UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

Cristian Imbaquingo Sexto semestre F FACULTAD DE ODONTOLOGIA PROTESIS FIJA

Restauraciones protsicas sobre dientes con soporte periodontal reducido

Enfermedad Periodontal
Al

final de la terapia periodontal activa, posiblemente solo algunos dientes podrn ser conservados remanentes, a menudo, presentan disminucin del aparato de insercin y signos de movilidad

Dientes

Se destaca:
La

demanda de rehabilitacin protsica en los dientes perdidos, la decisin del clnico en la determinacin de pilares protsicos adecuados para la rehabilitacin

Condiciona

Rehabilitacin protsica
Establecer

la capacidad biolgica de un periodonto reducido saludable para soportar una restauracin protsica a largo plazo

La investigacin pionera de Nyman y Lindhe

Demostr

que la salud periodontal puede mantenerse en pacientes comprometidos con un programa de higiene oral controlado, sin importar el diseo protsico efectuado en un paciente dado

Estudio de Jepsen y Ante

Si

se pierden dos dientes, una prtesis parcial fija probablemente puede reemplazarlos, pero si el rea de superficie de los pnticos sobrepasa el de los pilares, la situacin se considerara inaceptable

Laurell y colaboradores
Investigaron

el patrn de las fuerzas masticatorias y de oclusin dirigido axialmente en un grupo de pacientes tratados periodontalmente y restaurado con puentes con pilar terminal bilateral y en arco cruzado

 Instalaron

transductores de deformacin en los pnticos de manera que las fuerzas oclusales, actuando perpendicularmente al plano oclusal durante la funcin natural, podan ser simultneamente estudiados en varias partes de la denticin

Resultados
Demostraron

que la capacidad del periodonto para soportar fuerzas transitorias solo se utiliz en forma parcial durante la masticacin, con mxima resistencia en oclusin habitual (25% y 57% respectivamente)

Conclusiones
Estos

investigadores sugieren que el rea de ligamento periodontal no limita la capacidad de soportar carga, sin embargo no descarta el que la module

IMPLICACIONES CLNICAS
Se

recomienda que los dientes pilares mviles, comprometidos periodontalmente, sean considerados para soportar PPF bajo las siguientes condiciones Cuando se carece de otros pilares favorablemente distribuidos y con mayor soporte periodontal.

 xito

comprobado de la terapia periodontal activa. Control de defectos seos angulares. Reconsiderar dientes con procedimientos de reseccin radicular. Pacientes cuidadosamente seleccionados con respecto al cumplimiento del programa de mantenimiento. Refinado esquema oclusal. Control o ausencia de parafunciones

BIBLIOGRAFA

1. Nyman S, Lindhe J. A longitudinal study of combined periodontal and prosthetic treatment of patients with avanced periodontal disease. J Periodontol 1979;50:163-9. 2. Jepsen A. Root surface measurement and a method for x- ray determination of root surface area. Acta odontol Scand 1963;21:3546. 3. Ante IH. The fundamental principles of abutments. Mich State Dent Soc Bull 1926;8:14-23.