UNIDAD 3 MARA MENESES VIRIDIANA ARCINIEGA

6 semana de v.i.u.
Inducido por la ectomesnquim, el epitelio bucal prolifera originando: Lmina vestibular y lmina dentaria

Morfodiferenciacin

Aparecen los 20 primordios temporales y los 32 permanentes.

El brote prolifera desigualmente y determina una concavidad en su cara profunda.

Su concavidad encierra la futura papila dentaria, origina el complejo dentinopulpar.

9-10 semanas

Se comienzan a diferenciar: odontoblastos, ameloblastos, retculo estrellado.

Semana 10

 La vaina epitelial de Hertwig es inductora y modeladora de la raz. La vaina resulta de la fusin del epitelio interno y externo del rgano del esmalte.

Al proliferar la vaina induce a la diferenciacin de odontoblastos.

CEMENTOGNESIS
Los cementoblastos depositan la matriz de precemento.

Posteriormente ocurre la desintegracin de la vaina epitelial de Hertwig,

La permanencia de estos acumulos celulares de la vaina en el ligamento periodontal se conocen como Restos epiteliales de Malassez, los que tienen gran importancia en la formacin de quistes, tumores,etc..

Compuestos por:

Tumor odontognicos benigno mixto

clulas odontognicas

Epiteliales

Mesnquimatosas

Completamente diferenciadas. Forman tejido pulpar, esmalte, dentina y cemento de estructura normal pero esctructura defectuosa

Segn la OMS los tumores odontognicos se clasifican histologicamente en:

odontgenos epiteliales

Tumor odontognico escamoso Epitelial calcificante Adenomatoid e Queratoqusti co

odontgenos conjuntivos

Ameloblasto ma slido Extraoseo Demosplstic oy Uniqustico

Fibroma ameloblstico Fibrodentino ma ameloblstico Odontoma: Tipo complejo y tipo compuesto Odontoamelo blastoma Tumor qustico odontognico calcificante Tumor dentinognico

Mixtos

Fibroma odontognico Mixoma/fibromixo ma osontognico Cementoblastoma

odontoma

Compuesto

Complejo

Pequeas estructuras mltiples que se asemejan anatmicame nte con dientes normales.

Radiogrficamen te: imagen

radiolcida con bordes definidos, mltiples zonas radio opacas en su interior

Masa irregular sin semejanza morfolgica incluso con dientes rudimentario s.

Radiogrficamen te: masa

amorfa radiopaca, nica o mltiple, irregular, difusa, con halo radiolcido

Complejo

Compuesto

Paciente masculino de 7 aos de edad Motivo de consulta: no se le han cado los dientes y se le estn encimando Padecimiento actual: asintomtico

Sin AHF, APNP, ni APP de importancia.

Paciente ASA I Signos vitales: Temperatura:36.5 F.C:18/min. cm. F.R:18/min.

Talla:119

Peso:19 kg.

 Edad cronolgica

corresponde con la real. Marcha sin alteraciones Actitud relajada Constitucin: delgada Consciente en espacio, tiempo y persona. Buen cuidado personal Paciente cooperador.

Forma: Mesoceflico Volumen: Adecuado Perfil: Convexo Msculos de la expresin facial y masticacin: Normotnicos. Cuello: Trquea palpable, mvil. Cadenas ganglionares: No palpables.

 Apertura y cierre: sin disfuncin Lateralidades: sin disfuncin Retrusin y protrusin: sin

disfuncin
Apertura mxima: 44 mm

Dimensin vertical en oclusin:

19mm
Dimensin vertical en reposo:

Tipo de denticin: Mixta

Plano terminal: Mesial de lado derecho, izquierdo no valorable.

Relacin de caninos clase II derecho, clase III izquierdo. Overjet: 2mm Overbite: 2mm Ausencia del o.d. 75

Dx:Queilitis simple, melanosis gingival, apendice en frenillo superior e hipertrofia amigdalina de lado izquierdo.

Extraccin de o.d. 71 y 81 CPDB, profilaxis y flor tpico Tratamiento quirrgico para eliminacin del odontoma

 Buchner et al en 2006 publicaron un estudio donde los odontomas representaron el 75.9%. Esto nos indica la alta frecuencia con que se presenta este tipo de lesiones.

Este tipo de odontoma, puede provocar un retraso en la erupcin dentaria, en el caso que se presenta el o.d. 75 qued incluido por la presencia de dicho odontoma.
En caso de que haya algn o.d. retenido debe haber un adecuado seguimiento para lograr la erupcin de este, Veis et al reportaron la erupcin rpida postoperatoria del o.d. retenido. La predileccin por el tipo de sexo, no est determinada, algunos autores citan mayor frecuencia en el sexo femenino y otros en varones, en este caso el paciente fue de sexo masculino. La edad a la que se diagnostica, segn los autores revisados, suele ser la segunda dcada de la vida.

 La valoracin clnica - radiogrfica es de suma importancia para el diagnstico precoz de estas lesiones, nos permitir orientar y tratarlas oportunamente. La ausencia de un rgano dental debe ser sgno importante a investigar a la hora de realizar el examen bucal, ya que la falta de estos puede provocar algn tipo de maloclusin.

El tratamiento debe ser quirrgico extirpando totalmente el tumor para evitar su recurrencia.
En caso de que existan piezas dentarias retenidas, despus de la ciruga se debe esperar para ver si el o.d. erupciona por s solo, de lo contrario se debe realizar algn tratamiento ortodntico.