SERVIO NACIONAL DE APRENDIZADO COMERCIAL SENAC LIMEIRA CURSO TCNICO EM MASSOTERAPIA TURMA 07

TRATAMENTO COM TERAPIAS ORIENTAIS PARA LOMBOCIATALGIA: ESTUDO DE CASO.

Trabalho de Concluso de Curso Aluna: Camila Moreira Abril/2013

Introduo
A lombociatalgia definida como dor que acomete a regio lombar e o nervo citico podendo causar intolerncia e limitao de movimentos;
A dor citica acomete homens e mulheres a partir dos trinta anos sendo uma causa frequente de morbidade e incapacidade, sobrepujada pela cefaleia na escala de distrbios dolorosos; Foram empregados os mtodos de avaliao de diagnsticos de acordo com fundamentos da Medicina Tradicional Chinesa como a teoria do yin e yang, os cinco elementos e sistema Zang Fu (rgos e vsceras); Este trabalho visa a aplicao das tcnicas orientais para o tratamento de lombociatalgia e compreender os fatores que desencadearam o desequilbrio. Justifica-se devido a frequente utilizao destas tcnicas para diversos sintomas e patologias e tendo sido ainda pouco divulgado seus benefcios e resultados teraputicos;

Objetivo
Verificar os resultados teraputicos provenientes da utilizao de tcnicas de terapias orientais, tais como o shiatsu, a moxabusto e a ventosaterapia em paciente com lombociatalgia.

Reviso Bibliogrfica
Nervo Isquitico ou citico Origina-se na regio lombar, nas razes nervosas das vrtebras L4 e L5, com os nervos que emergem dos forames do sacro (S1 a S3); Nos ramos iniciais possuem maior calibre e composto por ramificaes que se estender aos dedos dos ps;

Reviso Bibliogrfica
A lombociatalgia como regra, ela um sintoma e no uma patologia, tem como causa em geral por fatores como contraturas, rotaes de coluna vertebral, m postura, sndrome do piriforme, ostefitos e anomalias congnitas. (GABELOTTI, 2003); Pode ser causada tambm por doenas degenerativas, artrose das articulaes interapofisrias, ossificao ligamentar e tumorais (BURIGO, 2010);

Reviso Bibliogrfica
Brazil et. al. (2004) e ROCCO (2010) proporam que em pacientes com queixa de lombalgias e lombociatalgia, deve-se investigar atravs de exame clinico, para confirmao da presena da mesma e o grau de debilidade tais como: manobra de Lasgue, Manobra de Valsalva, Sinal do arco da corda;

Reviso Bibliogrfica
De acordo com Carmin (2013), o tratamento aloptico para lombalgias e lombociatalgias indicado o uso de esteroides epidurais, analgsico, antiflamatrios no esteroidais, mio relaxantes, opioides, antidepressivos e corticosteroides;

Reviso Bibliogrfica
BREVE INTRODUO A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Os fundamentos da MTC dependem da compreenso da filosofia Taoista, do conceito de energia e do estudo das relaes entre o homem, o cu e a terra (RANIA, 2011); No corpo humano as Vsceras so yang, os rgos so yin, o Qi yang, Xue yin. Isso significa que todas as coisas existentes no Universo, de maneira oposta e que podem ser classificados com suas propriedade em yin e yang (PRADA, 2011);

Reviso Bibliogrfica
BREVE INTRODUO A MEDICINA CHINESA Dentro da MTC encontramos tambm a teoria dos 5 elementos que considera que o universo formado pelo movimento e transformao dos cinco princpios representados por: Madeira, Fogo, Terra, Metal e gua que so relacionados aos elementos da natureza (CHONGHUO, 1993); Na viso da MTC a lombalgia uma manifestao sindrmica relacionada a deficincia energtica dos Rins (Shen). Contudo, a dor citica causada devido a agresso/invaso do vento-frio ou quando se est em contato prolongado com a umidade (BURIGO, 2010; CONGHUO, 1993);

Reviso Bibliogrfica
PRATICAS TERAPEUTICAS ORIENTAIS O objetivo das prticas teraputicas baseadas nos conceitos da MTC propiciar ao individuo o seu equilbrio energtico e tentar estabelecer fluidez energtica; A tcnica de shiatsu como uma prtica de massagem oriental consiste na aplicao de presso da ponta dos dedos e palmas e atua sobre os meridianos, ou seja os canais por onde percorre todo o canal de energia vital do corpo. Proporciona o reequilbrio fsico e energtico, sendo muito utilizado na preveno de doenas, no relaxamento, na melhora do fluxo sanguneo, bem como diminuir a dor e aliviar tenses (SOUZA, 2005);

