Conceptos de salud y enfermedad

Agosto 2010

Conceptos de salud y enfermedad

Objetivos: Definir concepto de salud Definir concepto de enfermedad Conocer factores que influyen en la salud Definir indicadores de salud Conocer diferentes indicadores en salud

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Salud y enfermedad son definiciones basicas para todo quehacer que se desarrolle en el mbito sanitarioLa salud no es un objeto, es un concepto, una idea que se puede enfocar desde distintos puntos de vista, una entidad abstracta relacionada con el ser humano.

Dar una definicin de la palabra salud no es fcil.

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Pidrola Gil dice: La salud es algo que todo el mundo sabe lo que es hasta el momento en que la pierde, o cuando intenta definirla Es probable que la asociemos con lo normal de algn aspecto de nuestra vida. Una persona tiene salud cuando est normal?

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Objetivamente no podemos emplear como sinnimos las palabras normalidad y salud. Entre las personas normales, existen grandes variaciones respecto al peso, estatura, presin arterial, inteligencia, conducta, creencias, etc.

El concepto de normalidad cambia segn la cultura de donde emerge

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En 1947, la Organizacin mundial de la Salud (OMS)define: La salud es un estado de bienestar fsico, mental y social total, y no exclusivamente la ausencia de enfermedad.

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Enfermedad : Es la interrupcin del proceso continuo de salud que se manifiesta por anomalas o trastornos del funcionamiento Enfermedad:Proceso anormal en que se altera el funcionamiento del organismo encontrndose disminuido o debilitado en relacin a un estado previo

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Factores que influyen en la salud: Factores internos: -Inherentes a la biologa humana: estado de desarrollo de la persona como edad. Sexo. Herencia. -Percepcin del funcionamiento. -Nivel intelectual -Factores emocionales, espirituales

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Factores externos: -Practicas familiares ( estilos de vida) -Factores socioeconmicos -Entorno cultural. Factor de riesgo: es cualquier trastorno, habito, situacin ambienta u otra variable que aumente la vulnerabilidad de una individuo o grupo en relacin a una condicin de salud ( enfermedad)

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La salud depende de un doble equilibrio: Interiormente entre los elementos del cuerpo humano.

Exteriormente en las relaciones del organismo con su ambiente.

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La salud se relaciona con el bienestar fsico, psquico y social de las personas, no aisladas sino como miembros de la sociedad. Al hablar de la persona, del ser humano, no nos referimos nicamente a un cuerpo que podemos ver o palpar.

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El hombre es un ser tridimensional: Se mueve y tienen necesidades en:

una esfera biolgica (que constituye la estructura fsica) una esfera psquica (factores que conforman el comportamiento humano) una esfera social (el lugar ocupa en el mundo por sus relaciones con los dems

Factores que influyen en la Salud: Determinantes en Salud: LaLonde., Canada. 1974.

Determinantes De la salud.

Biologa Humana

Medio ambiente

Estilos de vida

Sistema De Asistencia En salud.

Raza sexo Maduracin y envejecimiento Gentica

Contaminacin -Biolgica - fsica -qumica -Psicosocial -cultural

Toma de Decisiones. Estilos de vida.

Prevencin Curacin Restauracin

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1.- Biologa humana: Es un determinante cuya importancia est en continuo crecimiento. Cada vez son ms las enfermedades para las que se identifica un componente gentico (cncer, diabetes, Alzheimer, artritis, otras). Ademas, cada vez son ms las expectativas de que este determinante pueda modificarse, a diferencia de lo que se crea en un principio

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2.- El ambiente: Tanto fsico: aire, agua, suelo, alimentos; como social ,nivel econmico, factores culturales.

La presencia de peligros naturales o provocados por el hombre es una fuente de enfermedades relacionadas con el medio ambiente.

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Algunos ejemplos: Calidad del aire (exterior y el interior), ruido. Condiciones medioambientales de la vivienda Contaminacin del agua

Ambiente social: educacin, empleo, condiciones de trabajo, redes de apoyo social (hogares, familias, otros), cultura

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3.- Estilos de vida: principal determinante de salud. Consumo de drogas: legales (tabaco, alcohol) o ilegales (cocana, cnnabis, herona).

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Hbitos nutricionales: estilos de alimentacin, Sedentarismo y falta de ejercicio. Conductas de riesgo: violencia domstica, hbitos peligrosos de conduccin, incumplimiento de la normativa de seguridad en el trabajo.

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Actividad sexual: inicio precoz, falta de proteccin, promiscuidad Mala utilizacin de los cuidados mdicos: ausencia de controles de salud, incumplimiento de los tratamientos

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4.- Atencin sanitaria: La calidad de la asistencia sanitaria influye en menor medida que cualquiera de los otros tres determinantes. A pesar de ello, es el determinante al que se le asignan la inmensa mayora de los recursos.

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Como medir o evaluar todo lo relacionado con salud y enfermedad? A travs de los indicadores. Que es un indicador ? Variable cuya funcin es objetivar cambios para la toma de decisiones en Salud Pblica.

