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Farmacoterapia da Febre
Trabalho elaborado por: Catarina Martins n37052 Lilia Leonardo n13501 Marina Pinto n37925 Micaela Borges n37054 Miguel Gomes n39098
Temperatura corporal superior normal, resultante de alteraes no centro termorregulador, distinguindo-se assim de hipertermia [1]
Febre
Contnua - Temperatura que permanece elevada, com fraca flutuao diurna, como na escarlatina, tifo e pneumonia [1]
Intermitente - Temperatura que normaliza durante o dia e atinge o seu pico ao anoitecer
[1]
Recorrente - Perodos de febre alternados com perodos de temperatura normal [1] Renitente - Temperatura que flutua mas no retoma ao normal [1]
Febre
A regulao da temperatura corporal depende do balano entre produo de calor (a partir de todos os processos metablicos) e perda de calor (por tocas com o ambiente)
[2,3]
A temperatura corporal regulada pelo centro termorregulador localizado no hipotlamo anterior [1,2,3]
Controlos homeostticos orgnicos so responsveis pela variao rtmica diria da temperatura corporal que oscila fisiologicamente entre 36,6 C e 37,5 C [1,2,4]
A temperatura corporal varia ao longo do dia (ciclo circadeano), tendo o pico mximo entre as 17 e as 19h e o mnimo entre as 3 e as 5h [1,2]
Contraes musculares
[1]
A maioria dos estados febris so Oral superior a 37,1 C autolimitados e de baixo risco
[1]
Causas
Os agentes capazes de aumentar o limiar da termorregulao hipotalmica so os pirognios endgenos e exgenos
[1,2]
Produo de prostaglandinas do tipo E e outros mediadores, que elevam a temperatura de regulao hipotalmica [1]
Como resposta a estes mediadores o hipotlamo restabelece uma nova temperatura corporal como referncia [1]
Causas(cont.)
Infeo: Vrus e Bactrias
Sequela de dano tecidual Inflamao
Rejeio a enxerto
Cancro
Exposio a grandes temperaturas ambientais
Medicamen tos
Cardiovascul ares
Medicamentos
Antimicrobianos
Antineoplsicos
Medicamentos anti-pirticos
Destinam-se a reduzir a febre
MNSRM: cido acetilsalcilico, ibuprofeno, paracetamol (AINEs) Todos so analgsicos, anti-inflamatrios e antipirticos
Tratam o sintoma, mas no a causa (se aplicvel) Classe com grande variabilidade interindividual
Indicao Farmacutica
Encaminhar mdico se: para o
Observaes
Fceis, levam em conta aspetos fisiolgicos; Baixam a temperatura temporariamente; 1. e 3. podem desencadear uma crise convulsiva em pacientes predispostos, levando a um amento da T interna devido a vasoconstrio perifrica; Cuidado: Intoxicao por excesso de gua livre; Lavagem peritoneal no deve ser aplicada em grvidas ou pacientes com antecedente de cirurgia abdominal;
Externos Internos
> 3 dias
Terapia da criana
Tno corpo dos bebs
Doenas infecciosas Agresso dos agentes infecciosos
Sistema imune em pleno amadurecimento
Medio da temperatura
Termmetro Bebs mais crescidos: axila ou prega da virilha (5 min.) Bebs mais pequenos: recto (3 min.)
Manter as pernas elevadas com uma mo, colocar a ponta do termmetro (lubrificada) alguns centmetros atravs do nus.
Temperaturas corporais demasiado elevadas em bebs mais pequenos pode levar a convulses febris.
Tratamento imediato
Bebidas aucaradas
Vmitos
Teraputica
Temperatura no corpo dos bebs tem tendncia a subir muito rapidamente.
Medidas teraputicas
Subida de temperatura moderada Evitar que o beb esteja muito agasalhado. Manter o beb nu num quarto com mximo de 20C
Paracetamol
Ibuprofeno
(Cont.)
cido acetilsaliclico pode provocar reaes indesejveis, caso o beb se encontre afectado por determinadas infeces.
Teraputica da grvida
Febre elevada (+ de 39,5 C ) pode ser letal para o beb. Aborto espontneo
Tratamento
Hidratao Repouso Paracetamol Saco de gua fria na cabea/pescoo Verificar febre durante a noite
Bibliografia
1. Indicao Farmacutica no uso racional de medicamentos no sujeitos a receita para mdica de Protocolo da Febre de (Linhas Orientadoras), Grupo das Boas Prticas de Farmcia e Grupo Consultivo 2. 3. 4. Elaborao Protocolos Interveno Farmacutica No Sujeitos a Receita Mdica, Edio 2006 Gilio A E, Marques H H S, Yamamoto M, Febre Fisiopatologia e Tratamento, Pediat. (S. Paulo) 4, 183-201, 1982 Wannmacher L e Ferreira M B C, Febre: mitos que determinam condutas, ISSN 1810-0791, Vol. 1, N 9, Brasilia, Agosto 2009 http://www.mdsaude.com/2009/01/o-que-significa-e-por-quetemos-febre.html
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FIM!