Reviso Bibliogrfica
PRTICAS TERAPEUTICAS ORIENTAIS A moxabusto uma tcnica que consiste em utilizar folhas de artemsia para queimar, defumar e cobrir o ponto ou rea afetada. Provoca a vasodilatao, tem efeito antinflamatrio e analgsico e quando aplicado sobre os meridianos atua na regulao das atividades fisiolgicas do corpo (KWANG, 2012; CHONGHUO, 1993); A ventosaterapia consiste no uso de ventosas por aplicao de presso negativa nas reas ou em pontos da acupuntura. As ventosas tem como funo drenar o sangue, aumentando a circulao linftica e fortalecendo o sistema imunolgico e libera o corpo de energia negativa (KWANG, 2013);

Materiais e Mtodos
Carter de estudo de caso, os atendimentos foram realizados no Laboratrio Multidisciplinar, nas dependncias do Senac-Limeira; Protocolo de tratamento de terapias orientais, tais como shiatsu, moxabusto e ventosas para lombociatalgia; Foram utilizados lcool 70%, toalhas de papel, kit de ventosas Dong Bang, moxas de artemsia chinesas, creme de algas da Buona Vitta, esptulas e cubetas de silicone;

Resultados e Discusso
Paciente S.A.R., do sexo feminino, 46 anos, secretria, sedentria, apresenta quadro de lombociatalgia crnica devido a uma escoliose lombar e presena de ostefito entre L4 e L5; Relatou sentir dor lancinante e incomoda na regio lombar e do sacro, chegando at mesmo ter restrio de movimento e chegou a ter paralisia dos movimentos. A dor irradiava pelas ndegas, coxas e pernas; Faz uso de medicamentos antinflamatrio e mio relaxante indicados pelo mdico; Na primeira avaliao a paciente apresentava apatia e olhos tambm no tinham brilho; Verificou-se a lngua e a mesma apresentava palidez, secura e saburra branca;

Resultados e Discusso
Foram utilizadas as tcnicas de shiatsu em quatro dos cinco atendimentos realizados na paciente. As moxas e as ventosas foram aplicadas em conjunto ao shiatsu; O primeiro e o segundo atendimento, foram realizados apenas sequencia de shiatsu completa, estimulando os pontos dos meridianos de bexiga (B23/B39/B57), vescula biliar (VB29/VB30) e rim (R4); O terceiro e quarto atendimentos foi aplicado o uso de moxabusto e no quinto atendimento foi utilizada a ventosa;

Resultados e Discusso
Baseado nas caractersticas diagnosticadas pela lngua e das caractersticas da patologia da paciente, verificou-se que estava com deficincia de Qi e de Xue yang dos rins e de yang de bao/pncreas; A lombalgia caracteriza-se tambm por deficincia de Qi dos rins; A ciatalgia causada pela invaso/agresso de vento e umidade, causando a deficincia de Yang dos Rins; Notou-se tambm que com a aplicao das ventosas sobre o local, leve hematoses formaram-se;

Resultados e Discusso
A paciente relatou significativa melhora principalmente em relao a dor e ao uso que fazia de medicamentos a partir do segundo atendimento; A partir do terceiro atendimento notou-se melhora na fisionomia, o semblante estava tranquilo e relaxado;

Resultados e Discusso
Baseados nos resultados encontrados pode-se dizer que: O shiatsu eficaz pois tem o intuito de prevenir e curar a doena pela estimulao dos meridianos, regularizando o fluxo energtico, de forma a equilibrar o organismo de forma que fique em harmonia consigo mesmo e o ambiente; A moxabusto teve como intuito de aquecer o yang do rim, dissipar o frio e limpar a umidade de forma a revigorar a funo do bao de e suprir a deficincia energtica; As ventosas tiveram como objetivo estimular os capilares sanguneos a drenar as toxinas residuais e retirar a estagnao energtica do local.

Concluso
As tcnicas de shiatsu, moxabusto e ventosaterapia adotados neste presente estudo foram eficazes para o caso de lombociatalgia crnica no quesito de alvio de dor e reequilbrio fsico - energtico. Se faz necessrias novas pesquisas com a atuao destas tcnicas, tanto isoladas ou com atuao em conjuntas, em grupo maior de pessoas, com maior nmero de aplicaes a fim de que se proporcione o conhecimento destas terapias que aliadas a medicina ocidental seriam benficas tanto em tratamento quanto de forma a prevenir males.

Referencias Bibliogrficas
AMANCIO, L. C. R. Tratando a ciatalgia comparando os efeitos do haihua e a acupuntura sistmica. Disponvel em http://www.cetn.com.br/artigos/tratando-a-ciatalgia-comparando-os-efeitos-do-haihua-e-a-acupuntura-sistemica/20120306092934_C_641 Acessado em: 23/04/2012. BRAZIL, A.V et al. Diagnostico e Tratamento de Lombalgias e Lombociatalgias. Revista Brasileira de Reumatologia. Ver. 44. n6. Pg 419-425. Nov/Dez, 2004. Disponvel em http://www.scielo.br/pdf/rbr/v44n6/05.pdf acesso em 23/08/2012 BURIGO, F.L. Lombalgia Crnica Mecnica: estudo comparativo entre acupuntura sistmica e pastilhas de xido de silcio. Revista Brasileira de Terapia e Sade. Curitiba. v.1.n.1, p. 27-36, Jul/Dez. 2010. CARMIN, R.A. Auriculoterapia chinesa com uso de sementes no tratamento de lombalgia aguda. Tese de ps-graduao em Acupuntura. Faculdade vila. Disponvel em http://portalbiocursos.com.br/artigos/acupuntura/10.pdf acesso em 27/02/2013. CHONGHUO, T. Tratado de Medicina Chinesa. Editora Rocca. 1 Edio. pgs.337;382-385;585-586. 1993. GARBELOTTI, S.A.J. Sndrome do piriforme e dor isquitica 9citica): reviso da literatura e variao anatmica como fator etiolgico. Revista de Fisioterapia do Centro Universitrio do UniFMU. Ano 1. M2. Jul./Dez. 2003. GUIMARES, I. A acupuntura no tratamento de ciatalgias. Disponvel em: Acupuntura. http://isaacguimaraesjr.blogspot.com.br/2011/06/acupuntura-no-tratamento-das-ciatalgias.html Acessado em: 26/08/2012. KWANG, W. Moxabusto. Disponvel em <http://acupunturabrasil.org/2011/arquivo/Biblioteca/Moxa/Moxabustao.pdf> acesso em 20/11/12. KWANG, W. Ventosas. Disponvel em <http://acupunturabrasil.org/2011/arquivo/Biblioteca/Ventosa/Ventosa.pdf> acesso em 27/03/2013.

Referencias Bibliogrficas
MASSELLI, M.R. et. all. O Shiatsu como teraputica alternativa em portadores de distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho. Revista Dor. So Paulo. pgs.197-202. 2010. PRADA, R.M. Apostila de Teoria Zang-Fu. Senac. 2011. RANIA, P.A. Avaliao do tratamento de auriculo acupuntura em pacientes dependentes de nicotina. Tese de especialista em acupuntura. Faculdade Redentor. So Paulo. 2011. Disponvel em < http://www.redentor.inf.br/arquivos/pos/publicacoes/17042012TCC_PriscilaARaneia.pdf> acesso em 10/02/2013. ROCCO, J.R. Semiologia Mdica. Editora Elsevier. Ano 2010. Disponvel em: http://books.google.com.br/books?id=cejoBn2CvJcC&pg=SA9-PA88&lpg=SA9PA88&dq=o+que+%C3%A9+dor+ci%C3%A1tica+ou+ciatalgia?&source=bl&ots=TIrho_-J84&sig=fcJ0c0-lLI0veJpocHEg-wrwSlo&hl=ptBR&sa=X&ei=lQ82UPSiBoHK9gSrsIH4Cg&ved=0CF8Q6AEwBw#v=onepage&q=o%20que%20%C3%A9%20dor%20ci%C3%A1tica%20ou% 20ciatalgia%3F&f=false Acesso em 26/08/2012. ROSS, J. Sistemas de rgos e Vsceras da Medicina Tradicional Chinesa. Segunda Edio. Editora Roca. 1994. SOUZA, W. Shiatsu dos meridianos: um guia passo a passo. Editora Senac. 3 Edio. 2010. STEFANELLI, T.D. O uso do Shiatsu como recurso teraputico alternativo em pacientes lomblgicos. 2007. Disponvel em <https://www.google.com.br/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCwQFjAA&url=http%3A%2F%2Fprofesso r.swai.com.br%2Fthiagostefanello%2Fartigos%2Fousodoshiatsucomorecursoterapeuticoalternativoempacienteslombalgicos.doc&ei=6A NJUcvmHsnJ0wHq34D4Ag&usg=AFQjCNG8XX3IKeVyOElomzo2EB7jelbPpw&sig2=6EKtEQyGAo2UOg21HO8UEQ> acesso em 19/03/2013.