Electrolitos.

Departamento de Fisiologa Celular. Facultad de Medicina. Dr. Ignacio Chvez

Electrolitos.

Sustancias o iones solubles en agua y capaces de conducir la corriente elctrica. Se dividen en aniones y cationes. Se miden en mOsm/ Litro o mEq/L. Participan en diversas funciones en el organismo. ( Presin osmtica, presin onctica, excitabilidad celular, etc).

Electrolitos.

Concentracin de electrlitos en el plasma. Espacio intravascular.

Cationes

mEq/L

Aniones

mEq/L

Na+ K+ Ca++ Mg++

Total.

142 5 5 3 155

HCO3 Cl HPO4= SO4=

27 103 2 1 133

mOsm/L de agua Plasma Intersticial Intracelular Na+ - - - - - - - - - - - - - - - - 142 - - - 139 - - - - - - - - - - - - 14 K+ - - - - - - - - - - - - - - - - 4.2 - - - 4.0 - - - - - - - - - - - - 140 Ca++ - - - - - - - - - - - - - - - - 1.3 - - - 1.2 - - - - - - - - - - - 0 Mg+ - - - - - - - - - - - - - - - - 0.8 - - - 0.7 - - - - - - - - - - - - 20 Cl- - - - - - - - - - - - - - - - - 108 - - - - 108 - - - - - - - - - - - 4 HCO3_ - - - - - - - - - - - - - - 24 - - - - 28.3 - - - - - - - - - - - 10 HPO4 . H2PO4_ - - - - - - - - 2 ----2 -----------11 SO4_ - - - - - - - - - - - - - - - 0.5 - - - - 0.5 - - - - - - - - - - - 1 Fosfocreatina - - - - - - - - - - - ----- - - - - - - - - - - 45 Carnosina - - - - - - - - - - - - ----- - - - - - - - - - - 14 Aminocidos - - - - - - - - - - 2 ----2 -----------8 Creatina - - - - - - - - - - - - - 0.2 - - - - 0.2 - - - - - - - - - - - 9 Lactato - - - - - - - - - - - - - - 1.2 - - - - 1.2 - - - - - - - - - - - - 1.5 Trifosfato de adenosina - - - ---------------- 5 Monofosfato de hexosas - - ----- - - - - - - - - - - - 3.7 Glucosa - - - - - - - - - - - - - 5.6 - - - - 5.6 - - - - - - - - - - - Protenas - - - - - - - - - - - - 1.2 - - - - - 0.2 - - - - - - - - - - - - 4 Urea - - - - - - - - - - - - - - - 4 -----4 ------------ 4 Otras - - - - - - - - - - - - - - - 4.8 - - - - - 3.9 - - - - - - - - - - - - 10 mOsm/L totales - - - - - - - - - - 301.8 - - - - - 300.8 - - - - - - - - - - - 301.2

Sodio. Na+

Es el principal componente de los cationes a nivel extracelular. Se asocia en gran parte con Cl y HCO3 en la regulacin del equilibrio acidobsico. Ayuda al mantenimiento de la presin osmtica, regulando el volumen de agua de los compartimientos celulares. Ayuda a preservar la excitabilidad celular y permeabilidad celular.

Hiponatremia.

Disminucin en la concentracin de sodio srico. < de 142 mEq/L. Causas: Sobrehidratacin, cirrosis heptica, insuficiencia cardiaca congestiva, prdida excesiva de lquido gastrointestinal, insuficiencia renal y enfermedades renales.

Hipernatremia.

Aumento en la concentracin de sodio. > de 142 mEq/L. Causas: Deshidratacin, hiperactividad de la corteza suprarrenal Sx de Cushing, diabetes inspida o Diabetes Mellitus Tipo I o Juvenil. Sudoracin excesiva, hormonas esteroideas como estrgenos, progesterona y corticoesteroides.

Potasio. K+

Es el principal catin intracelular. Funciones: Regula la actividad contrctil del miocardio, participa en la excitabilidad celular, participa en la conservacin de la presin osmtica, favorece la actividad de enzimas intracelulares como la piruvatocinasa de la va glucoltica.

Hipopotasemia.

Disminucin de los niveles de K sricos. < de 4.2 mEq/ L. Causas: Pacientes en ayuno total como en el postoperatorio y que no se les administra K a travs de las soluciones administradas, enfermedades que causan desnutricin, diarreas, fstulas gastrointestinales, alcalosis metablicas, Sx de Cushing, diureticos como la acetazolamida y clorotiazida.

Hiperpotasemia.

> de 4.2 mEq/L. a nivel srico o plasmtico. Causas: Enfermos con insuficiencia renal, deshidratacin moderada a severa, en la insuficiencia suprarrenal (Enfermedad de Addison).

Cloro. Cl

El elemento cloro anin extracelular mas abundante, componente del cloruro de sodio, esencial en el equilibrio acuoso y en la regulacin de la presin osmtica, importante para el mantenimiento del equilibrio acidobsico. Es necesario para la sntesis de cido clorhdrico.

Hipocloremia.

< de 103 mEq/L. a nivel srico. Causas: Dietas bajas en sal, diarreas, sudoracin profusa, vmitos, obstruccin pilrica y duodenal, Sx de cushing, la administracin excesiva de hidrocortisona.

Hipercloremia.

> de 103 mEq/L. a nivel srico. Causas: Perdida de lquidos corporales debido vmitos, diarreas, sudor o fiebre alta (deshidratacin prolongada) Hipernatremia Insuficiencia renal o bin un trastorno renal Diabetes inspida o coma diabtico Frmacos tales como : andrgenos, estrgenos, y determinados diurticos.