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CLASIFICACIONES
INFECCIONES RESPIRATORIAS Infecciones del tracto respiratorio superior Resfriado comn Faringitis y amigdalitis Otitis
Sinusitis
Laringitis y epiglotitis Infecciones del tracto respiratorio inferior Bronquitis Neumona
INFECCIONES RESPIRATORIAS
ETIOLOGIA DE LA FARINGITIS AGUDA Bacterias (30%) Streptococcus pyogenes (grupo A) Estreptococos del grupo C y G Anaerobios Corynebacterium spp N gonorrhoeae Virus (42%) Rinovirus Adenovirus Coronavirus Herpes simplex Influenza
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia psittaci y pneumoniae Arcanobacterium
Parainfuenza
Coxsackie EBD CMV
VIH
INFECCIONES RESPIRATORIAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS
ETIOLOGA DE OTITIS MEDIA Bacterias Streptococcus pneumoniae Haemphilus influenzae Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Otras bacterias Cultivos estriles Virus Virus respiratorio sincitial Influenza Parainfluenza Adenovirus Rinovirus
INFECCIONES RESPIRATORIAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS
ETIOLOGA BACTERIANA DE LA SINUSITIS AGUDA Streptococcus pneumoniae (30-40%) Haemophilus influenzae (20%)
Streptococcus pyogenes
Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus Eikinella corrodens Otras bacterias
INFECCIONES RESPIRATORIAS
ETIOLOGA BACTERIANA DE LA EPIGLOTITIS AGUDA Haemophilus influenzae (95%) Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Pasteurella multicida
INFECCIONES RESPIRATORIAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS Infecciones del tracto respiratorio superior Resfriado comn Faringitis y amigdalitis Otitis
Sinusitis
Laringitis y epiglotitis Infecciones del tracto respiratorio inferior Bronquitis Neumona
INFECCIONES RESPIRATORIAS
O tambin conocidas como inferiores; las infecciones respiratorias bajas son aquellas donde el agente infeccioso ataca o lesiona la zona del sistema respiratorio bajo la laringe, y comprende la trquea, los bronquios, bronquolos y alvolos pulmonares.
BRONQUITIS AGUDA
Neumona
INFECCIONES RESPIRATORIAS
BAJAS
BRONQUITIS AGUDA
Inflamacin de la membrana mucosa del bronquio en respuesta a un desencadenante infeccioso con produccin de moco.
Virus respiratorios (>50%) Mycoplasma pneumoniae Menos frecuente: V sarampin Enterovirus Rubeola Herpes simplex C pneumoniae B pertussis Legionella spp Otras bacterias
INFECCIONES RESPIRATORIAS
CLNICA
El sntoma ms frecuente es la tos productiva con empeoramiento nocturno. La duracin media de la tos es de 2 semanas, aunque en un 25% de los pacientes puede persistir ms tiempo. Otros sntomas incluyen expectoracin (clara, amarillenta, verde o respiratorios
INFECCIONES RESPIRATORIAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS
BRONQUIOLITIS: ETIOLOGA
Cuando se dificulta EXPULSAR el aire y el trax parece inflado, quizs se trate de una Bronquiolitis, que es propia de nios menores de un ao, o bien crisis de asma
INFECCIONES RESPIRATORIAS
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS
Neumona
Infeccin aguda del parnquima pulmonar originada por un agente infeccioso que se produce en pacientes inmunocompetentes
INFECCIONES RESPIRATORIAS
S pneumoniae: 15%
S aureus: <10% S agalactiae y enterococos
INFECCIONES RESPIRATORIAS
NEUMONA: PATOGENIA 1. Extensin directa a partir de un foco contiguo 2. Propagacin hematgena a partir de un foco sptico distante 3. Penetracin a travs de vas areas: Inhalacin de aerosoles contaminados Aspiracin de secreciones orofarngeas
INFECCIONES RESPIRATORIAS
Nios
Adultos
INFECCIONES RESPIRATORIAS
Grmenes atpicos
Mycoplasma pneumoniae. Chlamydia pneumoniae. Chlamydia psittaci. Coxiella burneti. -Legionella. -Haemophilus influenzae. -Enterobacterias. -Moraxela catarrhalis. -Staphilococcus aureus. -Anaerobios.
INFECCIONES RESPIRATORIAS
Poco frecuentes
Contacto con pjaros: Chlamydia psittaci. -Contacto con animales de granja, gatos: Coxiella burnetti. -rea mediterrnea: Legionella. -Brote de gripe: Haemophilus influenzae, Neumococo, Staphilococo aureus. -Residentes en asilos y geritricos: Neumococo, bacilos Gram -, anaerobios. -Alcoholismo: Neumococo, anaerobios, bacilos Gram -.
INFECCIONES RESPIRATORIAS
PATOGENIA
Los hallazgos clnicos ms frecuentes son: 1. Fiebre: presente en el 80% de los pacientes. Suele desaparecer en las primeras 72 horas si el tratamiento es eficaz. 2. Tos seca o productiva: suele desaparecer en la primera semana si el tratamiento es eficaz. 3. Escalofros. 4. Dolor torcico de tipo pleurtico. 5. Taquipnea: es el signo ms sensible en ancianos. 6. Confusin: presente en casi la mitad de los pacientes ancianos. 7. En la auscultacin pulmonar podemos encontrar crepitantes, soplo tubrico y aumento de la transmisin de las vibraciones vocales.
INFECCIONES RESPIRATORIAS
1. Para instaurar el tratamiento especfico 2. La clnica no es infalible 3. Conocimiento de la sensibilidad actual de los microorganismos 4. Mejor conocimiento de la etiologa de las neumonas y descubrimiento de nuevos microorganismos 5. Control de las enfermedades transmisibles
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