PROTOCOLO PARA REALIZAO DE EXAME DE PELVE

Alex Eduardo Ribeiro Tecnlogo em Radiologia Mdica

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Antes da RM, o US e a TC ajudavam o diagnstico e na avaliao da pelve . A US a modalidade de escolha para a triagem dos pacientes. A TC mostra pouca resoluo diferenciao das partes moles e reconstruo em outros planos. na na

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A RM tem-se tornado o mtodo de escolha para a avaliao de anomalias congnitas e alteraes complexas, bem como para o estadiamento de cncer.

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1. Anatomia Feminina

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1.1 Anatomia Masculina

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2. Principais Patologias da Pelve Feminina Leiomiomas intramural); Adenomiose; (submucoso, subseroso ou

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Miomas (degenerados ou no degenerados);

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Massas ovarianas;
Cistos (simples, proteico, hemorrgico); Endometriose.

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Anomalias congnitas; Carcinoma do endomtrio;

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Carcinoma da crvix;
Tumores da vagina; Avaliao retroperitoneal.

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2.1 Principais Patologias da Pelve Masculina Adenocarcinoma de prstata; Prostatite crnica; Granuloma; Infarto; Tumores testiculares;

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Processos inflamatrios;
Hidrocele; Avaliao retroperitoneal.

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2.3 Outras Patologias Plvicas Cncer de bexiga;

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Estenose de JUP ou JUV;

Malformaes ureterais; Fratura de corpo cavernoso;

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Cncer de reto;
Complicaes ps-transplante renal.

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Protocolo Abdome
A bobina usada nos exames de pelve a de sinergia (phased-array), a bobina de corpo e a bobina endoretal.

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A idia das bobinas de superfcie foi ampliada na produo de imagens de bobinas de varredura de fase (phased-array).

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A bobina de varredura de fase produz uma imagem com a RSR de uma nica bobina de superfcie, associada ao grande campo de viso de uma bobina de volume.

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As bobinas endoretais so bobinas de superfcie (surface coils) so utilizadas para a obteno de imagens de estruturas superficiais. O sinal induzido da ordem de microvolts necessitando de intensa pr-amplificao. Para excluir o rudo so construdas com alto Q, sintonizadas especificamente para a faixa de frequncia do sinal de RM, utilizando-se intensa filtragem.

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O coeficiente Q corresponde a capacidade da bobina em converter o sinal de RF em sinal eltrico na frequncia de ressonncia.

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As bobinas endoretais (Q alto) possuem uma faixa mais estreita de converso, ou seja, menor largura espectral.

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A pelve do paciente posicionada de tal forma que a mesma fique entre as duas bobinas.
Posicionamento: cabea primeiro (head first) ou ps primeiro (feet first), decbito dorsal (supine). A puno venosa deve ser feita de forma a permitir a injeo do contraste sem a necessidade de retirar o paciente do aparelho.

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A programao da pelve feminina feita da seguinte forma:

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A programao da pelve masculina feita da seguinte forma:

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RM FETAL

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URO RM

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ESPECTROSCOPIA

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Cho

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3. Sequncias PELVE FEMININA Sagital T2 TSE;

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Sagital T2 SPIR;
Coronal T2 TSE; Axial T2 TSE; Axial T1 TSE; Axial SPIR Gd.

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PELVE MASCULINA Sagital T2 TSE; Coronal T2 TSE; Axial T2 TSE; Axial T1 TSE; Axial SPIR Gd.

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