TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN

DSM IV TR

1.) TRASTORNO DEL LENGUAJE EXPRESIVO 2.)TRASTORNO DEL LENGUAJE EXPRESIVO RECEPTIVO 3.)TRASTORNO FONOLOGICO 4.)TARTAMUDEO

TRASTORNO DEL LENGUAJE EXPRESIVO Es una deficiencia del lenguaje expresivo demostrada en evaluaciones que se administran individualmente. Las dificultades se demuestran en la comunicacin de lenguaje verbal y lenguaje gestual. Existe bajo rendimiento acadmico, laboral y de comunicacin social En caso de retraso mental, dficit sensorial o motor del habla y privacin ambiental, las deficiencias del lenguaje son superiores a las que normalmente se asocian a tales problemas Si se presenta dficit sensorial o motor del habla o enfermedad neurolgica se codifica en el Eje III

En este trastorno la capacidad intelectual no verbal y el lenguaje receptivo en la evaluacin demuestran resultados normales.

DESCRIPCION DE CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS COMUNES Las caractersticas dependen de la gravedad y la edad de la persona. Generalmente se demuestra: Un habla limitada cuantitativamente Una gamma reducida de vocabulario Dificultad para la adquisicin de palabras nuevas Errores de vocabulario o evocacin de palabras Frases cortas Estructuras gramaticales simplificadas Omisiones de oraciones Desorden de palabras Lentitud en el desarrollo del lenguaje

EL TRASTORNO DEL LENGUAJE PUEDE SER:

ADQUIRIDO O EVOLUTIVO En el adquirido se produce insuficiencia del lenguaje expresivo tras un periodo de desarrollo normal a consecuencia de una enfermedad neurologica o medica (encefalitis, traumatismo craneal, irradiacin) En el evolutivo existe alteracin del lenguaje expresivo que no esta asociada a lesin neurologica posnatal alguna de origen desconocido. El habla progresa lentamente en los distintos estadios del desarrollo de lenguaje. El tipo evolutivo es mas frecuente que el tipo adquirido

PREVALENCIA En nios menores de 3 aos, este trastorno se presenta de un 10 a 15% de ellos. En edad escolar, las estimaciones van de un 3 a 7% de ellos. El trastorno de lenguaje expresivo evolutivo puede a veces hacerse notable hasta la adolescencia, cuando el lenguaje se vuelve mas complejo. En cambio en el tipo adquirido puede darse en cualquier momento debido a un accidente o trauma cerebral y otro problema de origen neurolgico. La severidad del trastorno depende de la gravedad y ubicacin del dao ocasionado.

Es notable decir que en el trastorno de lenguaje expresivo evolutivo las dificultades en el lenguaje pueden durar hasta en la vida adulta. Tal vez exista alguna mejora, sin embargo, el dficit puede ser notable. En casos severos el dficit va siendo progresivo.

TRASTORNO MIXTO DEL LENGUAJE RECEPTIVO-EXPRESIVO Existe una alteracin tanto del desarrollo del lenguaje receptivo como del expresivo demostrada en evaluaciones que se administran individualmente. Las dificultades se demuestran en el lenguaje verbal como el lenguaje gestual. Existe bajo rendimiento acadmico, laboral y de comunicacin social.

En caso de retraso mental, dficit sensorial o motor del habla, o privacin ambiental, las deficiencias del lenguaje exceden de las habitualmente asociadas a estos problemas.
Si se presenta dficit sensorial o motor del habla o una enfermedad neurologica, deber clasificarse en el Eje III. En este trastorno la capacidad intelectual no verbal en la evaluacin demuestra resultados normales

DESCRIPCION DE CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS COMUNES Generalmente se demuestran las caractersticas mencionadas en trastorno de lenguaje expresivo, adems de estas, las caractersticas de trastorno de lenguaje receptivo: Dificultad para comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras. En casos graves se observa alteraciones para comprender el vocabulario bsico o frases simples, as como dficit auditivo (discriminacin de sonidos, asociacin de sonidos, memoria, secuencia, etc.) En algunos casos el dficit en la recepcin del lenguaje es mas notorio que el expresivo, sin embargo, ambos son participes del deterioro.

EL TRASTORNO DEL LENGUAJE PUEDE SER: ADQUIRIDO O EVOLUTIVO (las mismas caractersticas descritas en el trastorno de lenguaje expresivo)

PREVALENCIA El trastorno de tipo evolutivo puede afectar a un 5% de los nios en edad preescolar Un 3% de los nios con edad escolar

Este trastorno es menos frecuente que el solamente expresivo. El trastorno de lenguaje expresivo-receptivo por consecuencia adquirida es casi infrecuente (Sndrome Landau-Kleffner)

TRASTORNO FONOLOGICO Este trastorno es una incapacidad para utilizar los sonidos del habla evolutivamente conforme a la edad y el idioma manejado. Implica errores de la produccin, utilizacin, representacin u organizacin de los sonidos. Las deficiencias en la produccin de sonidos del habla interfieren el rendimiento acadmico, laboral y de comunicacin social. En caso de retraso mental, dficit sensorial o motor del habla, o privacin ambiental, las deficiencias del habla son superiores a las habitualmente asociadas a estos problemas. Si se presenta dficit sensorial o motor del habla o una enfermedad neurologica, deben codificarse en el Eje III.

DESCRIPCION DE CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS COMUNES Sustitucin de un sonido por otro (t en lugar de k) Omisiones de sonidos Errores de articulacin Incapacidad de producir sonidos del habla Dficit cognoscitivo fonolgicos (dficit en la categorizacin lingstica de sonidos) La gravedad del problema va desde un habla levemente ininteligible hasta un habla completamente ininteligible. Los sonidos que mas frecuentemente se articulan mal son los de adquisicin mas tarda en el desarrollo (l, r, s, z, ch), pero dependiendo de la severidad, tambin se pueden ver afectadas las consonantes y vocales bsicas en el aprendizaje.

PREVALENCIA Nios de entre 6 y 7 aos un 2% presenta este trastorno En los adolescentes va descendiendo hasta un 0.5 %

TARTAMUDEO Es un trastorno de la fluidez normal y estructuracin temporal del habla, que es inapropiada para la edad del sujeto Existen frecuentes repeticiones o prolongaciones de sonidos o silabas Se observan alteraciones de la fluidez del habla entre las que se incluyen interjecciones, fragmentacin de palabras, bloqueo audible o silencioso, circunloquios, palabras producidas por exceso de tensin fsica. Repeticiones de palabras monosilbicas. La alteracin de la fluidez interfiere en el rendimiento acadmico, laboral y de comunicacin social Si hay dficit sensorial o motor del habla. Las deficiencias del habla son superiores a las asociadas usualmente a estos problemas En caso de dficit sensorial o motor del habla o enfermedad neurolgica se codifica en el eje III

La intensidad del trastorno varia en funcin de las situaciones y a menudo es mas grave cuando se produce una presin especial para comunicar.
El tartamudeo suele no producirse durante una lectura oral, cantando o hablando a objetos inanimados o animales

PREVALENCIA El tartamudeo en nios prepuberales es del 1% y desciende al 0.8 en la adolescencia. Generalmente se frecuenta en varones, mientras que en mujeres es mas escaso.

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