COLEGIO NACIONAL DE EDUCACIN PROFESIONAL TCNICA

PLANTEL: ALMOLOYA DEL RO

PTB: EN ENFERMERA GENERAL

TEMA: SINDROME DE CUSHING

ALUMNO: DAVID ROSAS NAVARRETE

GRADO: 4 SEMESTRE

GRUPO:

TURNO: VESPERTINO

Sndrome De Cushing
El sndrome de Cushing, tambin conocido

como hipercortisolismo, es una enfermedad provocada por el aumento de la hormona cortisol. Este exceso de cortisol puede estar provocado por diversas causas. La ms comn, que afecta a un 60-70% de los pacientes, es un adenoma en la hipfisis; esta forma del sndrome es conocida concretamente como enfermedad de Cushing.

CAUSAS
Son

los tumores o anomalas en las glndulas suprarrenales El uso crnico de glucocorticoides o la produccin de ACTH por parte de tumores que normalmente no la producen (secrecin ectpica de ACTH). La ACTH es la hormona, producida por la hipfisis, que estimula las glndulas suprarrenales para que produzcan cortisol.

SINTOMAS
Obesidad central con abdomen

protuberante y extremidades delgadas Cara de luna llena (redonda y roja) Hipertensin arterial (entre los mecanismos causantes de la hipertensin en estos pacientes est la retencin de sodio que producen los corticoides) Dolores de espalda y de cabeza Acn Hirsutismo (exceso de vello) Diabetes Fatigabilidad fcil

Impotencia Amenorrea

(ausencia de la menstruacin) Sed Aumento de la miccin (orina) Joroba/Giba de bfalo (una acumulacin de grasa entre los hombros) Aumento de peso involuntario Estras rojo-vinosas Irritabilidad Depresin Ansiedad Psicosis

DIAGNOSTICO
Se mide la concentracin en sangre, en orina de 24 horas o en saliva de cortisol para confirmar su hipersecrecin. Adems, hay que demostrar que el cortisol no frena tras administrar pequeas doss de dexametasona (un corticoide sinttico que inhibe, en condiciones normales, la secrecin CRH-ACTH). El nivel de ACTH permite distinguir si la causa es dependiente o no de ACTH. ACTH normal o elevada (en comparacin con los valores de referencia normales de cada laboratorio): sndrome de Cushing ACTH-dependiente. ACTH baja (en comparacin con los valores de referencia normales de cada laboratorio): sndrome de Cushing ACTH-independiente. Diferentes pruebas radiofisiolgicas (RMN de la hipfisis, TAC o RMN de suprarenales y, a veces, de trax) permiten identificar adenomas u otros tumores.

COMPLICACIONES
Diabetes Agrandamiento del

tumor hipofisario Fracturas debido a osteoporosis Presin arterial alta Clculos renales Infecciones graves

TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la causa del sndrome. Si es debido

a la toma de corticoides, se recomendar su supresin si la causa que los indic como tratamiento lo permite. Si es debido a un adenoma de hipfisis, el tratamiento consistir en su extirpacin neuroquirrgica por un equipo experimentado. Si la causa es un tumor suprarrenal, ste se extirpar, bien por laparoscopia o por lumbotoma. En todos los casos es conveniente normalizar el cortisol antes de la ciruga mediante tratamiento mdico (por ejemplo, con metopirona, ketokonazol (antifngico), inhibidores reversibles de la sntesis adrenal de cortisol). Tras la ciruga suele estar frenada la propia produccin de cortisol, por lo que debe hacerse tratamiento sustitutivo con pequeas dosis de cortisona hasta que se recupere la produccin de cortisol. En el carcinoma suprarrenal se puede utilizar el mitotano, que destruye las clulas suprarrenales.

PREVENCION
medida de prevencin ms importante es evitar los corticosteroides por va exgena, a menos que estn adecuadamente indicados por su mdico. Si este no es el caso, no existen medidas preventivas del sndrome de Cushing.
En general, la