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ULCERAS GENITAIS
ORIGEM INFECCIOSA
Sfilis
Cndida Parasitos
POR NEOPLASIAS
Linfoma
Leucemia
Ca escamoso
Ca celulas basais
ORIGEM AUTOIMUNE
Sd. Behcet
OUTRAS
Traumatismo
Queimaduras
Corpo estranho Agresso sexual
Autoleso
Sfilis Treponema pallidum DIAGNSTICO CLINICO Perodo de incubao: 21 dias (9-90) Leso inicial: Ppula Ulceras: cancro duro nica, indolor, profunda, base limpa Adenopatias: Adenopatias bilateral, indolor, duros, sem sinais flogsticos Sintomas associado: Assintomtico
* DIAGNSTICO LABORATORIAL - Exame em campo escuro, material da raspagem do fundo da ulcera. - Colorao de Giemsa Puno de linfonodos acometidos -Sorologia negativa (positiva aps 3 a 6 sem do cancro) - Reaes treponmicas FTA-ABS IGM Com titulao - Biopsia
Tratamento:
- Penicilina Benzatina 2,4 milhes UI IM -Doxiciclina 100 mg, vo 12/12h por 14d -Ceftriaxona 1g IM ou EV/dia/10 dias
Perodo de incubao: 2 - 7 dias (1 a 3s) Leso inicial: Vescula, edema, ardor, prurido e dor Ulceras: Mltiplas, pequenas e agrupadas, planas, dolorosas Adenopatias: 75% (inguinal ou femoral) Adenopatias bilaterais, dolorosas Sintomas associado: Mialgias e cefaleias, mal-estar
* DIAGNSTICO LABORATORIAL - cultura viral (padro ouro) -esfregao citolgico (clulas de Tzanck) -sorologia IgM e IgG com titulao) - PCR
Tratamento:
* Medidas Gerais * Primoinfeco: - Aciclovir 400mg, vo 8/8h por 7 a 10d - Aciclovir 200mg, vo 5xdia por 7 a 10d - Famciclovir 250mg, vo 8/8h por 7 a 10 d -Velaciclovir 1g, vo 12/12h por 7 a 10 d * Recorrncias: - Aciclovir 400mg, vo de 8/8h por 5 d -Aciclovir 800mg, vo de 8/8h por 2 d - Famciclovir 125mg, vo de 12/12h por 5d - Famciclovir 1g, vo de 12/12h por 1d - Valaciclovir 500mg, vo 12/12h por 3d -Valaciclovir 1 g, vo ao dia por 5d Gestacao - Aciclovir *ACICLOVIR EV 05 a 10 mg/kg 8/8h 2 a 7 dias
Chancroide Haemophilus Ducreyi DIAGNSTICO CLINICO Perodo de incubao: 2-35 dias (5d) Leso inicial: macula, ppula, pstula Ulceras: cancro mole Irregular, purulenta, borde mal definidos, dolorosa, mltiplas. Adenopatias: bulbo 75% unilateral, dolorosa, podendo formar ponto de flutuao, fistula por nico orifcio Sintomas associado: dor local
* DIAGNSTICO LABORATORIAL - Cultura sensibilidade inferior a 80% - Esfregao corado por Gram - PCR
Tratamento:
- Azitromicina 1g, VO dose nica - Ceftriaxona 250mg, IM dose nica - Tianfenicol 5g VO dose nica - Eritromicina 500mg, VO 6/6h por 7d - Ciprofloxacina 500mg, VO de 12/12 por 3d *Gestante: -Eritromicina estearato 500mg, VO 8/8h 7d -Ceftriaxone 250mg IM dose nica *tratar os parceiros dos ltimos 30 dias
DIAGNSTICO LABORATORIAL
*Fixao de complemento duas dosagens com intervalos de 2 semanas * Imunofluorecncia direta ou ELISA IgM e IgG com titulacao (maior que 1:64)
* Cultura Cel de McCoy * PCR
Tratamento: - Doxiciclina 100mg, VO 12/12h por 21d - Eritromicina 500mg, VO 6/6h por 21d -Tiafenicol 500mg, VO 8/8h por 14d *Gestante: - Eritromicina estearato 500mg, VO 6/6h 21d -Amoxicilina 500mg, VO 8/8h 21d
Granuloma C. Granulomatis DIAGNSTICO CLINICO Perodo de incubao: 3d a 6s Leso inicial: Ppula, ndulo indolor Ulceras: extensas e frivel, delimitadas, indolor com leses satlites pode ocorrer formao de massa vegetante ou granulomatosa Adenopatias: Pseudobulbones, granuloma inguinal subcutneo
DIAGNSTICO LABORATORIAL
Bipsia- Corpsculo de Donovan Citolgico corado por Giemsa
Tratamento: Doxiciclina 100mg, VO 12/12h por 21d Azitromicina 1g/semana por 3 s Ciprofloxacina 750mg, VO 12/12h por 21d Eritromicina 500mg, VO 6/6h por 21d SMT 800mg/160mg, VO 12;/12h at cura clnica* Tianfenicol 2,5mg VO dose nica no 1 dia do tratamento. A partie do 2 dia 500mg VO 12/12h por 15d *Gestante: Eritromicina estearato 500mg, VO 6/6h at cura