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Grupo
Docente
: 1H
: Dr Arturo Lavadenz
OBJETIVOS:
Recordar las principales glndulas endocrinas, hormonas que producen y sus principales funciones. Conocer los principales motivos de consulta Identificar la sintomatologa de los principales sndromes del sistema endocrino.
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* Produce un efecto lento y
difuso por medio de HORMONAS
Mensajeros qumicos que se desplazan por el torrente sanguneo hacia las clulas u rganos blancos.
Clases de Hormonas: 1.- Protenas y polipptidos 2.- Esteroides 3.- Derivados de aminocido tirosina
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Hipotlamo Controla casi toda la secrecin de la Hipfisis Neurohipfisis: controlada por seales nerviosas Adenohipfisis: H. de liberacin en inhibicin hipotalmicas
Adenohipofisis
GHIH GHRH
Crecimiento general Tiroxina (T4) Triyodotiro nina (T3) Aumento del ndice metablico
TRH
Hipotlamo
Adenohipfisis Sntesis de H, corticosuprarrenales Favorece el desarrollo de la mama femenina y la secrecin de leche. Crecimiento de folculos en el ovario y maduracin de espermatozoides en el testculo Sntesis de testosterona (Cel. de Leydig) Favorece el desarrollo de los carac. Sex masc. Cortisol: Proc. Antinflamatorios Aldosterona: Reab. De Na
ACTH
Prolactina
FSF
LH
Sntesis de:
Estrgenos: Progesterona
ADH
Neurohipfisis
Oxitocina
Aumento de la reabs. De agua y PA Estimulacin de la eyeccin de leche y contraccin uterina Igual que la estimulacin simptica Captacin y almacenamiento de glucosa en el hgado Aumento de la sint. Y lib. De glucosa desde el hgado Control de calcio en el suero.
Mdula suprarrenal
Pncreas
Paratiroides
Hormona paratiroidea
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Adenohipofisis: Insuficiencia Panhipofisiaria Enanismo Gigantismo Acromegalia. Tiroides: Hipotiroidismo Hipertiroidismo
Corticosuprarrenal: Enfermedad de Adisson Sndrome de Cushing Sndrome de Conn Sndrome Adrenogenital Pncreas: Diabetes Mellitus Paratiroides: Hiperparatiroidismo Hipoparatiroidismo
*MOTIVOS DE CONSULTA
* PRDIDA DE
Inanicin PESO: Adelgazamiento Desnutricin
Interrogatorio
Hbitos alimenticios y txicos. Porcentaje de peso prdido Actividad fsica Velocidad de la prdida de peso
Examn fisico Pesar al paciente en ayunas. Observar la presencia de edemas o ascitis Hombre: Tacto rectal Mujer: examen ginecolgico
Etiologa
* AUMENTO DE PESO:
Obesidad Simple Obesidad secundaria:
Acumulacin de liquido
edema.
Evaluacin clnica Interrogatorio Desde cuando, cunto, sntomas sobreagregados. Estado anmico Aumento del permetro abdominal , estras Antecedentes familiares
Examen fsico
Examen cardiovascular y abdominal Tipo de distribucin adiposa. Presencia de estras y coloracin Presencia de edemas
Etiologas
Obesidad Edema de origen indeterminado Edema cclico Hipotiroidismo Acromegalia Sndrome de Cushing
DIFUSA
Neurofibromatosis
Lentigo
DIFUSAS
Endocrina
Enfermedades de Adisson, sndrome de Nelson Sindrome de ACTH Porfiria cutnea Hemocromatosis Deficiencia de vitamina B12 Deficiencia de Acido Flico
Metablicas
Autoinmunes
*Hipopigmentacin
Pitiriasis versicolor
Vitligo
Enfermedades autoinmunes asociadas
TIPOS
1.- Circunscripta o areata Prdida de pelos terminales de inicio sbito Asociada con hipotiroidismo, anemia perniciosa, vitligo. Sindrome de Sjogren
Alopecia andrognica
Enfermedades sistmicas: Asociados con pelo quebradizo; en dficit nutricional, disfunciones tiroideas, hipopituitarismo, hipoparatiroidismo
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* Patrn masculino de crecimiento del pelo en
una mujer por excesiva produccin de andrgenos: pelo velloso terminal.
1.- Dihidroepiandrosterona (corteza suprarrenal) 2.- Androstenodiona (suprarrenal, ovrica) 3.- Testosterona (ovario, suprarrenal)
Andrgeno dependientes
Andrgeno independientes
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Obesidad androide: Obesidad ginoide:
Mtodos clnicos:
Almacenamiento Localizado : lipomas Almacenamiento Difuso: Obesidad androide, obesidad centripeta Lipomastia Hipogonadismo hipogonadotrficas: predominio en el abdomen inferior al pubis.
*Astenia y adinamia
* Sensacin de cansancio y agotamiento antes de
realizar un esfuerzo.
METABLICO Con disminucin del peso corporal: S. de Adisson, hipertiroidismo Con aumento del peso corporal: S. de Cushing, hipotiroidismo FUNCIONAL Depresin, sndrome de ftiga crnica
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* Falta de menstruacin durante 6 meses consecutivos,
en mujeres con menstruaciones previas (secundaria), o ausencia de menarca hasta los 16 aos (primaria).
ETIOPATOGENIA: Enfermedades autoinmunes
Anovulaciones hipotalmicas
Anovulaciones hipotalmo-hipofisiaria Hipo-hipertiroidismo
CLASIFICACIN:
Defectos Anatmicos
* Enfoque diagnstico
Interrogatorio: Trastornos psicolgicos, hbitos alimenticios, uso de frmacos.
Examn fsico: