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SECUNDARIA
Es el resultado de la falta de respuesta al tratamiento frente a una OM aguda. Es un proceso caracterizado por Necrosis Supuracin Reabsorcin Esclerosis e hiperplasia.
Una lesin crnica que invada el periostio puede desencadenar igualmente una OM subperistica, pero crnica.
Las lesiones que se extienden a los tejidos blandos pueden causar celulitis. Otras formas de OM pueden ser
Focales Producir una Esclerosis difusa crnica.
El tipo focal de OM crnica esclerosante es aquella en la que la reaccin osteoblstica est localizada en la regin periapical, que es la iniciada por una infeccin dental y descrita como ostetis condensante.
Generalmente Asintomtica
Leucocitosis
Linfoadenopatias
En las radiografas, los secuestros son usualmente ms densos y mejor definidos, con contornos ms aguzados que el hueso que lo rodea. El incremento de la densidad es el resultado de la esclerosis inducida antes de que el hueso se vuelva necrtico.
Se considera como una osteomielitis crnica primaria consistente en un proceso inflamatorio, doloroso y prolongado en el tiempo
Afecta solo a la mandbula y es generalmente unilateral, compromete hueso basal y alveolar, y se localiza al nivel de cuerpo, ngulo, rama e incluso cndilo.
Engrosamiento ligero de la mandbula en el lado afectado, debido a la deposicin subperistica de hueso Presencia: Dolor (manifiesta por algunas semanas) Las mujeres parecen afectarse ms que los hombres Valores de eritrosedimentacin y fiebre elevados
Los mrgenes estn dbilmente definidos, y usualmente, aunque afecta un sector bastante grande
hipertrofia esclertica de cuerpo y rama mandibular que compromete cndilo y coronoides. dinmica mandibular alterada, con lateralidad derecha limitada y dolorosa
Imagen radiopaca compatible con tejido dentario nivel de cortical externa de rama mandibular
Un ensanchamiento de la rama mandibular izquierda asociada a un incremento en la densidad sea (zonas de esclerosis)
Penicilina