Actinomyces

ROBLES MEDINA RICARDO MANUEL

RODRIGUEZ FLORES FATIMA CECILIA

RUIZ TIJERINA BRICEYDEE AZYADE SALINAS GUADARRAMA MARCELA

SAUCEDO PEREZ BARBARA

TAMEZ CAVAZOS ANGEL IVAN VALDEZ BAUTISTA PEDRO MANUEL VARGAS SAINZ EDGAR VAZQUEZ PEA TANIA LIZBETH ZUL SEGUNDO GERARDO ANNUAR

Actinomyces Fisiologa y estructura

 Algunas especies son anaerobias, mientras que otras son facultativas anaerobias Gramm: positivo Producen infecciones crnicas que se desarrollan con lentitud No forman esporas Las colonias forman estructuras semejantes en forma a las hifas de los hongos

 Existen diversos tipos de Actinomyces pero la mas patgena es la Actinomyces israel

Esta es una de las patologas con ms diagnsticos errneos pues frecuentemente se confunde con neoplasia.

 A. israelii es un colonizador normal de la vagina, coln y boca. La infeccin se produce en primer lugar por una rotura de la barrera mucosa producida a causa de varios procedimientos dentales, aspiracin, o por patologas tales como diverticulitis

Actinomyces israel
Es causante de la por la formacin de abscesos en:

a) BOCA

Actinomyces israel

b) PULMON

c) SISTEMA GASTROINTESTINAL

Patogenia e Inmunidad

 Tienen bajo potencial de virulencia

Causa infecciones oportunistas

Producen la enfermedad actinomycosis

 Desarrolla lesiones granulomatosas crnicas que se tornan supurantes y dan lugar a abscesos Sus colonias se denominan grnulos de azufre

Epidemiologa y Enfermedad

 La actinomicosis comienza en heridas de la mucosa de vas digestivas superiores. sta prolifera en el tejido daado anaerobio, causando abscesos. Puede extenderse tanto a pulmn como a intestino si se aspira o deglute el material infeccioso. Afecta a bovinos, equinos, porcinos, raramente a caninos y felinos. En el hombre se afecta cara, cuello, pulmn, mama y ganglios linfticos.

 La actinomicosis es una infeccin endgena en la que no existen indicios de transmisin de persona a persona, ni de que el comienzo de la enfermedad sea a partir de un foco externo como el suelo o el agua. La enfermedad es clasificada segn los rganos que afecta.

 Existen las infecciones cervicofaciales que afectan a individuos con una mala higiene bucodental o a quienes se hayan sometido a algn procedimiento dental invasivo o a un traumatismo bucal, en ellos, los microorganismos de la cavidad bucal, invaden los tejidos enfermos e inician el proceso infeccioso.

 Existen tambin pacientes con infecciones torcicas que generalmente tienen antecedentes de aspiracin y por lo mismo, la primera fase de la enfermedad, afecta los pulmones y despus se extiende hacia los tejidos adyacentes. As mismo, las infecciones abdominales suelen ocurrir en personas que han sido sometidos a algn tipo de intervencin quirrgica digestiva o han sufrido algn traumatismo en el intestino.

 La infeccin plvica puede presentarse como manifestacin secundaria de las infecciones abdominales o puede tambin ser una infeccin primaria en mujeres portadoras de un dispositivo intrauterino.
Las infecciones del sistema nervioso central se presentan por diseminacin por sangre desde otros tejidos infectados.

Enfermedades Clnicas

La mayora de los casos de actinomicosis son de tipo crvico facial. La enfermedad puede presentarse como una infeccin pigena aguda o, mas frecuentemente, como un cuadro de evolucin lenta y relativamente indoloro.

El hallazgo de inflamacin tisular con fibrosis y cicatrizacin, as como la aparicin de fstulas de drenaje a lo largo del ngulo de la mandbula y del cuello, debe alertar al medico de la posibilidad de actinomicosis

Los sntomas de actinomicosis torcica son inespecficos. Se pueden formar abscesos en el tejido pulmonar en la etapa inicial del proceso, y posteriormente diseminarse a los tejidos adyacentes conforme la enfermedad progresa

La actinomicosis plvica puede aparecer como una forma relativamente benigna de vaginitis, o mas frecuentemente, puede provocar una notable destruccin de tejidos, con la formacin de abscesos tubo ovricos u obstruccin uretral.

La manifestacin mas frecuente de la actinomicosis del SNC es un absceso cerebral solitario, pero tambin se pueden observar meningitis y abscesos epidurales

Diagnostico

Diagnstico microbiolgico:

Correcta toma de muestra, pus y grnulos de azufre. Introducir en un envase estril que mantenga anaerobiosis.

 Diluir en solucin salina para facilitar la localizacin de grnulos -Tincin de gramm, observando filamentos ramificados.

Seleccionar grnulos para su cultivo en medios lquidos y en agar sangre en anaerobiosis a 37C durante aproximadamente 15 das.

Cultivo del tejido

Tiene baja sensibilidad debido al lento crecimiento del germen y a las condiciones especiales que requiere para su replicacin: Anaerobios facultativos. Temperatura ptima de crecimiento: 37C. Crecimiento lento. (de 5 a 10 das) Medios de cultivo ms empleados: agar sangre y caldo tioglicolato

 Examen microscpico del lquido supurado que revela "grnulos de azufre.

Se basa en un examen histolgico, que revela la presencia de colonias del germen (grnulos sulfricos) Formados por masas granulares basfilas con una periferia eosinfila, constituida por material proteinceo y con presencia de filamentos Gramm positivos rodeados de una reaccin inflamatoria subaguda o crnica con fibrosis

Tratamiento y Prevencin

 Combina el desbridamiento quirrgico del tejido afectado y administracin de antibiticos.

La penicilina es el frmaco de eleccin.

Es sensible a la eritromicina y la clindamicina.

El mantenimiento de una buena higiene buco dental y el uso de la profilaxis antibitica adecuada cuando se realizan maniobras invasivas en la cavidad bucal o en el tubo digestivo pueden disminuir el riesgo de estas infecciones.