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RED DE URGENCIA
ELQUI
CONTENIDOS
MEDIDAS PANDEMIA
EMERGENCIAS Y DESASTRES
FLUJO INFORMACION
PLAN TRABAJO
MEJORAR PERTINECIA SAPU – UEH
SIDRA
PROTOCOLO DE TRASLADO M1/M2
PROTOCOLOS PENDIENTES
CATEGORIZACION 100% PACIENTES
SINAISO – ISL – MUTUALIDADES.
www.pandemi
a.cl
swine flu
PANDEMIA…
ﭦAlarma mundial por la mutación del virus
de la gripe porcina tipo A (H1N1).
ﭦSe debe considerar que la gripe aviar
nunca ha mutado para que se realice
contagio humano - humano a diferencia de
la gripe porcina.
ﭦEl virus es del tipo influenza A, pero
contiene una mezcla nunca antes
observada de virus porcino, aviario y
humano —incluyendo elementos de virus
porcino europeo y asiático
PANDEMI
A…
• La Organización Mundial de la Salud ha informado:
• La existencia de 6 casos en Canadá, 20 casos en Estados Unidos y
1012 en México.
• Estado Unidos declaró Emergencia de Salud Pública.
• A la fecha se reportan 81 defunciones en México.
• Mortalidad: 81/1012= 8%
• Tasa ataque:15 -40% edades 20 – 48 años.
• LOS SIGUIENTES ESTADOS MEXICANOS PRESENTAN BROTES:
– México, Veracruz, Oaxaca, Baja California, San Luis Potosí, Hidalgo,
Tlaxcala, Chihuahua.
• El sistema de alerta pandémica de la OMS tiene seis grados y en la
actualidad el brote de gripe porcina en humanos se encuentra en
la fase 3, cuando se considera que el virus está infectando a
personas, pero que todavía no hay una transmisión estable de
persona a persona.
PANDEMIA…
Durante el siglo XX se registraron tres pandemias
de influenza en el mundo:
1. La gran pandemia de influenza de 1918-1919,
por virus H1N1, que dio la vuelta al mundo en 4
a 6 meses, con ondas epidémicas durante 2 años
y que se estima produjo la muerte de 40 a 50
millones de personas.
2. La pandemia de 1957, por virus H2N2, que
produjo un importante número de casos pero
menos muertes, llegando a 70.000 en Estados
Unidos.
3. La pandemia de 1968, por virus H3N2, fue de
menor magnitud que las anteriores, las muertes
alcanzaron a 34.000 en Estados Unidos.
PANDEMIA…
ﭦLas personas que hayan estado en contacto con
personas enfermas de estas áreas en los 7 días
anteriores a que se les manifestaran los síntomas, son
sujetos de análisis.
ﭦLa persona infectada comienza a transmitir la infección
48 horas antes de que empiecen los síntomas y se
mantiene hasta el sexto o séptimo día de evolución.
ﭦSi se sospecha que es una infección de influenza
porcina, los médicos deben tomar muestras de
secreciones del aparato respiratorio para hacer pruebas
de detección de la influenza porcina y guardarlas en un
refrigerador (no en el congelador).
PANDEMIA…
RECOMENDACIONES PARA EL PERSONAL DE SALUD
a. Vacunación anual contra la influenza estacional.
b. Todo el personal debe estar sano, sin fiebre ni síntomas
respiratorios para realizar atención clínica.
c. Usar equipos de protección personal para acercarse a menos de 1
metro del paciente. Incluye: mascarilla (de preferencia Nº 95 o
superior), escudo facial o antiparras, guantes de procedimiento y
delantal.
c. Uso de equipos clínicos exclusivos (termómetro,
esfigmomanómetro, delantal y otros).
d. Si se descarta el diagnóstico de influenza aviar o porcina se
utilizarán las precauciones estándar y no se requerirá mantener la
habitación individual.
e. Si se confirma el diagnóstico de influenza aviar o porcina se
mantendrá en habitación individual hasta el término de la
enfermedad.
