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DIARREA
Es una enfermedad caracterizada por la evacuacin frecuente de deposiciones anormalmente blandas o lquidas; por que contienen ms agua de lo normal con perdidas de sales (electrolitos), importantes para mantener el estado de hidratacin del individuo. Tambin pueden contener sangre, en cuyo caso se conoce como disentera.
AGENTE INFECCIOSO Los microorganismos ms comunes asociados a diarreas son: Rotavirus, Escherichia coli enterotoxignica, Shigella, Campylobacter jejuni, Cryptosporidium y Vibrio Cholerae (clera
).
Las enfermedades diarreicas, de acuerdo con la evaluacin del estado de hidratacin, se clasifican en:
casos sin deshidratacin, Con deshidratacin, Choque hipovolmico por deshidratacin.
CASO SIN DESHIDRATACIN Presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones lquidas en 24 horas Ausencia de vmito Sin signos clnicos de deshidratacin.
EL MANEJO DE LOS CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS SE BASA EN TRES PLANES GENERALES DE TRATAMIENTO *Plan
A: Para pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratacin con atencin en el hogar: Continuar con la alimentacin habitual. Aumentar la ingesta de los lquidos de uso regular en el hogar as como Vida Suero Oral
Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratacin y otros de alarma por enfermedades diarreicas: (sed intensa, poca ingesta de lquidos y alimentos, numerosas heces lquidas, fiebre, vmito y sangre en las evacuaciones), con el propsito de que acuda nuevamente a solicitar atencin mdica en forma oportuna.
2.- Al mejorar estado de hidratacin pasar al Plan A. 3.- Si persiste el vmito se hidratar con sonda nasogstrica a razn de 20 a 30 ml SVO por Kg. de peso por hora.
Plan de tratamiento C
( Choque hipovolmico por deshidrtacin)
Iniciar administracin de lquidos IV, con sol. Hartman solucin salina isotnica al 0.9% Primera Hora 50 ml/kgr Segunda Hora 25 ml/kgr Tercer hora 25 ml/kgr 1.-Evaluar continuamente al paciente. 2.-Cuando pueda beber administrar SVO a dosis de 25ml/kgr continuar con lquidos IV 3.-Evaluar al paciente para seleccionar Plan A o B y retirar venoclisis.
Es una herramienta, que requiere una institucionalizacin. Objetivo. Hidratar y capacitar al paciente y familiares
Hidratacin oral.
Sobres de vida suero oral. 6 .- Jarras 6.- Cucharas 6.- Tazas 6.- Cucharitas. 2.- Goteros 3.- Sondas nasogastricas Jabn para lavarse las manos Cesto de basura. Material educativo (Rotafolio) Hoja de registro.
RECOMENDACIONES Promocin de la lactancia materna, sobretodo durante los primeros 4 a 6 meses de vida y leche materna ms otro tipo de alimentos despus de esa edad. NO al uso de biberones, ya que son un excelente medio de cultivo para microorganismos patgenos. Ingerir los alimentos inmediatamente despus de ser preparados (si no es posible mantenerlos en refrigeracin). Utilizar agua potable. Lavado de manos antes de la preparacin de alimentos y despus de ir al bao o de cambiar un paal o manejar basura. Disposicin adecuada de excretas. Esquema completo de vacunacin a la edad. Acudir al mdico ante cualquier seal de alarma. No automedicarse. No suspender la alimentacin habitual Tener en el hogar el VIDA SUERO ORAL
Jabn normal o antisptico 1 minuto De muecas a puntas de dedos Codos altos, manos bajas Optativo
Aclarado
Secado Crema germicida
Agua abundante
Toalla desechadle No indicado Con toalla desechable
Agua abundante
Toalla estril o aire caliente Optativo Codo, pedal o dispositivo electrnico
LAVADO DE MANOS Retire anillos y reloj dejando los brazos descubiertos. Adopte posicin cmoda frente al lavamanos sin tocarlo con el cuerpo. Abra la llave y ajuste el flujo de agua. Moje las manos y muecas, para lo cual se mantienen bajo el chorro del agua. Aplique jabn agente antisptico en las manos. Lvese las manos realizando movimientos circulares, entrelazando las manos y frotando los espacios interdigitales. Friccione las yemas de los dedos de una mano con la otra. para lavar las uas. Frote las muecas. Mantenga el tipo de movimiento descrito anteriormente durante 10 a 15 segundos. Enjuague las manos bajo el flujo del agua, mantenindolas en declive (mas baja que los codos) con el fin de que el agua escurra hacia la punta de los dedos. Seque las manos y antebrazos con una toalla de papel desechable. Cierre la llave del agua con una toalla de papel. Deseche la toalla de papel en receptculo adecuado.