UNIDAD 7.

Extremidad superior

Plexo braquial
Plexo formado por los ramos anteriores de los nervios espinales C5 a C8 y por la mayor parte del ramo anterior de T1.

De medial a lateral, las partes del plexo braquial son: las races , los troncos, las divisiones y los fascculos.
RAICES - Ramos anteriores de C5-C8 y la

mayor parte de T1. Reciben los ramos comunicantes grises del tronco simptico

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Plexo braquial
TRONCOS

- El tronco superior, formado por

la unin de las races C5 y C6. El tronco medio es la continuacin de la raz C7. El tronco inferior, formado por la unin de las races C8 y T1.

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Plexo braquial
DIVISIONES

- Las tres divisiones anteriores

formaran los nervios perifricos, para inervar los compartimentos anterior de brazo y antebrazo. Las tres divisiones posteriores inervan los compartimentos posteriores.

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Fascculos
El fascculo lateral: deriva de C5 y C7, se sita lateral a la segunda parte de la arteria axilar. El fascculo medial: es la continuacin de la divisin anterior del tronco inferior por tanto recibe aportaciones de C8 y T1. El fascculo posterior: se forma por la unin de las tres divisiones posteriores.

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Fascculos
RAMOS

- Las races del plexo braquial

dan lugar a los nervios dorsal de la escapula y toracico largo.

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El nervio dorsal de la escapula

Se origina de la raz C5 del plexo braquial. Se dirige en sentido posterior, perforando el escaleno medio en el cuello y discurre por el borde medial de la escapula. Inerva los msculos romboides mayor y menor

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El nervio toracico largo

Se origina de los ramos anteriores de C5 a C7. Desciende verticalmente por el cuello, siguiendo por la pared medial de la axila para inervar el msculo serrato anterior. Se sita superficial al serrato anterior.

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El nervio supraescapular
Se origina en el tronco superior del plexo braquial. Se dirige lateralmente a travs del triangulo posterior del cuello. Inerva los msculos supraespinoso e infraespinoso. Es acompaado por la arteria supraescapular.

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Nervio subclavio
Se origina de las races de C5 y C6. Se origina en el tronco superior del plexo braquial. Se dirige anteroinferiormente sobre la arteria y la vena subclavias.

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Ramos del fascculo lateral

El nervio pectoral lateral, se dirige anteriormente junto con la arteria toracoacromial, perforando la fascia clavipectoral e inerva el msculo pectoral mayor. El nervio musculocutaneo, se dirige lateralmente para perforar el msculo coracobraquial. Inerva los tres msculos flexores del compartimento anterior del brazo.

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Ramos del fascculo lateral

La raz lateral del nervio mediano, se dirige en sentido medial para unirse a un ramo similar del fascculo medial y formar el nervio mediano.

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Ramos del fascculo medial

El nervio pectoral medial, algunos de sus ramos inervan el msculo pectoral mayor.

El nervio cutneo medial del brazo, atraviesa la axila y el brazo donde perfora la fascia profunda e inerva la piel de la superficie medial del tercio distal del brazo.

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Ramos del fascculo medial

El nervio cutneo medial del antebrazo, inerva la piel de la superficie medial del antebrazo hasta la mueca.

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Continuacin
La raz medial del nervio mediano, se dirige en sentido lateral para unirse con una raz similar y formar el nervio mediano. El nervio cubital, inerva todos los msculos intrnsecos excepto:

- Los tres msculos de la

eminencia tenar.

- Los dos lumbricales laterales.

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Ramos del fascculo posterior

Este fascculo origina 5 nervios:

El El El El El

subescapular superior toracodorsal subescapular inferior axilar radial

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Ramos del fascculo posterior

El nervio subescapular superior, inerva al subescapular. El toracodorsal, perfora e inerva el dorsal ancho. El subescapular inferior, inerva los msculos subescapular y redondo mayor.

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Continuacin
El nervio axilar, deja la axila a travs del espacio cuadrangular e inerva los msculos deltoides y redondo menor. El nervio cutneo lateral superior del brazo, rodea el borde posterior del msculo deltoides e inerva la piel de esta regin.

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Continuacin
El nervio radial, ramo de mayor tamao del fascculo posterior. Inerva:

- Todos los msculos del

compartimento posterior del brazo y antebrazo.

- La piel de la cara posterior del

brazo, antebrazo y la zona dorsolateral de la mano.

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Vasos linfticos

Existen 5 grupos ganglionares:

Ganglios humerales (laterales), posteromediales a la vena axilar. Ganglios pectorales (anteriores), se sitan en el borde inferior del pectoral menor.

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Vasos linfticos
- Ganglios subescapulares

(posteriores), en la pared axilar posterior, relacionados con los vasos subescapulares.

- Ganglios centrales, se

encuentran en la grasa axilar.

- Ganglios apicales, grupo mas

superior, drenan todos los otros grupos ganglionares de la regin.

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