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Indicadores: valores (nmeros) que se utilizan para estimar la magnitud y trascendencia de una situacin determinada. Generalmente se refieren a una poblacin a partir de la cual se calculan, el periodo de tiempo que representan y el lugar geogrfico del cual proviene la informacin (www.minsal.cl. Epidemiologa)

OMS: Variables para medir cambios

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Caractersticas de un buen indicador: Validez: debe medir realmente lo que se supone debe medir. Confiabilidad: mediciones repetidas por distintos observadores deben dar como resultado valores similares del mismo indicador Sensibilidad: ser capaz de captar los cambios. Especificidad: reflejar slo cambios ocurridos en una determinada situacin.

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Objetivos de los indicadores:

Diagnstico de Salud en la Poblacin Evaluacin de mtodos de diagnstico y tratamiento Establecer probabilidades y riesgo Mejor comprensin de fenmenos biolgicos Identificar nuevos sndromes: perfeccionar cuadro clnico

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Investigacin de causa de salud y de enfermedad. Funcionamiento de los servicios de salud.

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Indicadores mas usados: Del estado de salud:

De prestaciones de salud:

De mortalidad. De natalidad. Morbilidad. Calidad de vida.

Indicadores de coberturas. Accesibilidad. Disponibilidad de servicios.

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Indicadores econmicos:

Indicadores de crecimiento de poblacin. Alfabetismo en adultos. De pobreza, etc.

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Tipos de Indicadores:

NUMEROS ABSOLUTOS PROPORCIONES (relacin) RAZONES (diferencia) TASAS INDICES

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Indicadores simples : generalmente son expresados en nmeros absolutos. Ejemplos: N de camas N de consultas por embarazo N de egresos de un hospital

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Compuestos : construidos sobre la base de varios indicadores simples, generalmente utilizando frmulas matemticas ms complejas.( razones ,proporciones ,otros) Ejemplo : que proporcin de las muertes ocurridas en chile en 1999 fue causada por enfermedades cardiovasculares.

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INDICADORES NATALIDAD DEFINICION/CALCULO AMPLIFICACIO N

Tasa bruta de natalidad

Tasa de RN de bajo peso MORTALIDAD

N de RN vivos/poblacin obtenida a la mitad del periodo

RN vivos<de 2.500grs/N de RN vivos

1.000 habitantes

1000 nacidos vivos

Tasa de mortalidad general Tasa de mortalidad segn sexo

Total de 1.000 habitantes defunciones/poblacin total a la mitad del periodo Total de defunciones por sexo/pob. femenina o masculina en la mitad del periodo 1. 000 hombres o mujeres

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INDICADORES Tasa de mortalidad infantil DEFINICION/CALCULO Defunciones de menores de 1 ao/total de RN vivos AMPLIFICACIO N 1.000 RN vivos

Tasa de mortalidad Neonatal

Morbilidad Tasa de morbilidad por causa Tasa de incidencia Tasa de prevalencia

Defuncin de nios < 28 das/Total de RN vivos

N de enfermos por causa/poblacin total a mitad del periodo

1.000 RN vivos

1. 000 habitantes

N de casos Variable nuevos/poblacin expuesta N de casos(nuevos y antiguos)/poblacin expuesta Variable

Principales Causas de Muerte: 1998.

6% 4% 2% 1% 3% 4% 28% Traumatismo y envenenamientos Aparato respiratorio Aparato digestivo Aparato circulatorio Tumores malignos

7%

Sntomas y estados morbosos mal definidos

Infecciosas y parasitarias

13%

Ciertas afecc. originadas en perodo perinatal Aparato genitourinario 22% 10%

Enf. de las glndulas endocrinas, nutricin, metabolismo Resto causas

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Esperanza de vida: Edad promedio que se estima vivir cada una de las personas que nacen en determinado ao si se mantuvieran constantes durante su vida las tasas especficas de mortalidad por edad del ao en que nacieron.

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Aos de vida potencial perdidos(AVPP) Estimacin de la cantidad de aos de vida humana que se pierden por efecto de la muerte prematura, considerada como evento evitable. Se obtienen definiendo un lmite potencial promedio de la vida (80 aos de edad, en este caso) y calculando la diferencia entre la edad a la que ocurri cada defuncin y ese lmite.

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INDICADORES GENERALES DE CHILE.2007 Poblacin : 16.598.074 Masculinos: 8.216.068 Femeninos: 8.382.006 Esperanza de vida: Masculinos: 75.49 Femeninos: 81.53

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FUENTES DE DATOS CHILE: CNEV: comit nacional de estadsticas vitales. (Minsal, servicio de registro civil e identificacon.INE) INE: instituto nacional de estadsticas, responsable de estadsticas oficiales de Chile. MIDEPLAN: ministerio de planificacin y cooperacin

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CASEN: encuesta de caracterizacin socioeconmica DEIS.MINSAL: departamento de estadstica e informacin de salud Minsal .

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Fuentes de informacin: Registro civil. Censos de poblacin y vivienda (1992, 2002). Registros ordinarios de los servicios de salud. Datos de vigilancia epidemiolgica. Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales). Registros de enfermedades.

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