina Directa (BD)


Bilirrubina Indirecta (BI) Aspartato Aminotransferasa (AST) = SGOT Alanina Aminotransferasa (ALT) = SGPT

Fosfatasas Alcalinas (FAL)


Protenas Totales (PT) Albumina (Alb) Deshidrogenasa Lctica (L.D.H)

Lipidogramas Colesterol Total Triglicridos HDL Colesterol bueno LDL Colesterol malo

Funcionalismo Pancretico Amilasa (Ami) Lipasa (Lp)

Electrolitos

Son los componentes esenciales de toda la materia viva


Sodio (Na) Potasio (K) Cloro (Cl)

Magnesio (Mg)
Calcio (Ca) Fosforo (P)

Enzimas
CK Creatin Fosfoquinasa CK MB Creatin Fosfoquinasa de musculo cardiaco LDH Deshidrogenasa Lctea

Troponina
Gamma Glutamil Transferasa (GGT) Antgeno Prosttico (PSA)

Indicadores Tumorales Ca 125 Cncer de Ovarios Ca 15-3 Cncer de Mama Ca 19-9 Cncer de Abdomen: Pncreas Hgado Estomago Colon

Hormonas Son sustancias segregadas por ciertas clulas especializadas, localizadas en glndulas de secrecin internas o glndulas endocrinas

Perfil Tiroideo
T3 (Triyodotironina) T4 (Tetrayodotironina) TSH (Hormona estimulante de la tiroides)

Perfil Reproductivo FSH (Folculo estimulante) LH (Luteinizante) PRL (Prolactina)

ES (Estrgenos o Estradiol)
Progesterona

Cortisol Testosterona Gonadotropina carionica humana (HCG) Insulina

Pruebas Inmunolgicas Inmunologa: es la ciencia biolgica que estudia los mecanismos fisiolgicos de defensas del organismo. Estos mecanismos consisten esencialmente en la identificacin de lo extrao y su destruccin, a las sustancias extraas se les llama antgenos y son los que desencadenan la produccin de anticuerpos, que es la respuesta del organismo.

Factor Reumatoideo PCR (Protena c reactiva) R.Atest (Artritis reumatoidea) TAELO ASLO (Titulo de antitreptolisina o)

Serologa
H.I.V (Sndrome de inmunodeficiencia adquirida) Toxoplasma Gondii Clulas L.E (Lupus eritematoso)

Marcadores Hepticos Hepatitis A

Hepatitis B
Hepatitis C

Inmunoglobulina 1. 2. 3. igm igg ige

VDRL: es una prueba que sirve para diagnosticar la sfilis, se detecta la presencia de treponema pallidum. Segn la tcnica usada se debe inactivar el suero por 30min a 56C. Si se ha guardado el suero en el congelador se debe inactivar por 10min.

Clearence o Depuracin de Creatinina Para este tipo de exmenes se utiliza orina de 24hrs. Mide la filtracin glomerular

Indicaciones al paciente para la recoleccin de la muestra 1. Se le sugiere al paciente usar un envase de boca ancha, preferiblemente

de agua mineral, que no halla sido lavado con ningn detergente ni desinfectante

2.

El da anterior del examen a las 6:30am se comienza a recoger la orina,

descartando la primera orina y recogiendo la muestra de orina de ah en adelante todo el da, incluso la de la noche y la de las 6:30am del otro da del examen 3. Mantener refrigerada la muestra de orina durante la recoleccin

4.
ayunas 5.

El paciente debe llevar la muestra recolectada al laboratorio e ir en

Al llegar al laboratorio se rotula el envase donde recolecto la orina y se le

toma una muestra de sangre en ayunas, para realizar la Creatinina en sangre

Orina 24hrs

Rotular. Paciente en ayunas

Tomar muestra en sangre para realizar Cr/sangre

Pesar, tallar y anotar en las ordenes

Debe mezclarse

Medir el volumen de orina 24hrs

1000cc

Nota: Si la orina esta muy turbia se debe filtrar

Liquido Cefalorraqudeo (L.C.R) Se obtiene por puncin lumbar Se utiliza para estudio qumico, serologa y bacteriologa Este se centrifuga y se separa el sobrenadante del sedimento

Del Sedimento se realiza un examen directo para coloracin de Wright o


Giemsa, con el fin de realizar contaje de clulas y recuento diferencial

Estudio Qumico - Cuantificacin de protenas - Investigacin de globulinas - Determinacin de glucosa, enzimas (L.D.H)

- Electrolitos Na, Ca y K

Estudio Bacteriolgico