URGENCIAS EN ENDODONCIA

CONCEPTO URGENCIAS EN ENDODONCIA Urgencia es aquella circunstancia que exige un diagnstico y tratamiento inmediatos. En odontologa, la teraputica de urgencia (emergencia) hace referencia a los dientes con fuertes odontalgias.

- Concepto Urgencia endodncica:

cuadro de dolor dentobucofacial, con o sin tumefaccin, causado por patologa pulpar y/o periapical, que hace demandar al paciente asistencia odontolgica inmediata.

La urgencia endodncica rene los tres requisitos que caracterizan a la verdadera urgencia: 1) Interrumpe el desarrollo normal de las actividades cotidianas del paciente (comida, sueo, trabajo), y las del dentista. 2) La solicitud de asistencia tiene lugar poco despus del comienzo de los sntomas. 3)Los analgsicos, caso de tratarse de una situacin dolorosa, no han calmado el dolor.

- Causas 1) Dolor y/o inflamacin por enfermedad pulpo-periapical: - Pulpitis aguda. - Pulpitis aguda con periodontitis apical aguda. - Periodontitis apical aguda supurada (absceso apical agudo). - Periodontitis apical crnica agudizada (absceso Fenix). 2) Traumatismos alveolo-dentarios.

- Clasificacin 1) Antes del tratamiento, aquellas urgencias que suceden sin que se haya iniciado ningn tratamiento de conductos radiculares: Pulpitis aguda (irreversible sintomtica). Pulpitis aguda con periodontitis apical aguda. Absceso periapical agudo. 2) Urgencias que suceden entre visitas: Molestias trmicas Absceso periapical agudo Periodontitis apical aguda. 3) Despus del tratamiento, aquellas que suceden una vez ha finalizado la endodoncia: Molestias termicas Dolor a la percusion. Tumefaccion.

PULPITIS AGUDA
PULPITIS AGUDA (IRREVERSIBLE SINTOMTICA) Es la respuesta inflamatoria aguda de la pulpa frente a la persistencia, crecimiento y progresin de las bacterias en la cavidad pulpar Purulenta . Micro abscesos pulpares. Pus.

Serosa Trasudado del plasma. Bacterias virulentas. Anaerobios.

PULPITIS IRREVERSIBLE AGUDA

-Tratamiento mdico
Antiinflamatorios No Esteroideos AINES): - Ibuprofeno 400 mg. - ketoprofeno -Metamizol ANTIBITICOS: Amoxicilina. Otros.

PULPITIS AGUDA CON PERIODONTITIS APICAL AGUDA

Percusin dolorosa (existe inflamacin aguda a nivel periapical). Respuesta pruebas de vitalidad (pulpa es vital). Dolor insoportable, no le permite dormir.

Tratamiento: - No es suficiente realizar una pulpotoma; siempre pulpectoma. - Rellenar con hidrxido de calcio, bolita de algodn y provisional.

antibioticos

URGENCIA POR PERIODONTITIS APICAL TRATAMIENTO MDICO

Absceso submucoso y celulitis cervico-facial: Tratamiento ms agresivo y de ms amplio espectro. * Antibioterapia : - 1 Eleccin: Amoxicilina + Clavulnico -2 Eleccin (alrgicos): eritromicina 500 mg. * Analgsicos-antiinflamatorios: -AINES: Ibuprofeno 400 mg / 8horas.

oscarberrfu@hotmail.com