Agente etiolgico de la varicela, y cuando se vuelve recurrente, ocasiona el Herpes Zster [zona].

Comparte similitudes con el VHS, como:

Capacidad para permanecer latentes en las neuronas. Importancia del sistema inmunitario celular para evitar infecciones graves. Lesiones vesiculares caractersticas en ambas patologas. Codificacin de una timidina cinasa y la sensibilidad a tratamientos antivricos

Una diferencia importante entre VHS y el VVZ, es la diseminacin de este ltimo por va respiratoria.

Varicela
Viremia Secundaria (aparicin de primeros sntomas) Piel Progresion de las vesiculas: Mculas PpulasVesculas Pstulas- Costras

Gotitas

Membranas mucosas (mayor perodo de contagio)

Mucosa de vas respiratorias

Replicacin en hgado y bazo (cl. Reticuloendoteliales)

Replicacin viral en ganglios regionales

VIREMIA PRIMARIA

Latencia en las neuronas

Zster
Ganglios de la raz dorsal infectados
Replicacin viral con la aparicin de inflamacin y dolor Viaje del virus por el nervio hasta la piel, formando vesculas

Varicela.
Forma asintomtica poco frecuente. Sntomas: Malestar general y fiebre, exantemas primero en el tronco y luego el resto del cuerpo Complicaciones: Infrecuentes en nios inmunocompetentes; la encefalitis es rara pero con una alta mortalidad; varicela neonatal tiene una rapida diseminacion y mortalidad elevada. La neumona intersticial por varicela es rara en inmunocompetentes pero es la complicacin mas frecuente en adultos con primo infeccin, ancianos e inmunodeficientes.

Zster
Suele presentarse en inmunodeprimidos, consecuencia de enfermedades, tratamientos o el envejecimiento. Sntomas: Dolor intenso en la zona de la piel o mucosa inervada por el grupo de nervios y ganglios sensoriales infectados, apareciendo a los das un racimo de vesculas en la zona de la piel inervada por dichos nervios. Predileccin por el tronco, cabeza y cuello, y la divisin oftlmica del nervio trigmino. La complicacin mas frecuente en ancianos es la neuralgia postherptica, dolor prolongado que puede durar meses.

IFN-alfa

Inhibiendo sntesis proteica de clulas cercanas

Inmunizacin pasiva contra la infeccin

Brindada por

VZIG

Utilizada en ocasiones como medida profilctica. Proteccin por aprox. 20 aos Impide la aparicin de la enfermedad grave

Vacuna

Frotis de Tzanck -A partir de exudado de la base de las vesculas herpticas. -Observacin de clulas gigantes multinucleadas, tambin, cuerpos de inclusin Cowdry A y/o sincitios. Diagnstico clnico. Inmunofluorescencia. ELISA. Cultivo celular a partir de lquido vesicular en las primeras etapas de la enfermedad.

VVZ

Epidemiologa
Pacientes contagiosos antes y durante la sintomatologa El virus provoca una infeccin para toda la vida. La enfermedad recurrente es fuente de contagio.

Transmisin
El virus se transmite principalmente por gotitas respiratorias, as como contacto directo.

Mtodos de control
Tratamientos antivricos (Aciclvir, Famciclovir, Valaciclovir). Inmunoglobulinas para personas en riesgo. Vacuna para reducir sntomas graves. Vacuna contra el Zster (solo pacientes crnicos y/o personas de 3era edad).