PANDEMIA…
TRASLADO DE PACIENTES
a. Limitar el traslado de los pacientes o su movilización dentro
del hospital a lo estrictamente necesario.
b. Si el traslado es imprescindible avise al sitio de destino y el
paciente no intubado debe usar una mascarilla Nº 95 o
superior durante el trayecto.
c. El personal que traslada a los pacientes debe seguir iguales
precauciones que las requeridas para su atención.
d. Todas las superficies en contacto con el paciente durante el
traslado deben ser limpiadas en forma apropiada.
e. Restringir el movimiento de personal a lo estrictamente
necesario.
PANDEMIA…
• TRATAMIENTO
DOTACION DE 30 15 20 33 26 54
CAMAS
PROMEDIOS DE 29 15 20 33 26 55
CAMAS
DISPONIBLES
U.T I. INDIFERENCIADO
Camas de Dotación 6 9 4
Indice Ocupacional 86,2 82,3 79
Promedio Días de Estada 9,8 3 3,1
UCI ADULTO
Camas de Dotación 8 8
Indice Ocupacional 77,8 85,3
Promedio Días de Estada 5,1 4
UPC PEDIATRÍA
Camas de Dotación 6+6
Indice Ocupacional 61,1
Promedio Días de Estada 6,3
UCI NEONATAL
Camas de Dotación 8
Indice Ocupacional 89,9
Promedio Días de Estada 6,8
U.T.I. NEONATOLOGÍA INTERMEDIA
Camas de Dotación 10
Indice Ocupacional 58,3
Promedio Días de Estada 9,1
Niveles de hospitalización
de acuerdo a la riesgo dependencia
Camas Camas Camas
críticas agudos básicas
U A1 C1
C
I
A2 C3
B1 B3
U
T
A3 C2 D1-D2- D3
I B2
•Se debe asegurar que el enfermo esté ubicado en el nivel más cercano
a su riesgo dependencia.
Niveles de hospitalización
de acuerdo a la riesgo dependencia
Camas Camas Camas
críticas agudos básicas
U A1 C1
HOSPITAL
C
I
A2 C3
DE ILLAPEL
B1 B3
U
T
A3 C2 D1-D2- D3
I B2
•Se debe asegurar que el enfermo esté ubicado en el nivel más cercano
a su riesgo dependencia.
Niveles de hospitalización
de acuerdo a la riesgo dependencia
Camas Camas Camas
críticas agudos básicas
U A1
C
I
HOSPITALES
A2 C1 C3
COMUNITARIOS
B1 B3
U
T
A3 C2 D1-D2- D3
I B2
•Se debe asegurar que el enfermo esté ubicado en el nivel más cercano
a su riesgo dependencia.
CATEGORIZACIÓN SEGÚN TIPO CAMA 2008
13%
40%
C3-D1-D2-D3
C1-C2-B3
A1-A2-A3-B1-B2
47%
PANDEMIA…
DUDAS:
• ¿DISPONIBILIDAD DE ANTIVIRAL?
• ¿PROTOCOLO DE TOMA DE MUESTRA.?¿FLUJOGRAMA?
• ¿ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL.?
• ¿CONTAGIO PERSONAL UNA ENFERMEDAD
OCUPACIONAL ISL (EX INP)? FLUJOGRAMA
TRATAMIENTO
• ¿SALAS DE TRIAGE EN SAPU,UEH, APS U
HOSPITALES.?
• ¿MONITOREO DIARIO DE CAMAS.?
• ¿HOSPITAL DE REFERENCIA MACRORED, CUANDO?
• ¿MANEJO COMUNICACIONAL QUIEN, COMO Y
CUANDO?
• ¿AISLAMIENTO OCUPACION PENSIONADOS?
RECEPCIÓN EN UNIDAD DE SOLICITUD DE ATENCIÓN
EMERGENCIA HOSPITALARIA DE URGENCIA
TRASLADO A OTRO
CONSULTA ESTABLECIMIENTO
ORIGEN
ESPÓNTANEA
RED
URGENCIA
C
4
C2 &
C3
BAJA COMPLEJIDAD
MEDIANA Y ALTA
COMPLEJIDAD HOSPITALIZACIÓN UPC
INGRESO Y
OBSERVACIÓN
ALTA
DIAGNÓSTICO
APS
PROCESOS DE URGENCIA
• SUBPROCESOS:
– INGRESO
– SELECCIÓN DE DEMANDA
– ATENCIÓN PROFESIONAL O TÉCNICA
– EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
– REGISTRO DE INFORMACIÓN
– VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA –
NOTIFICACION O DENUNCIA DE
PATOLOGIAS EN VIGILANCIA.
– ALTA O DERIVACIÓN
APLICACIÓN DE PROTOCOLOS
LLAMADA 131
DE RECEPCION LLAMADO
RECEPCIÓN DE LLAMADA
Perti-
NO
nencia
SI CONSEJERÍA FIN DE
SANITARIA INTERVENCIÓN
TRASPASO DE LLAMADA NO
MEDICO REGULADOR
Perti-
nencia TRASLADO A UEH
DEFINIDA
SI SI
ENTREGA DE CLAVE
DE SALIDA DEL MÓVIL APLICACIÓN DE REQUIERE
INTERVENCIÓN SI PROTOCOLOS DE TRASLADO
INTERVENCIÓN
COORDINACIÓN CON
BASE INTERVENTORA REGULACION
MEDICA
NO
GENERACIÓN DE
NO DOMICILIO
REPORTE A SAMU
PROCESOS PRE
HOSPITALARIO
• SUBPROCESOS:
– ATENCIÓN DE LLAMADA
– ENVIO DE MOVIL Y TRASLADO DEL O LOS
AFECTADOS.
MODELO DE DERIVACION
RED DESPACHO URGENCIA 131
LA SERENA- COQUIMBO
MEDICO DERIVADOR MEDICO
RECEPTOR
APOYO MEDICO SI
CORRESPONDE
SEGUN PROTOCOLOS
INTER - CONEXIONES
Componentes y Sistemas con los cuales debe interoperar este
componente:
Referencia y Contrarreferencia
Registro de población bajo control
Sistema de Información para la Vigilancia de las Enfermedades
de las Personas (SIVEP).
Sistema SIGGES (las que corresponda a garantías de urgencia).
Sistema Nacional de Información de Salud Ocupacional
(SINAISO), relacionándose para la pesquisa y notificación de
accidentes del trabajo y de las enfermedades profesionales.
Sistema de los componente de atención pre-hospitalaria.
SAPU IV REGION 2009
CIUDADES SAPU CORTO ( 17 - 24 HRS) SAPU LARGO ( 17 – 8 HRS)
LA SERENA 4 0
COQUIMBO 3 1
OVALLE 2 0
CANELA 1 0
PERSONAL:
1 MEDICO TIPO DE MÓVIL
10 HORAS SEMANALES ENFERMERA BÁSICO
1 PARAMEDICO PREHOSPITALARIO CON DEA
1 PARAMEDICO SAPU
SUR IV REGION 2009
PROVINCIAS COMUNA SUR
• Protección de la vida
• Protección de la inversión
• Protección de la función
MODO DE VIGILANCIA NACIONAL / INTERNACIONAL
ONEMI
Monitoreo
Nacional / Internacional
Intendencia
Monitoreo
Regional
Gobernación
Monitoreo
Comunal
Municipalidad
Monitoreo
Local
PLAN DE ENLACE
COE
NACIONAL
COE
REGIONAL COE
REGIONAL
COE
COE COE COMUNAL
COMUNAL COMUNAL
COE COE
COMUNAL COMUNAL
COE
COMUNAL COE COE
COMUNAL COMUNAL
COE
COMUNAL
SIMBOLOGÍA
COE Nacional
COE Regional
COE Provincial
COE Comunal
Mando Comunal Conjunto en Terreno
Organismos Técnicos de Primera Respuesta (Salud, Bomberos, Carabineros)
MODO DE VIGILANCIA NACIONAL MINSAL
MINSAL
DEYD
Monitoreo Nacional
Seremi Salud
Monitoreo
Regional
Dirección Servicio
Monitoreo
Servicio
Hospital
Monitoreo
Local
MODO DE VIGILANCIA NACIONAL MINSAL
MINSAL
DEYD
Monitoreo Nacional
Seremi Salud
Monitoreo
Regional
Dirección Servicio
CR SAMU
Hospital
JEFE DE TURNO
MODO DE VIGILANCIA NACIONAL MINSAL
•Tipo evento
•Existen fallecidos
•Numero de personas
afectadas
•Se dispone de recursos
suficientes para controlar la
emergencia
•Si requiere recursos
adicionales y cuales son.
COMO MODO DE VIGILANCIA NACIONAL
INFORMAR MINSAL
CONSULTAS