GRUPOS SANGUINEOS

DRA. SIKIU NAVARRO

GRUPOS SANGUINEOS

Esta determinado por el tipo de antgeno que se exprese en la superficie de los eritrocitos. Existen antgenos O A B que determinan el grupo sanguneo. Existen antgenos Rh que en combinacin con el antgeno O; A; B, determinan el grupo especifico de sangre

GRUPOS SANGUINEOS A-B-O

En la superficie de los eritrocitos se expresan dos antgenos principales, el A y B Antgenos eritrocitarios aglutingenos La presencia de uno o la combinacin de aglutingenos determina el tipo de sangre Los aglutingenos son determinados genticamente, as que dependiendo del genotipo logrado se expresaran los diferentes aglutingenos

AGLUTININA

AGLUTINOGENO

AGLUTININAS

Son los anticuerpos generados contra los antigenos (aglutinogenos) que no estn presentes en la sangre de una persona. EJ: Persona tipo A aglutinogeno A. tiene aglutininas anti B Inician su formacin principalmente en la etapa de lactancia, por exposicin a los aglutinogenos Son Ac tipo IgG e IgM

GRUPOS SANGUINEOS
GENOTIPO GRUPOS SANGUINEOS %
AGLUTINOGENOS AGLUTININAS

OO OA o AA OB o BB AB

O A B AB

47% 41% 9% 3%

A B AYB

ANTI-A ANTI-B ANTI-B ANTI-A -

GENOTIPO MADRE GENOTIPO PADRE

A OA AB

A OA AB
50% A

O B

50% AB

REACCIONES TRANSFUSIONALES
Es la reaccin generada cuando se unen aglutinogenos y aglutininas del mismo tipo. La reaccin bsica es la aglutinacin

Tipificacin de la sangre

Es la prueba clnica de laboratorio realizada para conocer el tipo sanguneo de una persona.

TIPOS DE ERITROCITOS
O A B AB

SUEROS
ANTI - A + + ANTI - B + +

Tabla de compatibilidad entre grupos sanguneos

Donante Receptor AB+ ABA+ OX X X X O+ X BX X B+ X AX X X X A+ X ABX X AB+ X

AB+ BO+ O-

X
X X X X X X X X X

SISTEMA Rh

Son otros tipos de antgenos

Los anticuerpos contra el antgeno Rh no se forman espontneamente

Existen 6 tipos de Rh:

Rhc, Rhd, Rhe RhC, RhD, RhE

SISTEMA Rh

El antigeno Rh D es el de muy alta prevalencia y es el mas antignico Por lo que la presencia o no de Rh D es el determinante del tipo Rh+ Rh-

Reacciones Tranfusionales por Rh

La reaccin inicial, de primer contacto no genera una respuesta importante. La reaccin secundaria, es decir el segundo contacto y los sucesivos con el antigeno Rh generan un respuesta amplificada

Eritroblastosis Fetal

Enfermedad del feto y del recin nacido, caracterizada por la aglutinacin y fagocitosis de los eritrocitos del feto

Eritroblastosis Fetal

Eritroblastosis Fetal

Eritroblastosis Fetal

Cuadro Clnico

Anemia
Presencia de eritrocitos blasticos nucleados

Ictericia Esplenomegalia Hepatomegalia Dao cerebral (ictericia nuclear:Kernicterus) Muerte

Tratamiento
Fototerapia Hidratacin Remplazar sangre del recin nacido

Prevencin

RhoGAM: inmunoglobulinas especiales que previenen el desarrollo de anticuerpos contra la sangre Rh positiva, evitando la afeccin de forma efectiva. Se aplica a la madre a mediados del embarazo y al final del mismo.

Efectos de las reacciones transfusionales

Aglutinacin de la sangre del donante Fagocitosis y lisis de los eritrocitos anemia Liberacin de bilirrubina a circulacin Ictericia Insuficiencia renal aguda:

Sustancias toxicas liberada por unin Ag-Ac Reaccin inmunitaria shock circulatorio Bloqueo tubular por la Hgb

PROBLEMA

Un nio con grupo AB cuya madre es tipo AB, es posible que tenga un padre tipo O?
GENOTIPO madre GENOTIPO PADRE

O O

A OA OA

B OB OB

PROBLEMA 2
USTED TIENE UN PACIENTE AL QUE DEBE TRANSFUNDIR URGENTE, EL CUAL ES TIPO AB Rh NEGATIVO : EN EL BANCO DE SANGRE LE INFORMAN QUE SOLO TIENEN SANGRE

AB + A B+

CUAL DE ESTAS TRANSFUNDIRIA?