UBICACIN DE LA MEDICINA FAMILIAR EN EL AMBITO DE LAS ESPECIALIDADES

DRA. PRISCILLA FUENTES ARRIAGA R1 MF

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El sistema de residencias y posgrado hospitalario fue creado por Teodoro Billrot en Viena a mediados del siglo XIX con reconocimiento y respaldo universitario.

La medicina familiar se relaciona con las dems ciencias, requiere de un mdico experto en el manejo de todas aquellas problemticas inherentes al paciente y su familia.

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COMPARACION CON OTRAS ESPECIALIDADES: Tiene los siguientes componentes: - Objeto-sujeto de trabajo - Disciplina - Una practica

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A diferencia de las dems especialidades mdicas (lineales) la medicina familiar es una especialidad horizontal que no slo incluye el segmento de los problemas frecuentes que cada especialidad lineal posee, sino tambin los intersticios entre ellas.

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La medicina familiar es la especialidad clnica que se ocupa del mantenimento y la resolucin de los problemas de salud frecuentes en los individuos, familias o comunidades, independientemente de la edad, sexo el rgano o sistema afectado.

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La tendencia de otras especialidades como ginecologa y obstetricia ha ido disminuyendo, desde 1995, lo mismo para medicina interna hasta el 2005, al contrario de lo que pasa con medicina familiar que en 1995 tena un demanda de 1.55% y en el 2000 se increment al 7.10 % y se espera que para el 2020 alcance el 27.10%

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La medicina familiar est construida sobre el entendimiento mutuo, confianza y planes conjuntos para mantener la salud y tratar sus enfermedades, provee continuidad en la atencin, como responsable de los individuos de una poblacin asignada ,esto es posible por cuatro aspectos fundamentales: cronolgico, geogrfico, interdisciplinario e interpersonal.

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PRINCIPIOS DE IAN MCWHINNEY: El MF est comprometido ms con la persona que con el cuerpo particular de conocimientos, grupos de enfermedades o tcnicas especiales. Su compromiso es ayudar al paciente a resolver su problema, si no lo puede hacer lo deriva vigilando y controlando la atencin y el cuidado del paciente. No est limitado en el tiempo sino que es a largo plazo; usando a ste como aliado para el diagnstico.

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El MF intenta comprender el contexto de la enfermedad. Entiende que las enfermedades pueden ser causa o consecuencia de problemas personales, familiares o sociales.

El MF utiliza cada contacto con el paciente como una oportunidad preventiva.

El MF considera al conjunto de sus pacientes como una poblacin en riesgo. Piensa epidemiolgicamente. Maneja lo prevalente en su poblacin de pacientes.

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El MF se considera a si mismo como parte de la red comunitaria de apoyo y atencin sanitaria y sabe coordinar esos recursos para el bien de sus pacientes.
Es ideal que el MF comparta el mismo hbitat y ptimo que viva en la misma comunidad donde ejerce y as llegar a conocer las realidades del ambiente donde viven sus pacientes.

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El MF atiende a sus pacientes en consultorios, en domicilio, y en algunos pases en el hospital. Su compromiso con el paciente es independiente del lugar donde ste necesite ser atendido (cuando el paciente est internado es importante que el MF se comunique con el mdico tratante para compartir sus conocimientos sobre el paciente y coordinar su seguimiento al alta).

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El MF concede ms importancia a los aspectos subjetivos y emocionales de la medicina. El MF es un gerente de recursos haciendo uso racional de los mismos; utilizando principios cientficos para sus decisiones.

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HABILIDADES DEL MEDICO DE FAMILIA:

La solucin de problemas indiferenciados que afectan a los pacientes y sus familias. Generalmente el MF trabaja con probabilidades diagnsticas bajas, o sea, con un alto nivel de incertidumbre. La relacin continuada con el paciente permite con la evolucin del cuadro clnico, que el diagnstico sea ms obvio o el nivel de incertidumbre menor.

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Habilidades preventivas; identificando factores de riesgo y la educacin del paciente: modificando esos factores (prevencin 1ria.), y la deteccin precoz de anormalidades (prevencin 2ria.). Habilidades teraputicas; el vnculo mdicopaciente potencia la efectividad y la continuidad del tratamiento.

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Habilidades para gestionar los recursos; incluyendo el empleo de los recursos de la comunidad y del sistema de salud para el beneficio de sus pacientes.

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CARACTERISTICAS DIFERENCIALES ENTRE EL MEDICO DE FAMILIA Y OTRAS ESPECIALIDADES: