CAIDAS EN EL PACIENTE GERIATRICO

CAIDA Precipitacin al suelo repentina, involuntaria e insospechada, con o sin lesin secundaria, confirmada por el paciente o un testigo.

Qu tan importante es el problema de las cadas en los ancianos?

EVIDENCIAS
Accidentes 5 causa muerte 65% Cadas 5-10% son reportadas 1/3 Hospitalizaciones 20 billones al ao

EVIDENCIAS
15-28% 60 a 75 aos 2:1 Mujeres: Hombres 35% >75 aos 61% Institucionalizados

EVIDENCIAS
85% Ocurren durante el da Pacientes independientes y con dependencia leve a moderada

EVIDENCIAS
Calle 50% Casa 38% Bao 9% Cocina 5% Escaleras 4% Dormitorio 4%

EVIDENCIAS 40-60% Consecuencia fsica 30-50% Menores 10% Son mayores

6% Fracturas:
Cadera Otros

EVIDENCIAS
9% Defunciones 18% Prdida de la independencia 39% Institucionalizados 50% Sndrome poscada

Es normal caer?

CAUSAS
CAIDA

FACTORES INTRINSECOS

FACTORES EXTRINSECOS

FACTORES INTRINSECOS
Deprivasin sensorial
Visual Auditiva Propiocepcin

Alteraciones posturales Laberinto Sistema extrapiramidal

FACTORES INTRINSECOS Alteraciones de la marcha

Pies Enfermedades articulares Sarcopenia Problemas neurolgicos

FACTORES INTRINSECOS
Hipotensin postural

Fragilidad Dependencia funcional Incontinencia

FACTORES INTRINSECOS
Enfermedades agudas Enfermedades crnicas
Cardiovasculares Neurolgicas

FACTORES EXTRINSECOS Ambientales

Iluminacin Barreras arquitectnicas Pisos y alfombras Mobiliario Bao

FACTORES EXTRINSECOS
Vestuario

Zapatos

FACTORES EXTRINSECOS
Frmacos
Benzodiacepinas Antihipertensivos Antidepresivos Diurticos

FACTORES EXTRINSECOS
Frmacos
Neurolpticos AINES Polifarmacia

Alcohol

Qu hacer? Se puede prevenir una cada?

EVALUACION Valoracin geritrica integral

Funcional Mental y psicoafectiva Social Fsica

Antecedentes de cadas Identificacin factores de riesgo

EVALUACION
Exploracin fsica
Visin Audicin

Sarcopenia Marcha

EVALUACION
Exploracin fsica
Equilibrio
Hipotensin postural Neurolgica Cardiovascular

 Cmo evaluar la cada?

EVALUACION Antecedentes de otras cadas Lugar Hora Testigos Mecanismo de la cada

Se dio cuenta de que iba a caer? Hubo algn sntoma previo?

 Se pueden prevenir las cadas?

PREVENCION Iluminacin Bao Dormitorio Escaleras Pisos Barras

PREVENCION Evitar polifarmacia Tratamiento de osteoporosis Uso de auxiliares adecuados

Muletas Bastones Andaderas

PREVENCION
Rehabilitacin de la marcha
397 Individuos 183 grupo de rehabilitacin 520 grupo control

PREVENCION

Ejercicio
Tai-Chi, yoga Fortalecimiento muscular

 Qu hacer despus de la cada?

 Evitar inmovilidad Rehabilitacin temprana

Evitar sobreproteccin Manejo del sndrome poscada

 La vejez viene con la primera cada y la muerte con la segunda

Gabriel Garca Mrquez